1、附件1
唐山市
农村原民办代课教师身份和教龄认定
申报材料
（封面）
县 (市) 区:___________________________________
从属乡镇（街道办事处）：
姓 名：______________________________
出生年月：______________________________
现 住 址：_______________________________
类 别：□代课教师 □民办教师 □幼儿教师
附件2
唐山市
农村原民办代课教师
2、身份及教龄认定
申报材料卷内目录
姓名
性别
出生年月
卷内材料
名称
数量
备注
1、《农村原民办代课教师教龄补贴申请表》
2、《农村原民办代课教师身份和工龄认定工作承诺书》
3、身份证复印件
4、户口本复印件
5、未曾被企事业单位录用证明
6、无违法犯罪情况证明
7、无违背国家政策、要求被开除或解聘证明
8、本人提供的原始物证复印件（按时间先后）
9、乡镇、学校查证到的材料原件或复印件（按时间先后）
10、教育局、档案局查证到的材料原件或复印件（按时间先后）
3、
11、证人证词
12、调查笔录
13、河北省农村原民办代课教师身份和教龄认定表
14、河北省农村原民办代课教师发放教龄补贴审批表
附件3
农村原民办代课教师教龄补贴申请表
姓名
性别
出生
年月
户口所在地
近期小二
寸彩色照片
户籍类型
身份证号
联系方式
新农
保号
现住址
离岗时间原因
离岗后是否被企事业单位录用
任 教 经 历
任教开始时间
（年月）
任教截止时间
（年月）
任教工作单位
年级
学科
任教年限
身份类别
时任校长
4、
证明人及有关信息
姓名
性别
住址
联系
电话
本人签字：（手印） 年 月 日
填表
阐明
1.任教经历应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的公职人员（本人亲属除外）。
2. 任教经历只填民办、代课身份期间的经历，经历学
5、校较多的可续接表格。
附件4
农村原民办代课教师身份及教龄认定
工作承诺书
姓 名
性别
出生年月
原任教学校
认定单位
个人
承诺
本人所提交的原民办、代课教师身份及教龄认定的所有材料，均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供的物证、人证等资料负担一切责任。
申请人署名（按手印）：
年 月 日
基层认定小组承诺
经审核，该同志所提交的身份及教龄认定材料内容均真实有效。
基层认定工作领导小组组长署名：（盖公章）
年 月 日
6、
说
明
1、凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真实性做出承诺，否则不予认定。
2、必须由申请人及各级组织责任人亲自署名，不得代签。
3、如在认定中发觉有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照有关要求进行处理。
4、此承诺书随申报材料一同上报。
附件5
身份证复印件粘贴处
反 面
正 面
户口本复印件粘贴处
注：A4纸复印不用粘贴
附件6
证 明
兹有我村（居委会） 同志，男（女），
7、户口， 年 月 日生人，未曾被企事业单位录用。
特此证明
村（居委会）主任（签字）：
镇 村（居委会）（加盖公章）
年 月 日
村（居）委会主任现住址：
联系电话：
注：此证明为现居住地开。
附件7
证 明
兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会）公民 ，男（女）， 年 月 日生人，身份证号 ，遵纪守法，没有刑事犯罪统计。
特此证明
村（居委会）主任（签字）：
镇 村（居委会）（加盖公章）
经办民警（签字）：
派出所（加盖公章）
年 月 日
经办民警现住址
联系电话
注：此证明为现户籍所在地开。
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