大学生实习报告（中山医院参观）.doc

大学生实习报告（中山医院参观）

　　b;b;b;b;b;b;b; (1)b; 心肌堵塞

　　b;b;b;b;b;b;b; (2)b; 持续性或不稳定性心绞痛

　　b;b;b;b;b;b;b; (3)b; 重度房室传导阻滞、严峻心律失常

　　b;b;b;b;b;b;b; (4)b; 各品种型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(ic)

　　b;b;b;b;b;b;b; (5)b; 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(r)、急性肺水肿、肺堵塞、慢性堵塞性肺疾患(co)、重症肌无力

　　b;b;b;b;b;b;b; (6)b; 肝、肾功能衰竭

　　b;b;b;b;b;b;b; 7)b; 消化道大出血

　　b;b;b;b;b;b;b; (8)b; 严峻创伤、严峻手术治疗后

　　b;b;b;b;b;b;b;b;b; 病人一般平均住icu时间3～5天，病情复杂者2～b; 4周。lt;四、心脏电生理研究室lt;心脏电生理研究室可以进展心电长期检测、运动实验及远程监护等。lt;mto美国二十四小时动态心电监测，能长时间地监测心律失常，心肌缺血时段，大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等，对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联holtr系统，对心脏进展24小时连续的检查和记录，全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。lt;关于一些特别病人，为检查其心脏工作情况，需要进展运动实验，包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储藏才能。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血缺乏 lt;同时，心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统，终端通过网络(网)连接到病人家中，可以实时读取病人的心电信息，而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的开展趋势，它的方便性是最大优点。lt;五、心脏超声影像研究室lt;超声影像研究室可进展b超和彩超检测。lt;b超是超声显像法的一种，利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收复原显示在特点的显示器上构成图像后由医师区分人体器官是否发生病变，由于b超对人体无损伤，准确率高，因此，b超广泛地应用在医学临床上。b超的明晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级开展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用，也大大拓展了b超的应用范围。lt;中山医院采纳西门子公司的oolib; r(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围：腹部，妇产科，泌尿科，表浅小器官，外周血管等。它采纳先进的数字化超声灰阶成像技术，具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的出色超声图像。系统通过宽频带变频探头群，优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚拢等技术，到达了高准确度的优秀成像水平，使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪耀显示器为超声医生提供了极有价值的诊断按照。oolib; r为灰阶超声诊断系统中的精品，其新颖的外观，乖巧的操作台设计极具人机工程学特色，还具有轻便、易挪动、多科室应用等特点并具有极强的晋级才能。该系统可进展数字化图像电影回放，内置640mb的mo磁光盘驱动器可提供准确度极高的数字化图像及数据存储，并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。b;

　　lt;在高超晰度的黑白b超根底上引入彩色多普勒技术就构成了彩色b超，简称彩超。彩超可以构成彩色多普勒超声血流图像，既具有二维超声构造图像的优点，又同时提供了血流淌力学的丰富信息，在临床上被誉为非创伤性血管造影“。其主要优点有：快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运转方向;有利于区分动脉和静脉，识别血管病变和非血管病变，理解血流的性质、方向与速度，能对血流的起源、宽度、长度、面积进展定量分析。lt;心脏彩超可以诊断各种先天分心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌堵塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等，是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的按照，是心脏病体检的重要手段，同时它可常规用于心脏手术中的检测，同时可指导心脏病的临床用药，还可协助临床推断垂危病人心功能情况。lt;中山医院采纳的是美国惠普公司的hb; 5500型彩色多谱勒超声心动图，这台设备具有国际领先的技术，功能十分强大。lt;六、放射科lt;放射科日常进展各种常规透视摄片。此外还开展各种特别检查，如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、r、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋ct检查，能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查，得到三维信息，能进展ct血管成像(ct)以及介入治疗。通过同相关科室合作，可进展各种先天分、后天分心脏血管疾病造影检查及诊断如冠状动脉造影检查及诊断“、婴幼儿先心病造影检查及诊断“、膝关节造影及支气管造影检查与诊断“等。lt;放射科主要仪器设备包括：lt;1)b;b;b;b;b;b;b;b;b; hili公司的通用x光机tliotlt;主要用于对消化道、泌尿道等管腔进展透视成像。通过高压激发x线进展透视成像。具有影像加强器，连接影像工作站，可随时放大、缩小和标记，这是优于一般x线成像设备之处。lt;工作方式：lt;1.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 可三面接触病人，有利于rc检查或者四肢血管造影lt;2.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 床面在任何位置均可进展数字化或非数字化断层摄影lt;3.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 直觉式操作界面lt;4.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 内置式病人踏脚板lt;主要功能：lt;1.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 栅控透视(cf)能以最低的剂量获得高质量的图像lt;2.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; ib; ro产生优良的图像lt;3.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 可进展脊柱和结肠重组lt;2)b;b;b;b;b;b;b;b;b; lcit公司(已被与mrcomi公司兼并)双层螺旋ctlt;lcit公司的这台设备采纳了其独有的ti技术，即发双层螺旋ct技术。双层螺旋ct比一般ct成像更明晰，检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前，需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。lt;3)b;b;b;b;b;b;b;b;b; btt拍片机lt;一般x线拍片机。连接cr系统，部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。

