1、附件二—1
渠 县 教 学 成 果 奖
申 请 书
成 果 名 称
成果完成单位
申 请 人
推 荐 部 门
推 荐 等 级
2、
渠县教育局制
2008年8月
第 一 完 成 人 情 况
姓名
性别
出生年月
学历
工作单位
职称
职务
通讯地址
邮编
电话
现从事工作
及学术专长
在课题中所承担工作
第 二 完 成 人 情 况（可空缺）
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
在课题中所承担工作
成果完成人情况
其 他 主 要 完 成 人 情 况 （可 空
3、 缺）
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
在课题中所承担工作
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
在课题中所承担工作
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
在课题中所承担工作
其 他 主 要 完 成 人 情 况 （可 空 缺）
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
在课题中所承担工作
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
在课题中所承担工作
姓名
年龄
职称（职务）
工作单位
4、
在课题中所承担工作
成 果 介 绍
1、基 本 情 况
课题来源：
获奖情况说明：
成果完成时间：
研究周期：
成果方案实施范围：
推广情况：
2、所取得的教育教学效果及社会影响
3、成果的主要内容（主要认识成果、操作成果）
4、专家鉴定意见摘要
5、查新报告摘要（申报一等奖填写）
成果主要完成单位审核意 见
（盖章）
5、年 月 日
乡（镇）教育办公室推荐意见
（公章） （签字）
年 月 日
县 评 审 办 公 室 意 见
资格审查意 见
是否符合申奖资格
是 否
理由
成果类型
县评审委员会办公室（公章）
专家组评审意见：
专家组组长
6、 年 月 日
评委人数
表决
结果
同意人数
获奖等级
不同意人数
参加人数
弃权人数
县评审委员会审核意见:
公章 渠县教育局(县评审委员会)
异议受理及处理情况
渠县教育局(县评审委员会)
附件二-2
渠县教学成果奖申奖成果简述书
成果名称:
1、本研究成果主要解决教
7、育教学改革和发展中的什么问题
2、成果主要内容（即被实践证明是行之有效的改革方案，包括：教育教学改革的主要思路、方式方法、途径、措施、策略等）
3、所取得的教育教学改革效益
（注：本表供盲评[隐名评审]使用，成果简述过程中不得出现乡（镇）名、申报单位名称、以及课题组成员姓名等影响公正评奖的信息，限3000—10000字）
附件二-3
渠县教学成果奖申奖推荐公示
申奖成果名称：
成果形成过程：
本项成果所包含的改革方案自 年 月至 年 月在 范围内进行研究与实践性实
8、施。
成果所产生的教育改革效益：
本项成果在 方面产生了明显的教育改革效果。
成果主研人员名单如下：
成果推荐单位：
年 月 日
以上公示，在本项成果各主研人员所在单位张贴5日。对以上各事项，有关人员如有异议，请在张贴日内向渠县教学成果奖初审推荐办公室（设在渠县中小学教学研究室）署名陈诉。
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