浅谈改善医院药房的管理工作.doc

浅谈改善医院药房的管理工作钟月平摘要 对钦州市妇幼保健院药房工作的现状进行概括, 提出改善药房管理工作的合理化措施和总结多年从事管理工作的亲身体会。主要从人员的管理、 日常工作的管理、 药品的管理三方面着手, 提高医院药房的管理工作水平和质量。关键词 医院药房; 管理工作; 现状;措施; 体会 作者单位: 535000 钦州市妇幼保健院药剂科 医院药房是医院的经济动脉,它在辅助临床, 指导临床工作中发挥重要的作用。其管理渗透与贯穿于药房服务活动的整个领域。建立科学有序的药房管理工作, 可使医院的医疗服务质量得到有力地改善和提升。随着药物剂型的不断改革, 新药特药大量地投入临床, 要求我们进一步看清医院药房的现状, 加强对药房工作的科学化管理, 使医院得到最佳的经济效益和良好的社会效益。1 现状1 1 药房工作人员服务态度不尽人意 面对排在窗口前如长龙般的患者队伍, 药师大多忙于快速取药、 发药、 领药等工作, 且环境嘈杂,药房工作人员难以和患者平静地交谈、 向每个患者详细地交代药物使用等事项, 甚至有些工作人员在语气上显得不耐烦, 致使患者不满意。1 2 人员素质不高,影响药房管理质量 保证医院用药的安全有效需要药学专业人员来把关, 药房管理水平的高低也取决于药师的业务水平, 但目前药房专业技术人员综合业务素质偏低, 。一是结构不合理,缺乏中高级药师。药学人员的学历、 知识结构参差不齐, 大专以上学历约占比例的一半, 药学本科培养基地才处于起步中; 二是药师结构不能适应需要。早年大中专毕业的药剂人员, 大多未受过药物学、 生物药剂学、 微机操作系统训练,只是凭一定的药学专业知识和工作经验, 充当一般的配方操作, 难以更新知识, 更不能适应现代药学发展的需要。即使近几年毕业的大学本科、 专科生, 又缺乏临床药学知识和实际经验,新技术新知识的应用受到限制, 只能从事传统的药学服务。1 3 药学管理功能缺损且水平较低 由于规模、 人员所限,没有完善的药事管理机构。绝大部分药房人员满足于日常的配发药品的简单功能,其他基本功能普遍缺乏。药房人员的技术水准、 法律意识、 质量意识有待提高。2 改善药房管理工作的措施和体会2 1 人员的管理2 1 1 提高药剂人员思想素质 这就要求每个药剂人员必须加强学习, 除学习药剂人员的职责、 药品管理法、 处方管理办法外, 还要多学习政治文化, 不断提高自己的思想素质, 真正做到全心全意为患者服务,真正懂得药剂人员的责任重大。对患者提出的用药中的一些问题, 给予耐心地解答; 在调配药品时, 应细心查对;对药品要精心筛选和保管。2 12 提高药师队伍素质 药师素质, 就是药师在药学活动中表现出来的决定其药学工作效果, 对临床工作者、 对患者有显著影响的心理品质的总和。应全面提高药师的综合业务能力, 今后药师工作的内容主要是向患者提供药学服务, 发放药品只是其中的一部分, 这就要求药师要注意学习基础医学、 临床医学、 药学基础理论和临床用药与安全用药知识。青年药师可到相关临床科室轮转, 参加查房会诊、 抢救危重患者。这样既促进了药师学习临床基本知识与技能,又可以和临床医师一起参与临床用药方案的确定, 能熟悉临床医学的工作方法, 接受专科医师及患者用药咨询, 并提供用药知识, 从而保证患者用药安全、 有效、 合理与经济, 提供药学情报咨询与合理用药等有关方面的药学技术服务。2 2 日常工作中的管理2 21 简化服务流程 本院已借鉴大型医院做法, 使用计算机管理。划价,收款由财务科收款员统一完成后,由药房审方发药,使患者感到方便。