2024年新版麻醉科下半年三基三严考试题.doc

麻醉科下六个月三基三严考试题
（共20道题，总分 100 分）
姓名_______________职称____________分数___________
一、单项选择题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题5分)
1、下列缩血管物质中作用最强的是（　　）
　A、内皮素
　B、血管担心素Ⅱ
　C、去甲肾上腺素
　D、血栓素A2
　E、血管加压素
2、反应高动力型休克血流动力学变化的重要指标是（　　）
　A、血压下降
　B、小血管收缩，心脏指数减少
　C、中心静脉压和肺动脉楔压减少
　D、小血管扩张，心脏指数升高
　E、心脏射血分数减少
3、永久性心脏起搏器适应证是（　　）
　A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞
　B、有症状的病态窦房结综合征，心室率常常小于50／分钟
　C、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者
　D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状
　E、以上都是
4、左束支传导阻滞的心电图特点为（　　）
　A、Ⅰ、aVL导联呈qR 波，Ⅱ、Ⅲ、avF 导联呈rS波
　B、Ⅰ导联呈rS波， Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
　C、V5、V6导联R 波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形
　D、V1~V2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔
　E、以上均不是
5、起搏器介导心动过速的发病机制是（　　）
　A、迟缓逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
　B、迟缓逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
　C、迟缓逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
　D、迟缓逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复
　E、迟缓逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复
6、如下描述，正确的是（　　）
　A、全身炎症反应的形成是多原因参加的
　B、淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，能够导致取得性免疫功效损害
　C、内皮细胞是全身炎症反应的重要参加者
　D、凝血系统的激活可使全身炎症反应深入加剧
　E、以上均正确
7、有关急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗，下列哪项正确（　　）
　A、接诊后立即予以抗生素治疗
　B、先做尿培养及细菌敏感试验，依照报告选用敏感抗生素
　C、留尿培养标本后，立即依照经验予以抗生素治疗
　D、依照血白细胞计数及分类立即予以抗生素治疗
　E、做血培养，待成果报告后选用抗生素
8、尿路感染途径不包括（　　）
　A、上行感染
　B、血行感染
　C、淋巴感染
　D、内源性感染
　E、直接感染
9、如下哪项不是高钾血症的临床体现（　　）
　A、代谢性碱中毒
　B、四肢及口周感觉麻木
　C、皮肤苍白、湿冷
　D、四肢软弱无力
　E、心跳迟缓
10、连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（　　）
　A、伤后立即出现
　B、伤后早期出现
　C、伤后数小时后出现
　D、伤后2天出现
　E、伤后1周出现

二、单项选择题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题5分)
1、女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，二十四小时尿量400ml；心率106／分钟，血压85／50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol／L，肌酐287pmol／L，尿比重1．022，尿钠131mmol／L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最也许是（　　）
　A、肾前性肾衰竭
　B、急性肾小管坏死
　C、药物致急性肾衰竭
　D、感染性休克
　E、细菌内毒素致急性肾衰竭
2、男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊疗为MODS， 如下有关MODS的描述正确的是（　　）
　A、凡有两个或两个以上的重要器官功效衰竭即是MODS
　B、肝损害往往是首发器官
　C、全身性炎症反应(SIRS)只表目前感染而与损伤无关
　D、肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS
　E、以上都错误
3、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后检查：体温39．8℃ ，白细胞18×109 ，心率100／分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊疗为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（　　）
　A、营养不良
　B、输液过多
　C、严重创伤和感染
　D、吸氧浓度过高
　E、免疫力低下
4、患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80／40mmHg尿少。如下哪项提示最也许是心源性休克（　　）
　A、血压80／40mmHg、呼吸困难
　B、血压80／40mmHg、中心静脉压为10mmHg
　C、血压80／40mmHg、中心静脉压为30mmHg
　D、血压80／40mmHg、中心静脉压为5mmHg
　E、尿少、呼吸困难
5、男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁叩浊，呼吸音减低；CT 示右下肺野大片阴影，下述哪一个疾病也许性大（　　）
　A、慢性支气管炎
　B、肺炎
　C、肺结核
　D、结核性胸膜炎
　E、肺癌胸膜转移
6、患者男性，21岁，有肺结核病史1年余，痰涂片抗酸杆菌阳性，未进行规范抗结核治疗；今晨出现咯血，量达500ml、混有血凝块，出现意识不清，院前抢救人员紧急气管插管和充足气道引流，并予呼吸机辅助呼吸；入院后为预防急性气道梗阻发生，下列哪些措施正确（　　）
　A、采取密闭式吸引
　B、采取胸部叩击法
　C、使用胸部震动疗法
　D、使用震动排痰机
　E、采取体位引流措施
7、患者男性，78岁，重复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最也许的诊疗是（　　）
　A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
　B、充血性心力衰竭
　C、支气管哮喘急性发作
　D、急性肺栓塞
　E、胸腔积液
8、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采取的是（　　）
　A、留置鼻胃管鼻饲
　B、留置鼻空肠管鼻饲
　C、完全胃肠外营养支持
　D、经皮内镜下胃造口术(PEG)
　E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
9、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊本地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于本地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是（　　）
　A、除颤设备
　B、血流动力学监测设备
　C、心电监测设备
　D、吸氧装置
　E、体温监测
10、患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳迟缓，重复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最也许的治疗选择是（　　）
　A、同时直流电复律
　B、清除诱因
　C、肾上腺皮质激素
　D、多巴胺
　E、起搏器治疗

参考答案：
［单项选择题A1］
1、A  2、D  3、E  4、C  5、A  6、E  7、C  8、D  9、A  10、C 
［单项选择题A2］
1、A  2、E  3、C  4、C  5、D 6、A  7、A  8、E  9、E 10、E