2024年兽医针灸学总论.doc

兽医针灸学Science of Veterinary Acupuncture and Moxibustion是研究利用针灸技术防治动物病证的一门临床学科，是中兽医学的重要组成部分。 针灸：在中兽医理论指引下，按照辨证论治和补虚泻实的标准，通过针具物理刺激穴位促使经络畅通、气血调和，达成扶正祛邪，防治病证的目标。
针术：利用各种不一样类型的针具刺入动物机体一定的穴位，通过机械刺激来防治疾病的技术； 灸术
：是应用点燃的艾绒或其他温热物体对畜体的一定穴位或患部进行薰灼或熨烙来防治疾病的技术，包括艾灸、温熨和烧烙。
针灸疗法特点：①治疗范围广泛。②针具简单、携带以便。③操作简便、疗效迅速。④应用安全、易学易用。⑤费用低廉、经济合算。 针术分类：①按针刺时出血/不出血，分血针术/白针术；②按针刺前针具是否加热，分火针术/冷针术；③按针刺后导入的物质，分气针术/
水针术/埋植术等；④按针具名称，分毫针术/宽针术/三棱针术/夹气针术/穿黄针术等。 仪器针灸：电针机、特定电磁波谱治疗仪（TDP）、磁疗机、激光针灸仪、微波针灸仪等。其中电针术、磁针术、微波针术用于针术；TDP用于灸术；激光针术、激光灸术二者兼而用之。
针具： 白针用具：①毫针：不锈钢或合金制成，针尖圆锐，针体细长。②圆利针：不锈钢制，针尖呈三棱状，较尖锐，针体较粗。
血针用具：①宽针：针头部如矛状针刃尖锐。②三棱针：针头部呈三棱锥状，针体部为圆柱状。3.眉刀针和痧刀针：眉刀针形似眉毛。
火针用具：针尖圆锐，针体光滑、比圆利针粗。针柄有盘龙式、螺旋式、双翅式、拐子式多个，也有另加木柄、电木柄的，以盘龙式、针柄夹垫石棉类隔热物质为多。
巧治针具：①穿黄针：与大宽针相同，但针尾部有一小孔。②夹气针：用竹或合金制成，长而扁平。③三弯针：又名开天针，针尖锐利，距尖端5 ㎜处呈直角双折弯。④玉堂钩：尖部弯成直径约1 ㎝的半圆形。⑤姜牙钩：针尖部半圆形，钩尖圆锐。⑥抽筋钩：针尖部弯度小于姜牙钩，钩尖圆而钝，比姜牙钩粗。⑦骨眼钩：钩弯小，钩尖细而锐。⑧宿水管：形似毛笔帽，尖端密封，扁圆而钝粗端管口有一唇形缘，管壁有8～10个小圆孔。
持针器：①针锤：木制，长约35 ㎝，锤头呈椭圆形，中心钻有一横向洞道，用以插针。②针杖：木制，长约24 ㎝，棒一端约7 ㎝处锯去二分之一，沿纵轴中心挖一针沟。③射针器：结构与手枪相同，将针具固定在枪头上，对准穴位，扣动扳机，针即被刺入穴位。
灸具： 艾灸用具：①艾炷：呈圆锥形，一般为大枣大、枣核大、黄豆大等。②艾卷：用陈久的艾绒摊在棉皮纸上卷成。
温熨用具：有软烧棒，麻袋，毛刷等。
烧烙用具：烙铁：头部形状有刀形、方块形、圆柱形、锥形、球形等多个。刀形又有尖头、方头之分，长约10㎝。柄长约40㎝，有木质把手。 其他用具①火罐：竹、陶瓷、玻璃等制成，呈圆筒形或半球形，也能够用大口罐头瓶替代。②刮痧器：铁板制成，形如刮毛刀但钝得多。也可用旧锄头替代。
当代针灸仪器： ①电针治疗机：半导体低频调制脉冲式电针机应用较多，具备波型多样、输出量及频率可调、刺激作用较强、对组织无损伤等特点。 ②激光针灸仪：常用氦氖激光器和二氧化碳激光器。
