2024年兽医外科复习资料.doc

家畜外科学（10版）
1、外科手术: 借助器械对畜体施行手术操作
2、术者：手术的全权责任人，对病畜、对手术负责。对术前诊疗，手术中的注意事项和操作，以及术后护理心中有数。术前确定手术计划；术中重要操作；术后病案总结。
3、助手：手术过程中协助术者进行手术，一般1～5人
（1）第一助手：负责全面麻醉，术部消毒、隔离，配合术者切开、止血、打结、分离、缝合，以及清理现露术部，提示术者手术中出现的新情况，假如手术中术者发生意外不能手术时，第一助手可行替代。
（2）第二助手：补足第一助手之不足，做牵拉、固定，以及某些辅助性工作。
（3）麻醉助手：进行麻醉（麻醉务必安全平稳），并负担对病畜的全身观测，出现异常，立即通知术者，并准备强心、补液等抢救。
（4）器械助手：术前负责器械和敷料的准备与消毒，术中负责器械和敷料的传递。空隙时间维持器械整洁，术后清点器械，负责器械的清洁和整顿。
（5）保定助手：采取一定措施，保定家畜。
4、术中注意事项（无菌）
（1）人员相互监督，如有违规立即纠正。
（2）术中人员要防止说话和走动。
（3）手术中人员一经手臂消毒不得接触任何未经消毒的物品。
（4）手术时间长，手臂需二次消毒。
（5）闭合切口前应清创（血凝块、毛发、污物、碘酊消毒、切口两侧）
5、术后护理（三分护理、七分治疗）
（1）一般护理(麻醉清醒、保温、监护、处理术后并发症等)
（2）输液
（3）并发症的处理（切口扯破、手术后出血、切口感染、术后腹胀、内脏器官与体腔壁粘连等）
6、感染：是有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖，导致损害的一个反应性病理过程。
7、污染：进入伤内的病原微生物与损伤组织发生机械性接触，并不生长发育，产生有毒物质，以及向深部侵入。污染不等于感染，但在一定条件下能够导致感染。
8、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的措施。
9、灭菌：用理化措施杀死一定物质中所有微生物的措施。
（消毒：新洁尔灭：0.1% 来舒尔：5%-10%）
10、麻醉：手术时能够安全有效消除手术对疼痛的感觉，使病畜对手术不加反抗的措施。
11、麻醉意义：
（1）简化保定措施，节约人力。 （2）给无菌手术创造条件
（3）在手术过程中防止人畜的意外。 （4）预防不良刺激而导致痛性休克
12、麻醉分类：
（1）局部麻醉：（表面麻醉（1%盐酸丁卡因） 浸润麻醉（盐酸普鲁卡因） 传导麻醉 脊髓麻醉 血管内麻醉）
（2）全身麻醉：（吸入性麻醉 非吸入性麻醉）
（3）电针麻醉
（4）激光麻醉
13、吸入麻醉：系指采取气态麻醉药物，通过呼吸由肺泡毛细血管进入循环并达成中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应。
14、 麻醉标准：
（1）小手术能不麻醉则不麻醉
（2）能够用局部麻醉进行手术的则不用全身麻醉
（3）狂躁，危险动物需要麻醉
（4）老弱病残的动物需慎用
（5）依照不一样动物采取不一样的麻醉措施
15、出血类型：
1、动脉出血： 血液鲜红，呈喷射状流出。
2、静脉出血： 以较迟缓的速度流出，颜色为暗红或紫红。
3、毛细血管出血： 其色泽介于动、静脉血液之间，多呈渗出性点状出血。
4、实质出血：为混合性出血。
16、手术中断血措施：
1、压迫止血法 2、钳压止血法
3、钳夹扭转止血 4、钳夹结扎止血
5、填塞止血 6、创内留钳止血
7、电凝及烧烙止血 8、肾上腺素止血
17、常见外科感染微生物：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌。
18、疖：一个毛囊皮脂腺及皮下蜂窝组织的化脓性炎症过程。多数同时散在发生，重复出现，而经久不愈者称疖病。
19、痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
20、脓肿：在组织内形成外有脓肿膜包裹，内有脓潴留的不足脓腔时称为脓肿。
21、脓肿治疗：消炎、止痛及促进炎症产物消散吸取