本院计划 2009年底使用电子处方,这又是一项方便患者, 提高工作效率的举措。但目前不合理用药带有一定的普遍性, 其原因除药物使用不当和滥用外, 还由于大多数患者缺乏药品知识,加之有些药品说明书不易理解, 对不良反应、 副作用等问题避重就轻,这些因素都严重影响广大患者的安全用药。因此开展用药咨询服务就显得尤为必要。而且随着药品分类管理制度的实施, 患者自行购药的现象日渐普遍, 药物咨询和用药指导成为药学服务重要的组成部分。医院应开设咨询窗口, 由药师专门负责,接待患者的用药咨询、 指导合理用药。这就可以使药师能与患者很好的交流, 解答用药咨询,提供全程化药学服务; 同时建议在门诊药房内设立专职药学服务岗位, 由药师职称以上的人员担任,负责门诊药房的处方分析、 药物利用分析、 信息的收集、 药物的临床评价等工作, 并按月做出分析报告。2 22 健全药事委员会,落实监管措施 医院应成立药事管理委员会, 定期对药品供应工作进行研究。提出对 ! 购药金额、 进药种类的指导性意见, 严格筛选药品供应单位, 以保证!质优、 价廉、 供应及时、 讲究信誉为前提, 坚持以药品质量为目的。在监管措施上做到! 责权明晰, 相互制约, 权力分段, 日常依法监督,环环制约。药房和药库根据临床用药需求提出采购计划, 经药剂科审查报药事委员会, 经药事委员会集体研究后院长签订合同,由药品采购员实施。2 2 3 改善管理手段, 规范药房运行 随着时代的进步, 要想搞好药房管理还必须逐步引进现代管理手段, 使药学管理由经验管理向微机化管理转变,手工操作向自动化操作转变,工作重点从满足处方需要向临床药学研究转移。药房实行计算机网络化管理, 从药品入库、 药库领药、 药房发药、 到调价、报增报损、 盘点、 统计分析用药情况等均由电脑进行处理, 每种药品精确到药房发药最小单位,领导可以随时调阅药房、 药库各种信息以便决策。使用微机管理, 使药房的日常工作及管理更具科学性、 严谨性和易操作性, 大大化解药房管理的难度、 减轻工作量。在实际工作中,笔者也深切体会到采用现代化的管理手段给医院带来的优越与方便。2 3 药品的管理2 3 1 实行医药分开, 提高药品质量 医药分开是指建立医药分开核算, 分别管理制度。实行医药分开有利于完善医院的补偿机制, 有利于控制药品费用的过快增长, 有利于遏制药品营销领域的不正之风, 有利于医院树立良好的社会形象。通过医药分开实行集中招标采购, 可以克服医药市场无序化和进货渠道混乱带来的药品质量失控、 价格失控的状况, 遏制药品采购中给回扣等不正之风, 杜绝假冒伪劣药品, 提高药房药品质量, 降低药品价格, 促进医疗保险制度的实施, 利于药房管理, 改变医院的社会形象。2 32 严把药品质量关 药物可以! 治病也可以 !致病,它自身的毒性告诫我们药物再好, 也不能多用。处方开的再合理, 药品质量不合格就不能起到应有之效,甚至会发生不良反应, 所以,药房不能图一时利益而把变质、 过期的药品向外销售。根据药品管理法%和医院药剂管理办法 %的有关规定所赋予的任务与职责,药剂科要保证供应质量高、 疗效好、不良反应小的药品。总之, 药房管理工作在医院里是很关键的,管理的质量与水平直接影响着医院的经济建设和社会声誉。为了做好管理工作, 必须管理好人员、 日常工作和药品,才能有效地发挥药剂人员的作用, 才能确保患者用药安全。浅谈门诊药房药物咨询工作卢新建*(山东大学药学院, 山东 济南 250012)摘要:本文简要介绍门诊药房药物咨询工作开展的必要性和应注意的问题。