③微波针灸仪：扁鹊-A型微波针灸仪，是利用半导体电子管产生微波，通过导线与毫针相连。 ④磁疗机：有特定电磁波谱治疗机（TDP）、旋磁疗机、电动磁按摩器、磁电复合式机等。TDP有落地式、移动式、台式和手摆式。
兽医针灸穴位：针灸穴位，是针灸治疗动物疾病的刺激点。穴位是脏腑经络气血输注和聚集于体表的特定部位。研究证明穴位多分布在动物体表的肌肉、血管、淋巴管和神经末梢等处。 穴位有其特定的解剖位置，展现出特定的生物物理现象。通过经络的联系，能够反应脏腑经络的生理功效和病理变化，并可接收外界的各种刺激并将其传至体内，以调整内部功效。
穴位命名： ①按体表形象：1.按天象：天门、太阳、七星、风门、云门。2.山谷形象：巴山、山根、阳陵、昆仑。3.水流形象：后海、三江、分水、汗沟、曲池、涌泉。4.动物形象：龙会、虎门、雁翅、伏兔、鹿节。5.植物形象：姜牙、莲花。6.建筑形象：肾堂、三台、仰瓦。
②按解剖位置：骨眼、眼脉、鼻俞、鬐甲、膊尖、弓子、膝眼、大胯、小胯、蹄头、尾根、尾尖、嗉囊。
③按脏腑名称：肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞等。 ④治疗作用：睛明、通关、开关、顺气、锁口、锁喉、穿黄、苏气、断血、安肾、挺耳、展翅、立地。 ⑤会意：掠草、承浆、抢风、百会、命门、阳关。
穴位分类： ①按针法分：1.白针穴位：针刺后不出血、且多具备针感反应。2.血针~：位于体表浅静脉或末梢器官血管丛上，针刺后出血。3.火针~：多分布在肌肉丰厚处，其下无重要器官、关节囊、大血管、神经干，适宜深刺。4.巧治~：利用特制针具，施以手术技巧来治疗疾病。 ②按解剖部位：头部、躯干部、前肢部、后肢部穴位。
③按经脉络属关系：1.经穴归属于十四正经循行经路上的穴位，每一穴位都有固定的名称和编号。2.经外奇穴：未归属于十四正经的穴位，一般有特殊主治功效。3.阿是穴：病痛部位最明显处或压痛点、反应点，“以痛为俞”。
穴位的归经：将穴位归属于一定的经脉通路上。十四经脉是经络重要组成部分，各条经脉在体表都有其气血输注的穴位分布。
穴位的主治特性： ①近治作用：每个穴位都能治疗穴位局部及邻近部位的病证。②远治~：分布在同一条经络上的穴位，都能治疗该经及其所属脏腑的病证。 ③双向调整~：同一穴位对处在不一样病理状态的脏腑和不一样性质的疾病有不一样的治疗作用。④相对特异性~：同一经络的穴位，既具备共同的主治特性，又有各自的相对特异性。
穴位的定位措施：
一、解剖标志定位法：
1.静态标志定位法：以动物不活动时的自然标志为依据。①以器官作标志：口角后方取锁口穴，眼眶下缘取睛明穴，耳廓顶端取耳尖穴。②以骨骼~：肩胛骨前角取膊尖穴，腰荐十字部取百会穴。③以肌沟~：桡沟内取前三里穴，腓沟内取后三里穴。
2.动态标志~：以摇动肢体或变化体位时出现的明显标志作为定位依据。①摇动肢体~：上下摇动头部，在动与不动处取天门穴；上下摇动尾巴，在动与不动处取尾根穴。②变化体位：血针取穴要变化动物体位使局部担心，并在血管近心端按压使血管怒张。取三江穴必压低头部，在穴位下方按压；取胸堂穴必抬高头部，在穴位上方按压即“抬头看胸堂，低头看三江”。