1． 冷敷疗法：（如复方醋酸铅溶液冷敷，鱼石脂酒精等冷敷），以抑制炎症渗出和有止痛作用。
2． 促进脓肿的成熟：局部用鱼石脂软膏, 待出现明显的波动时，手术治疗。
3． 手术疗法： 脓汁抽出法 脓肿切开法 脓肿摘除法
22、蜂窝组织炎：是疏松结缔组织内发生的一个急性弥漫性化脓炎症，常有化脓性、腐败性渗出。
23、败血症：指致病菌（重要是化脓菌）侵入血液循环，连续存在，迅速繁殖，产生大量毒素和组织分解产物而引起的严重的全身性感染。
24、炎症：就是机体对各种致病刺激所发生的一个应答性反应，包括血管扩张、充血、渗出变质、增生。重剧的炎症除上述外还出现全身体温升高，精神不振，食欲减少，是以防御为主的病理过程，快死的人不会出现炎症，反应包括血管方面的反应和细胞方面的反应。
25、炎症治疗：早期冷疗，后期温热疗法 能够用药物进行治疗（1刺激剂2、消炎镇痛药3、抗菌素与磺胺4、肾上腺皮质激素5、普鲁卡因封闭6、自家血疗法7、组织疗法）
26、损伤：强烈的刺激原因（如机械性、物理性、化学性原因）作用于有机组织引起的伤害。
27、创伤：是指锐性或强烈的钝性外力，使受伤部皮肤或粘膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。
28、创伤愈合的过程：
第一期： 水化作用或自家静化期
第二期： 脱水期和肉芽形成期
第三期： 瘢痕形成期及上皮形成期
29、非开放性损伤
（1）挫伤： 各种钝性物作用机体某部，此处皮肤的完整性没有受到破坏，只是皮下组织发生的损伤和机能障碍。
（2）血肿：是因为外力作用于血管，引起断裂，血液集聚与皮下而引起。
（3）淋巴外渗： 钝力和淋巴管交叉时，常致淋巴管断裂，淋巴液流入组织积聚于一个腔洞中引起的肿胀。
30、（挫伤、血肿、淋巴外渗）三者区分
挫伤和血肿损伤后肿胀立即出现，而淋巴外渗出现较快，一般3天后才形成肿胀，逐渐增大扁平，有波动炎症反应轻微，疼痛不明显，穿刺橙黄色稍透明液。
31、（挫伤、血肿、淋巴外渗）治疗
（1）挫伤治疗：减轻溢血，消除疼痛，促进吸取，使肿胀消散，初冷疗后温疗，物理疗法用刺激剂。
（2）血肿治疗：不急于切开，可用压迫绷带压迫，减轻血肿，3~5天手术切开，取出血凝块，再做外伤处理。
（3）淋巴外渗治疗：停止运动，早期切开，用纱布浸酒精福尔马林液（90%酒精100ml﹢1ml福尔马林﹢碘酊数滴）填塞，后做部分缝合。注意冷疗、温疗和物理疗法不使用
32、烧伤：因为高温作用于组织，且超出组织细胞所耐受的温度，使细胞内的蛋白质发生变性而引起的热损伤。
33、烧伤深度：三度分法
一度烧伤：皮肤表皮层被损伤
二度烧伤：皮肤表皮层及真皮层的一部分或大部分被损伤
三度烧伤：为皮肤全层或深层组织被损伤。
34、冻伤：一定条件下因为低温引起的组织损伤。
35、冻伤分类：三度分法
一度冻伤：以发生皮肤及皮下组织的疼痛性水肿为特性
二度冻伤：皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿，并扩延到周围组织
三度冻伤：以血液循环障碍引起的不一样程度与距离的组织干性坏死为特性。
36、肿瘤：良性恶性辨别
良性瘤：生长迟缓，能张到很大，多为膨胀性生长，表面有膜、光滑、常见蒂、不发生转移，瘤细胞分化好，镜前瘤细胞与起源的组织细胞形态结构相同。
恶性瘤： 生长快， 不能长到很大，浸润性生长，与健康组织间界不清楚。常出血，疼痛，瘤细胞分化不好，镜前癌胞与起源细胞不相同。转移，机体很快衰亡。
37、肿瘤化疗措施：（记住其中几个药物即可）
烷化剂类：就是细胞毒素类药物，重要是氮芥类及其衍生物，作用破坏癌细胞核糖核酸。
抗代谢类：阻断癌上皮细胞的蛋白质合成，常用5—氟尿嘧啶
激素类： 氢化可的松
抗癌抗菌素类：干扰细胞代谢：更生霉素，色霉素
植物药类：生物碱，抑制有丝分裂，喜树碱，复方秋水仙碱
杂类：羟基脲，甲基苄肼，丙脒腙，抗癌锑，三嗪咪唑胺
38、眼球内容物组成：眼房液 晶状体 玻璃体
白内障：晶状体浑浊
白内障治疗：手术疗法（最彻底的疗法，切除晶状体），药物疗法。
青光眼：因为眼房阻塞，眼房液排出受阻，眼内压上升所致。