关键词:门诊药房 药物咨询中图分类号: R952 文献标识码: A 文章编号: 1672- 7738( 2007)06- 0350- 02 随着医药卫生事业改革的不断深入,医院药学部门将从 保障供应服务型向技术服务型转变, 故应牢固树立起以病人为中心,以临床为依托的新型药学理念,不断建立和完善药学服务的技术平台。门诊药房是医院药剂人员直接为病人服务的第一线,是集药品供应、 管理为一体的具备综合性科学的部门,是医院对外服务的窗口。而开展和完善药物咨询工作是门诊药房的重要内容。在此,笔者结合本院的工作实践,就医院门诊药房开展药物咨询服务的相关问题进行一些简单的探讨。1 门诊药房药物咨询的必要性和意义1 1 医院门诊开展用药咨询服务是现代药学工作模式转变的重要内容 2002 年 1 月卫生部明确指出, 医院药学部门 要建立以病人为中心的药学管理模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、 治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。 #这为医院药学工作模式的转变指明了方向。而开展药物咨询服务正是体现了以患者为中心的服务模式,是这种服务模式的表现之一。1 2 门诊药物咨询是患者诊治过程的必要补充 医药科技的迅猛发展,使各种新药的开发速度加快, 品种与日俱增, 加之一种药物其商品名和规格繁多,医师已难以全面掌握。再之药品其药理作用都具有双重性,同时我国国民群体文化程度还不高,能读懂并全面理解药品说明书的人为数不多。因此患者很难对所用药品有全面的了解。而向具有较高专业知识的药师进行药物咨询就能够解决或纠正某些可能发生的错误,从而为患者的诊治过程提供有益的补充。1 3 提高医疗质量, 增强医院竞争力 在实施新的医疗制度以后,医疗机构必须通过不断提高医疗水平、 服务质量, 才能够吸引患者,有更好的发展前景。开展药物咨询活动, 是医院增加服务内涵,增强医院竞争力的措施之一。1 4 提高药师的地位 门诊药物咨询不但能够帮助医师提高医疗水平,而且也能使患者认识到药师的重要性。这也体现了药剂工作的技术含量,形成一种 有病看医生,用药找药师#的新型消费观念, 从而提高了药师的工作地位,赢得大家的认可和尊重。1 5 提高医院药师的自身业务素质 开展药学咨询服务就需要高素质的药师队伍。这就要求药师不仅要掌握大量的药品信息和过硬的专业知识, 而且要不断学习和积累相关的医学及临床知识,从而促使药师自觉地提高自身的业务素质。2 药物咨询服务对象和主要形式2 1 咨询服务对象 为患者提供用药相关知识以及咨询服务应是医院药师的重要工作职责。但咨询服务的对象不仅仅是患者,还应包括医护人员、 病人家属及社会大众人群等。2 2 主要形式 药物咨询的主要形式或者说主要内容大致上分为两大类。第一类属于药品基本信息咨询,主要内容包括药名、 药品价格、 公费及医保范围等;第二类属于临床用药咨询, 主要内容包括药品服用方法、 毒副反应、 药物相互作用及合理用药等。3 药物咨询服务的具体方式3 1 伴随处方调配过程的窗口咨询服务 2002 年医院改制时, 我院门诊药房就改造成敞开式柜台发药。这与传统模式下狭小的发药窗口相比,无疑给药师的服务带来了挑战性。在这种模式下, 药师不仅要有良好的职业道德和职业形象,同时还要具备较扎实的专业知识及沟通技巧。门诊处方量大, 调配时间有限,在短时间内药师既要解读医师处方用意,判断处方用药的合理性, 又要为患者或病人家属做尽可能详细的用药指导。实际工作中有病人的询问, 但主要应是主动的发药交代工作。发药交代工作的主要内容应是药名、 用法、 用量、 用药禁忌和注意事项以及一些特殊药品的用药时间和保管储存方法等。