二、体躯连线百分比定位法：
在某些解剖标志之间画线，以一线的百分比分点或两线的交叉点为定穴依据。百会穴与股骨大转子连线中点取巴山穴，胸骨后缘与肚脐连线中点取中脘穴。
三、指量定位法：以术者手指第二节关节处的横宽作单位来量取定位。食指、中指二横指为1寸(3cm)，加上无名指三横指为1.5寸，再加上小指四横指为2寸。
四、同身寸定位法：以动物某一部位(多用骨骼)长度作为1寸(同身寸)量取穴位。动物体大则寸大，体小则寸小，度量较科学。①尾骨同身寸：以坐骨结节相正确一节尾椎骨(马为第4尾椎骨，牛、猪为第3尾椎骨)的长度作为1寸。②肋骨~：以髋结节水平线与倒数第3肋骨交叉点处的肋骨宽度作为1寸。
五、骨度分寸定位法
：人体穴位定位法，可用于动物四肢穴位。将身体不一样部位的长度或宽度要求为一定的等份（每一等份为一寸。如前臂要求为12寸，在上3寸处桡沟中取前三里穴；小腿要求为16寸，在上3寸处腓沟中取后三里穴。
穴位的选配标准：
一、选穴标准：①局部选穴：在患病区内选穴。②邻近~：在病变部位附近选穴。③循经~：依照经脉循行路线选用穴位。④随症~：重要针对全身疾病选用有效穴位。
二、配穴标准：①单、双侧配穴：选用患病同侧或两侧穴位配合使用。 ②远近、前后~：取患病部位附近和远隔部位或体躯前部和后部具备共同效能的穴位配合使用。③背腹、上下~：取背部与腹部或体躯上部和下部穴位配合使用。④表里、内外~：取互为表里的两条经络上的穴位或体表与体内穴位配合使用。
针灸基本操作： 术前准备：①用具准备：依照治疗方案准备适当针灸工具和材料。 ②动物保定。③消毒准备：针具用75%酒精擦拭，必要时蒸汽消毒。术者手指用酒精棉球消毒。大动物宜剪毛，用75%酒精消毒，干后即可施针。
持针法：
1)针：拇指对食指和中指夹持针柄，无名指抵住针身以辅助进针并掌握进针深度。用长毫针时捏住针尖部，先将针尖刺入穴位皮下，再用上法捻转进针。
2)圆利针：与地面垂直进针时，以拇、食指夹持针柄，以中、无名指抵住针身。与地面水平进针时用全握式持针法，以拇、食、中指捏住针体，针柄抵在掌心，先将针尖刺至皮下后调整角度，以上述三指持针柄捻转进针。 ③3)宽针：(1)全握式：拇、食、中指持针体，针尖露出一定长度，针柄抵于掌心。进针迅速，使针刃一次穿破皮肤及血管。用于缠腕、曲池、尾本。(2)手代针锤法：食、中指和无名指紧握针体，小指中节放在针尖内侧，抵紧针尖部，拇指抵压在针上端，使针尖露出所需刺入长度。挥舞手臂刺入。(3)针锤法：将针具夹在锤头针缝内，针尖露出适当长度，推上锤箍固定针体，用于颈脉、胸堂、肾堂、蹄头及黄肿处散刺。
4)三棱针：(1)执笔式：拇、食、中指持针身，中指尖抵于针尖部控制进针深度，无名指抵按在穴旁以准确进针，用于通关、分水、内唇阴。(2)弹琴式：拇、食指夹持针尖部，针尖留出适当长度，其他三指抵住真身，用于平刺三江、大脉。
5)火针：烧针时针尖先向下后向上，一直保持针尖在火焰中。与地面垂直进针似执笔式，拇、食、中指捏住针柄，针尖向下；与地面水平进针似全握式。