39、樱桃肿是什么眼科疾病，怎样治疗？
是狗的第三眼睑增生引起的疾病，呈樱桃红色。
治疗采取手术进行切除：先用846按0.1-0.2mL/kg对狗进行全省麻醉，肌肉注射维生素K 0.5-1mg用手指轻轻将外眼睑拨开，手术镊夹住增生的眼睑，轻轻往外拉，用止血钳夹住增生的第三眼睑的根部，用手术刀切除增生的第三眼睑，用烧烙法对伤口进行烧烙止血，松开止血钳。
40、骨折：骨折是指骨的完整性受到破坏，并伴有周围软组织不一样程度的损伤。
41、骨折分类：
1． 按皮肤是否破损分为 闭合性骨折和开放性骨折
2． 按骨损伤的程度和骨折形态分为 不全骨折和全骨折
42、骨折治疗措施：整复，固定，功效锻炼，加强喂养管理
①骨折伤后一、两个小时复位较易成功。
整复应尊重“欲合先离，离而复合”标准。
②固定是核心
内固定适合于年龄小，体重轻的家畜。
措施：髓内针，接骨板，螺纹针
外固定适合用于四肢下部的骨折。
措施：夹板绷带、石膏绷带、竹帘绷带
③功效锻炼：包括早期按摩，对未固定关节做被动的伸曲活动，牵馏运动。
④药物治疗：病初以活血为主，后期以补血为主，活血为辅。
简而言之为：整复和固定

骨的愈合过程：1、血肿机化期（肉芽修复期）：骨折－>血肿－>创伤炎性反应－>肉芽
2、 原始骨痂期：中间肉芽组织－>骨样组织（钙从容）－>骨
3、 骨痂改造期：破骨细胞钙化，不规则的骨组织破坏，骨痂融解吸取，骨痂得到加强，骨髓腔逐渐相通。

43、风湿病：是骨骼肌、心肌、关节囊的结缔组织，蹄真皮子叶，以及神经组织的急性或慢性非化脓性炎症。
44、风湿病治疗：
水杨酸钠治疗：一次100－200m：有人用水杨酸钠调理素（水杨酸钠100ml，自家血100ml输液，人医用保泰松）
抗变态反应治疗：以40%葡萄糖200ml，3%强的松龙5ml，维生素C1.5g混合静脉注射。然后注射0.1%盐酸普鲁卡因200ml
45、直肠脱出治疗：
脱出很快：（整复，固定）整复是将脱出的直肠复位，固定是在肛门上用荷包缝合法以缩小肛门预防再次脱出。注射药物减轻肠蠕动。
脱出较久，已经有坏死：（手术切除坏死段，缝合，整复，固定），注射抗生素防治感染，注射阿托品，减轻肠蠕动。
锁肛：无肛门口

46、论述题
详述（胃切开术，膀胱切开术，卵巢切除术，肾脏切除术，声带切除术 其中之一）的手术措施及详细操作过程及注意事项。（只要写一个即可）