3 2 在门诊药房设立专门药物咨询服务窗口 我院在门诊药房专门设立了一个药物咨询服务窗口, 由具有中级以上职称的药师专门值班。咨询药师配备了许多专业书籍,同时建立了药物咨询登记本, 对咨询者情况、 咨询内容、 解答内容等做详细的记录。还制定了约定回复方法, 既对一些因故不能当场解答的咨询问题, 组织集体研讨或者查找资料, 正确解答内容再通过电话等形式及时通知咨询者。定期整理药物资料包括咨询中遇到的一些问题编成药讯,反映给临床。咨询窗口的主要咨询内容应是第二种形式即临床用药咨询, 紧紧把握合理用药的四个要素即用药安全性、 有效性、 合理性和经济性的情况下来开展药物咨询服务工作。目前, 我院微机都实现了院内联网, 而且建立了我院自己的网站, 同时每台微机都安装了中国医院知识仓库的电子期刊。这些都为开展药物咨询服务工作奠定了比较好的基础。4 结语总之, 门诊药房开展药物咨询服务是实现 以患者为中心, 以质量为核心#的新医疗模式所必须。提高门诊药房药物咨询服务质量, 不仅需要配备完善的硬件条件(如电脑服务系统等) ,更需要提高药师本身的业务素质。同时要主动加强与医护人员之间的沟通与信息反馈, 还需要得到医院的认可与支持, 才能不断提升药物咨询服务的质量和水平。参考文献 1陈泰昌 我院门诊西药房药物咨询工作现状与思考 中国药房,2006, 1 7( 1 4) : 1110 2李明杰, 殷卫东, 初建设 门诊药房 零距离#药学服务的实践和体会 药学服务与研究, 2004, 4( 4) : 361 3朱蓓德等 门诊药物咨询服务纪实与思考 药学服务与研究,2006, 6( 4) : 311 * 齐鲁石化医院职工, 山东大学 2007 级工程硕士在职研究生浅谈如何做好药房的药品管理工作吴丽华 黎曙霞 黄伟侨 张志豪#摘要 目的 对药品实行严格的管理,以确保药品的安全有效,账物相符。方法 遵照中华人民共和国药品管理法的有关规定,建立健全药品管理制度, 设立药品质量监管员, 麻醉药品专管员, 加强药品入库、 使用等环节的管理,检查盘点。结果 住院药房药品管理比较规范, 保证了患者用药安全有效, 杜绝了药品的流失。结论 笔者认为只有加强对药品的质量问题的管理, 严格执行国家对药品管理的有关规定,才能做到以患者为中心,更好地为社会服务。#关键词 药品管理; 账物相符; 药品质量监管员; 麻醉药品专管员 作者单位: 510080 广州, 中山大学附属第一医院 进行药品管理是医院药房的重要工作, 是保证患者用药安全有效、 杜绝药品流失必不可少的工作。药品管理工作, 第一要保证药品的账物相符,第二要做好特殊药品的管理, 第三更要保证药品的质量。我院药房为此做了大量工作, 现介绍如下。1 保证药品的账物相符1 1 制定相应的药品管理制度 遵照中华人民共和国药品管理法的有关规定, 制定符合药房工作实际的相应药品管理制度, 确保药品做到药品近效期先用。1 2 充分利用计算机网络管理系统 所有药品的调配均经过计算机网络系统发送、 收费及核实, 确保处方药品的账物相符。对于临时领用药品,均要求通过计算机网络管理系统发送领药申请, 同时打印出库单或出据临时领药单, 随药品同行。1 3 进行每日抽查工作 每日均抽查部分药品的库存量, 并与计算机系统内的记录进行核实,确保第一时间发现问题, 及时查找原因、 解决问题。1 4 每月盘点 我院实行药品每月盘点制度。每月的月末组织全体同事对各药房药品都进行一次大盘点, 盘点结束后还需进行抽查。通过盘点, 既保证了药品的账物相符, 又可以及时发现滞销药品和近效期的药品。