6)三弯针：常用执笔式水平进针。
押手法：针刺时多以左手按穴称押手。可固定穴位、辅助进针，使针体准确刺入穴位、减轻针刺疼痛。
① 指切押手法：左手拇指指甲切压穴位及近旁皮肤，右手持针使针尖接近押手拇指边缘，适合用于短针。
②骈指~：左手拇、食指夹捏棉球裹住针尖，右手持针柄，左手夹针下压时右手顺势将针尖刺入，用于长针。
③舒张~：左手拇、食指贴近穴位皮肤向两侧撑开使皮肤担心。
④提捏~：左手拇、食指将穴位皮肤捏起来，右手持针从侧面刺入。用于头部或皮肤薄、穴位浅的部位，如锁口、开关。穿黄针也用此法。
进针法：①捻转进针法：毫针、圆利针。
②速刺~ ：宽针、火针、圆利针、三棱针。
③飞针法：类似速刺，一呼、二拍、三扎针。
④管针进针法。
针刺角度：针体与穴位局部皮肤平面组成的夹角。分为
② 刺，90°(肌肉丰满处如巴山、路股、环跳、百会)；
②斜刺，45°(骨骼边缘和不宜深刺的穴位如风门、伏兔、九委)
③平刺，15°(肌肉浅薄处如锁口、肺门)。
行针：为使病畜产生针感而运行针体的措施。
得气：针刺产生的针感反应。 也称针感。
行针手法：①提插：纵向行针。②捻转：横向~。③搓：单向地捻动。④弹：用手指弹击针柄。⑤刮：以拇指抵住针尾、食指或中指指甲轻刮针柄。⑥摇：用手捏住针柄轻轻摇动针体。
行针间隔：分为直接行针、间歇行针和连续行针。
针灸补泻与刺激强度： 1.白针术补泻： ①捻转补泻：右手拇指向前、食指向后左捻转针体为补，反之为泻。②提插~：重、快插、轻、慢提为补，~。③徐疾~：慢进针、快出针为补，~。④开阖~出针后按揉、闭合针孔为补，~。⑤呼吸~：呼气时进针、吸气时出针为补，~。⑥平补平泻：中等刺激强度、缓解行针。
2.其他针术补泻：火针为补，血针为泻。
3.灸术补泻：艾炷点燃后，不吹艾火，待其徐徐自燃自灭，火力微小而温和，灸治时间长，壮数较多，灸治完成，用手按揉施灸部位，使真气聚而不散者为补；反之为泻。
4.刺激强度：①强刺激：进针较深，行针幅度较大、频率较快。②弱刺激：用于老弱幼病畜，及内有重要脏器的穴位。③中刺激:介于二者之间, 行针幅度,频率中等,适于一般病畜.
留针与起针： 留针：得气后据病情需要把针留置在穴位内一定期间。
起针：针刺达成一定的刺激量后，将针从穴位取出，分：①捻转起针法：押手轻按穴旁皮肤，刺手缓缓捻转针体，慢慢的退出穴位。②抽拔~： 押手轻按穴旁皮肤，也可不用押手，刺手捏住针柄，轻快拔出针体。
异常情况处理：
1.弯针：顺弯曲方向将针取出。
2.折针：若折针断端尚露出皮肤外面，用左手迅速紧压断针周围皮肤肌肉，右手持镊子或钳子夹住折断的针身用力拔出；若折针断在肌肉层内，则行外科手术切开取出。
3晕针：立即停针，使患畜安静，症状重者，可针分水、通关等穴。
4.血针出血不止：轻者用消毒棉球或蘸止血药压迫止血；重者施行手术结扎血管。
5.局部感染：轻者局部涂擦碘酊，重者依照不一样情况进行全身和局部处理。
注意事项：1.术者态度严肃仔细，操作谨慎
2诊疗确实 辩证基础上确定针灸处方
3.针灸时机 最佳选择晴朗温暖天气进行
4.施术次序 依据病畜性格灵活处理，标准以针治安全以便，不影响疗效为宜。