　　lt;4)b;b;b;b;b;b;b;b;b; 柯达cr系统lt;计算机x线摄影(comutriorhy,cr)是x线摄影的开展。随着计算机的应用开展，到80年代cr才逐步开展起来。cr的根本工作原理是x线透过人体后，射到影像板上，并构成潜影，再将照过的影像板置入激光机内，将图像信号通过模数转换器转变成图像，此图像可用三种方法显示出来：lt;1.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 通过监视器(荧光屏)直截了当阅读lt;2.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 用多幅照相机直截了当将影像照到胶片上lt;3.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 用激光照相机直截了当将影像信号记录在胶片上。lt;影像的储存可采纳光盘，磁带和磁盘，但以光盘储存最好，由于光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。lt;影像板的构造：lt;1.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 外表保护层，它可防止荧光屏受损伤，多采纳聚脂树脂类纤维。lt;2.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 辉尽性荧光物质层，它在接受x线后产生辉尽性荧光，并构成潜影。采纳的辉尽性荧光物质bfxu++(x=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀，均匀涂布在基板上，外表复以保护层。 lt;3.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 基板，相当于x线片基，它既是辉尽性荧光物质的载体，又是保护层。多采纳聚脂树脂作成纤维板，厚度在200~350um。基板为黑色，背面常加一层吸光层。lt;4.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 背面保护层，其材料和作用于外表保护层一样。据国外经历，一张影像板大约可用XX次。

　　cr的优点：lt;1.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 空间分辨力高lt;2.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 灵敏度高lt;3.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 射线量少，只是平片的1/5~1/20lt;4.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 处理速度快而不需暗室处理lt;5.b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b;b; 储存方便，可靠和时间长lt;尽管cr的效率不及r，但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段施行c的单位可以购进cr，当设备接近使用年限之后，再更换为r。lt;七、检验科lt;检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成，现有实验室面积600余平方米，仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。lt;检验科采取统一集中的方式放置设备仪器，这主要是为了便于统一操纵环境温度和湿度。关于精细电子仪器，温度和湿度的阻碍不能忽略，尤其是湿度要素，不适当的湿度会对仪器造成损伤。lt;这次参观实习，我们近间隔地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联络起来、融会贯穿的过程。一些过去只知外表意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。如此的实习使我收获颇丰。lt;同时我看到，目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的，主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑征询，当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有，我们国家的相应科研才能和制造才能还相当欠缺，尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中，我们的优势十明晰显。这不是一朝一夕能处理的征询题，不是一年两年，甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生，为中国本土医疗仪器产业的前进做出奉献是责无旁贷的责任。lt;

　　立即面临毕业，现在此刻最深切的心得确实是，不管从何处起步，不管详细从事哪种工作，认真和踏实的态度才是最根本的。