2 做好特殊药品的管理2 1 麻醉药品和第一类精神药品的管理实行 !五专管理,配置专用密码保险柜。配发药时,均需双人核实、 签名。2 2 每日进行交接班,做好各麻醉药品和第一类精神药品的交接班记录和消耗记录。2 3 设立麻醉药品和第一类精神药品的专管员,负责麻醉药品和第一类精神药品的领用、 日常管理工作和对各病区麻醉药品基数的定期核查工作。3 保证药品的质量保证药品的质量,首先要确保药品的使用在其有效期内。医院药房作为药品的使用单位对有效期的药品应严格按照规定的贮存条件进行保管, 确保药物的安全、 有效。3 1 药品分类、 分区摆放。按照药品的性质分为针剂区、 外用区和口服区, 并建立坐标定位,方便药品的查找、 调配, 也利于药房的药品库存的清点和管理。3 2 对于各调剂台的口服药, 均设有专人管理, 负责每日对调剂台进行药品补充, 并作好药品有效期和质量记录。3 3 对瓶装药品全部要求使用原装药瓶。对每月用量少于100片的瓶装药品,统一摆放在总架上或固定的调剂台上, 方便药品监管员的统一管理。3 4 设立一名药品监管员3 41 药品监管员除了完成日常的调剂工作外, 每日必须抽出相应的时间对药房的温度、 湿度进行检查、 记录, 对冰箱的温度进行检查、 记录和调控, 使冰箱的温度始终保持在 2 8 & 的之间,通常在 5 6& 。3 42 药品监管员需分批循环地对药品的有效期和药品性状进行检查, 及时发现问题,并做好记录, 上报药房组长。3 5 每月药品质量管理例会 药学部每月召开一次药品质量管理例会, 参加人员主要有各药房药品监管员。会议主要讨论当月各药房的滞销药品、 近效期药品。通过药品质量管理例会把在某药房滞销药品、 近效期药品调整到用量较大地其他药房使用, 并进行进出库的调账。浅谈我院药房管理工作西藏自治区山南地区人民医院药剂科 嘎 珠 巴 珠 在医疗机构体制改革的新时期, 医院药学已面临严峻的挑战, 医院药学工作已从单纯的 !以药品供应为中心向!以病人为中心的药学服务模式转变。为适应现代化药学事业的发展实施!以质量为核心、 以病人为中心的工作模式,应注重药师队伍的业务技能提高和职业道德修养, 保证患者所应用的药品安全、 有效,才能促进药学服务工作的顺利进行。从管理科学实践中的一些原理和方法入手,探讨适合我院药学工作的模式。1 制定让广大患者放心的药房管理制度药品是用于防病、 治病、 诊病, 并有目的地调节人的生理功能的特殊商品。具有与人的生命健康相关、 质量标准严格、 专业技术性强、 缺乏需求价格弹性、 消费者低选择性、 需要迫切性等特殊性。保证安全、 有效、 合理用药已成为广大医药临床、 科研、 教学、 工业等工作者的迫切需要, 更是药师义不容辞的天职。为此我院药房认真执行国家相关法规, 并结合我院实际制定了#药房工作制度 #药品调剂制度#药品有效期查对制度#易制毒化学品管理条例等, 以上各制度的制定, 有利于药师有章可循、有规可遵,使药房工作更规范化、 更好、 更准确地为患者服务。2 药品质量的可靠与否关键在于进药渠道严格执行采购制度让患者对药品质量放心。认真执行#中华人民共和国药品管理法 , 严格遵守国家有关药品采购的政策法规。了解和审核供货公司GSP认证情况、 注册资金、 技术力量、 信誉度等,并经我院药品采购管理小组审核后, 方可作为本院药品采购的主渠道。3 紧跟医学发展的步伐,提倡新药进院新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。但对我院而言,凡未曾在我院应用过的药品均视为新药。遵守新药进院程序, 凡新药进院都必须经药事管理委员会集体讨论并以无记名投票方式决定。