5. 施术间隔 白针、电针、艾灸、醋麸灸每日或隔日一次，血针、火针、醋酒灸3～5日一次，夹气针、火烙一般不重复施术。
6.术后护理 加强护理，停止使役，防止雨淋或涉水，预防感染。
兽医针术：
一、 白针术：使用圆利针、毫针或小宽针等，在白针穴位上施针，借以调整机体功效活动，治疗畜禽各种病症的一个措施。
①圆利针：缓刺法；急刺法。②毫针术：与圆利针缓刺法相同。③小宽针术：用于肌肉丰满的穴位速刺速拔，不留针。
二、血针术：用宽针和三棱针，在畜体血针穴位施针，刺破穴位部浅表静脉使之出血，达成泻热排毒、活血消肿、防治疾病的目标。
注意事项：三棱针针尖较细，谨防折针。宽针施术时，针刃必须与血管平行，以防切断血管；进针深度以刺破血管出血为度，防治刺穿血管，导致血肿；依照患畜体质强弱、病证虚实、季节气候及针刺穴位掌握泻血量；针后预防水浸、雨淋，保持清洁，防感染。
二、 火针术：用特制针具烧热后刺入穴位以治疗疾病的一个措施。
操作：用棉花将针尖及针身的一部分缠成枣核形，浸油，点燃，将燃尽时甩掉脱棉花，迅速进针，留针，捻转起针，用碘酊消毒针孔，橡皮膏封盖或涂抗菌素软膏。
注意事项：须在火针穴位上施针，针后严格消毒，封闭针孔，预防雨淋、水浸和患畜啃咬 。间隔1周以上，防止在同一穴位重复施针。

四、气针术：向穴位内送入适量的空气，利用气体对局部产生轻柔的刺激，使末梢神经和血管兴奋，从而改进血液循环和营养供应达成治疗疾病的目标。 ①提皮进气法；②注射器注气法；③夹气针术。
注意事项：头部、四肢下部、关节腔的穴位，及骨折、脱臼、关节扭伤、传染病禁用气针；注射器法注气前应先回抽，防止将气体注入血管内；气针治疗后，患畜应防止激烈运动；施夹气针术时，动物必须保定确实，防折针或刺入胸腔。
五、水针术：是将某些中西药液注入穴位来防治疾病的措施。适合用于眼病、脾胃病、风湿症、损伤性跛行、神经麻痹、瘫痪等。
操作措施：基本同肌肉注射，但若能将注射针头刺入，待出现针感后再注射药物效果愈加好。
注意事项：关节腔及颅腔内不宜注射；穴位严格消毒；有毒副作用的药物不宜选用，刺激性强的药物剂量不宜过大，两种以上药物混合注意配伍禁忌；注射总量小于临床用量；推药前一定要回抽注射器；预防将不宜作静脉注射用的药液误注血管内。
六、埋植术：将肠线或某些药物埋植在穴位，导致较长时间刺激而达成治疗目标。 ①埋线：分为缝合针法、注射针法、封闭针法。 注意事项：严密消毒防感染；埋植不得损伤内脏、大血管和神经干；热性病患者忌用。 ②埋药：以大宽针在穴位皮肤上作一切口，捏起皮肤做成皮囊，纳入适当药物，用胶布或火棉胶封闭。
注意事项：严格消毒；埋植蟾酥可引起局部发炎、坏死，愈合后导致疤痕或缺损；治体表黄肿时，应尽也许在肿胀下方刺孔埋药，以便炎性渗出物排出。
兽医灸术：
一、艾灸：用点燃的艾绒在患畜体的一定穴位上熏灼，借以疏通经络、驱散寒邪，达成治疗疾病目标所采取的措施。
(一) 艾炷灸：①直接灸：将艾炷直接置于穴位上，在其顶端点燃，待烧到接近底部时再换一个艾炷。依照灸灼皮肤的程度分为无疤痕灸、有疤痕灸；②间接灸：在艾炷与穴位皮肤之间放置药物的一个灸法。隔姜灸，隔蒜灸