讨论会前,药剂科依据新药申请批准制度,验证新药供应申请单位的一切论证材料,要求资料齐全,手续完备。4 及时检查药品质量做好药品效期的查对,防止药品霉变、 虫咬, 保证发放的药品质量合格。5 让患者对药价放心经济体制决定价格体制, 我院严格遵守政府药品价格管理的基本原则及政策,药品集中招标采购,将最大利益让给患者。及时、 准确、 公开地公布药价, 医院在门、 急诊大厅张贴药品种类和药价, 通过药品明码标价和打印购药,用药清单等形式,让患者明明白白地了解药价。6 让患者对药房工作人员放心在门诊设立药物咨询台,为了更好地完成咨询任务与服务,医院派综合素质高的主管药师担任咨询师。通过开展咨询, 患者面对面向药师提出用药中的各种疑问, 从而使患者了解更多的用药知识。加强药房药师专业知识和服务技能的培训, 丰富的专业知识和良好的沟通技巧是作好药学服务的重要前提。医院采取科内培训、 专题讲座、 外出进修及自学等不同方式,完善执业药师的专业知识,提高服务技能。加强药房药师的职业道德学习, 严格要求药房药师珍惜和维护职业声誉,遵守法律和社会公德,恪守职业道德。药房窗口代表医院形象,要求文明礼貌用语、 态度和蔼可亲,真正把患者当作自己的亲人, 不断提高服务水平。7 让住院患者对合理用药放心医院设立了临床医学研究室,开展以合理用药为核心的临床药学工作,药师参与临床疾病诊断、 治疗, 参与用药决策, 提供药品和用药知识,观察用药后的疗效、 不良反应和相互作用, 加强用药的合理性。(本文责任编辑 成建国)西藏医药杂志 2009年第 30卷第 4期(总第 101期)，浅谈药房工作中常见问题及解决办法张正伟摘要 目的 阐明药房工作的重要性，常见问题产生原因及解决办法 方法 分析问题产生原因，提出相应措施 结果 处方书写不规范，个别药剂人员工作积极性不高，责任心不强，药房管理制度不够完善，职责不够明确 结论 加强处方管理条例执行力度，健全管理制度，明确工作职责 重视关心药房工作，提高药剂人员工作积极性关键词 药房；工作问题；分析原因；解决办法资料与方法笔者近年来在药房工作时收集的资料，并按其中原因进行归类分析分析与结果医院药房工作质量直接影响医院医疗质量和用药安全其中问题能否胜利解决直接影响到医疗业务能否正常运转，而药房工作繁琐复杂，经常遇到各种各样问题 笔者从事药房一线工作二十几年，对药房工作中经常遇到问题作归纳分析，并提出解决办法，为医院管理，为患者提供合理 安全 有效用药提供保证审方时遇到的问题 药师工作中接到患者处方后首先要进行审方，在审方时经常遇到医师处方书写不完整 潦草或者不规范现象 如年龄只写11，到底是11 岁还是11 个月，用量该如何把关；地址书写不详，只写至某县某区，无详细地址；还有些忘了书写处方开启日期 处方正文方面，一些医生未按规定写药品通用中文名，而写商品名或其他别名，或是药品没写清剂型，到底是针剂 普通片 胶囊 缓释片还是其它 含量和规格也经常未写，只写某药几盒，造成药剂人员无所适从 用法用量方面，未按药品剂型或半衰期书写用法，如一日服一次足够的硝本地平缓释片写成一日三次，一日用一次的西替利嗪也写成一日三次，造成超量服用 而半衰期短的阿昔洛韦却一日服二次，不能维持血药浓度有效范围 用量上曾遇到一次服用0.5mg的劳拉西泮片写成服 5mg 还有用药不合理现象时有发生，如感冒患者无指征使用抗生素联合应用抗生素不合理，如已用头孢菌素类头孢拉定胶囊，再用大环内酯类罗红霉素 罗红霉素迅速阻断细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，降低了头孢拉啶的抗菌效果1还有就是诊断与用药不符，年龄与用药量不合，最后还有个别医生忘了签上大名以上问题反映出有些医生工作确实太忙，忘了书写详细完整 也有些医生不重视，对处方重要性认识不足，还有些医生对药品不了解，用药知识不足调配发药时发现的问题 处方药品调配 核对发药是药房工作重中之重，直接关系用药安全，如个别药师责任心不强，随便瞟一下处方，就把处方上本该是氯丙咪嗪的发氯丙嗪给患者 另有些药品外包装相似，如消渴丸和胃乃安有时就互相混淆 中药处方有特殊煎煮的药，如先煎 后下 包煎 另煎 洋化 冲服等本该另包的却混在一起药架药品缺漏的现象 药房有时会遇到处方已收款，而药房药架缺药，无法发药给患者，造成不良影响 原因是药房管理上未安排人员专门查找缺少的药品，或前一个调配药剂人员发现存量不多或用完了也不记录和及时补充药品期限和质量管理问题 药品采购验收把关不严，贮藏保管不当的情况下，易出现质量问题，如期限已接近的药品，药房发出时患者不愿接收或拒绝接收 有些药贮藏不当引起变色，如维生素C 磺胺嘧啶 果导片等 中药贮藏不当易引起虫蛀和霉变讨论规范处方书写 处方是医师为患者预防和治疗疾病需要而写下的书面记录和凭证，是医疗和药物配制的一项重要书面文件，具有法律上 技术上和经济上的意义2首先，应规范管理，加强监督 加强医生业务知识培训,组织医生学习 处方管理办法 加强用药知识培训，使医生更了解和掌握药品，合理使用药品，特别加强 抗菌药物临床应用指导原则 的学习3其次，发挥药师作用，药师应用自身专业知识，加强处方审核，将问题处方及时与医生沟通，合格处方给予收费发药 2确保处方书写完整 规范和用药合理健全规章制度 提高药学人员认识，认识到药品是一把双刃剑，既可治病救人，又能致病送命，树立强烈事业心和责任感4，调配处方严格执行四查十对制度，调配处方药品时应认真负责，一丝不苟 杜绝一边调配处方一边接打电话，一边聊天现象 调配好后交由上一级药师核对无误后方可发给患者 中药处方中有特殊煎者的中药，应另外包好，注明用法，并向患者说明清楚 保证中药发挥最佳疗效加强药房协调管理 药房药品种类多 涉及面广 工作繁杂，药剂人员要有团队精神，密切配合，同舟共济 发现药品缺少时及时添补或做记录申请领取 药房负责人每天应安排一人负责查漏补缺 另外利用计算机系统设动态高低储备报警系统 这样既能保证药品的供应，又能避免药品积压过期，从而为医院创造经济效益4规范化管理，保证质量 严格把好药品购进 验收入库关注意先进先出，期近先出的原则，贮藏保管注意光 温度 湿度三方面因素 保持光线充足，但不宜阳光直射，湿度控制在60%75%范围 对要求不同的药品分别存放在常温库（030 ）阴凉库（20 以下）以及冷藏贮存5防止中药出现虫蛀和霉变，应充分利用经验贮藏，如丹皮与泽泻一起贮藏，丹皮不易变色，泽泻不易虫蛀 利用温度贮藏，低温法，不但能防虫亦可防霉 高温法，不含挥发油中药，可用暴晒，烘烤防虫 注意通风 干燥 冷藏防霉以上几个问题的妥善解决，有利于医院药剂工作的顺利开展，安全 有效 合理使用药物，体现一切以 患者为中心的工作责任感参考文献1 赵江臣 药师手册 人民军医出版社， 2007年1月第3版.2 周穗梅，谢晓宁，浅谈药房中存在的工作差错及其对策.国际卫生医药导报， 2008,13(14).3 饶世萍 吴文胜 吴志强，医院门诊处方存在的问题分析与对策，国际医药卫生导报， 2008,9(14).4 侯剑萍，门诊中西药房在管理中存在主要问题成因及如何强化管理的建议，国际卫生医药导报， 2008， 3 （14） .5 高学敏 中药学 ，人民卫生出版社， 2008年1月第2版.