(二)艾卷灸：①温和灸；②盘旋灸；③雀啄灸。
(三)温针灸：①艾卷温针；②艾绒温针。
二、温熨：应用热源物对动物患部或穴位进行温敷熨灼的刺激，以防治疾病的措施。
①醋麸灸：用醋拌炒麦麸热敷患部；②醋酒灸：用醋和酒直接灸熨患部；③软烧法：以火焰熏灼患部。
三、烧烙：使用烧红的烙铁在患部或穴位上进行熨烙。
①直接烧烙：用烧红的烙铁在患部进行熨烙或画烙。②间接~：用大方形烙铁熨烙覆盖浸醋布垫的患部。
仪器针灸疗法
一、 电针疗法：将毫针、圆利针刺入穴位产生针感后，通过针体导入适量电流，利用电刺激来加强或替代手捻针刺激的疗法。 操作：选穴扎针，每组2穴，刺激强度依照病情和治疗需要，以及患畜安静接收为度。一般每日或隔日1次，5～7日一疗程，每个疗程间隔3～5日。
注意事项：针刺接近心脏或延脑的穴位时，掌握好深度和刺激强度，预防伤及心、脑导致猝死；导线夹应夹在针体上，确保通电；金属夹脱落，须先将电流及频率调至零位或低级，再连接；注意变换刺激量。
二、电磁疗法： ①TDP疗法：特定电磁波谱治疗器，利用TDP发出的特定电磁波刺激穴位或患部。 ②磁疗法：单独利用磁场或针和电、磁场同时刺激穴位。包括磁针疗法、电磁针疗法、旋磁疗法、磁按摩法等。
对急性软组织损伤、幼畜腹泻、胃肠炎、风湿性关节炎、疼痛性疾病有很好疗效。
三、微波针疗法：将毫针或圆利针刺入穴位产生针感后，经针体导入适量的微波，利用针刺效应和微波的热效应、电磁效应来治疗疾病。
四、激光针灸疗法：用医用激光器发射的激光束照射穴位或灸烙患部。
注意事项：所有参加治疗人员应佩戴激光防护眼镜，预防激光及其强反射光伤害眼晴；开机严格按照操作规程，预防漏电、短路和意外事故；随时注意患病动物反应，及时调整激光刺激强度；激光照射具备累积效应，应掌握好疗程和间隔时间；做好术后护理，预防动物摩擦或啃咬灸烙部位，预防水浸或冻伤。
其他针灸疗法： 一、拔火罐：借助火焰排除罐内部分空气，导致负压吸附在患畜穴位皮肤上来治疗疾病。
操作措施：①单独拔罐法：闪火法，投火法，架火法。 ②复合拔罐法：走罐法，针罐法，刺血拔罐法。 ③留罐和起罐法：留罐时间一般为10～20min。起灌时一手扶住罐体，使罐底稍倾斜，另一手下按罐口边缘的皮肤，使空气缓缓进入罐内，即可起下。 注意事项：局部有溃疡、水肿及大血管均不宜施术；使用滴酒法时，勿使酒精流附于罐口，以免火随酒精流下灼伤皮肤；动物感到灼痛不安时，应提早起罐。
二、刮痧：用刮痧器在患畜体表一定部位按刮以治疗疾病的措施，又称刮灸，也是一个瘀血疗法。
操作措施：将棉花用白酒或盐水浸湿，用力涂擦施术部皮肤，再取刮痧器逆毛刮约10min，以刮至皮肤有瘀血斑为度。注意不要刮破皮肤。
三．按摩：又称推拿，是利用不一样手法在患畜体表一定的经络、穴位上施以机械刺激而防治疾病的措施。
基本手法：按法、摩法、推法、拿法、捋法、拽法、揉法、搓法、捏法、掐法、捶法、拍法、分法、合法、滚法。 注意事项：传染病、皮肤病者忌用；怀孕患畜不能按摩其腹部诸穴；依照病情选用不一样手法及时间，一般每次5～15min，每日或隔日1次，7～10次1疗程。