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1、西安广播电视大学护理学专业（专科）毕业实习（集中实践步骤）大纲及毕业作业要求 一、指引思想 依照电大护理学专业学习者在职在岗、以及来自全国各级各类护理岗位的特点，新一轮护理专业（秋季入学）集中实践教学和毕业作业的要求，在广泛调研并总结以往实践教学实行经验的基础上，尤其强调： 1．加强岗位实习，突出能力培养； 2．纯熟掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作； 3．学习利用护理程序制定护理计划，对患者实行整体护理，提升护理水平；并利用正确的格式书写护理计划； 4．学习利用所学知识对患者进行健康教育，提升进行健康教育的能力； 5．了解和学习护理学的新
2、技术和新进展；了解小区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。 （注：依照护理专业学员来自不一样护理岗位的现实情况，如某些来自省级医院，某些来自地、市、县级医院，尚有某些来自小区医院、乡镇卫生等，毕业实习和护理作业的要求有区分。） 6、护理专业毕业实习包括三部分：毕业实习、护理计划和健康教育计划、护理学专业操作考试，共计18学分。 7、要求学员参加集中实践步骤之前，教学班将参加集中实践步骤的学员名单和医院安排，以及12周实习的科室轮转安排，交责任教师处，西安电大将不定期抽查。 8、实践工作结束后，各教学班完成教学班整体的实践工作自查表（包括课程实践和集中实践步骤）和学员
3、的护理计划、健康教育计划（均为代教老师批更正的）一并交西安电大责任教师处。 9、完成上述工作后参加西安电大统一安排的护理学专业操作考试。 二、毕业实习（集中实践步骤）的内容与要求 毕业实习12学分。包括岗位实习、专科见习两部分。其中对来自县级及以上医院的护理学员，完成岗位实习部分；来自县级如下医疗卫生机构的护理学员须完成岗位实习、专科见习两部分。 （一）岗位实习 1．实习要求 1）县级及以上医院的护理专业学员 县级及以上医院工作的护理专业学员，需在所在医院所在护理岗位实习12周，按要求纯熟掌握各项护理技术，并通过对应技术考核，取得12学分。 2）县级如下医院
4、护理学员 县级如下医院工作的护理学员，在所在医院所在岗位实习8周，纯熟掌握各项护理技术，并通过考核，取得8学分。另外完成在县级以上医院见习，时间为4周，可累计进行。经考核取得4学分。 2．岗位实习内容 县级及以上医院的学员，须纯熟掌握下述10条内容要求的要求；县级如下医院的学员，须纯熟掌握下述前8条内容要求的要求；第9条和第10条不做统一要求。 1）掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗标准及护理技术。 2）掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量统计措施，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃
5、法，灌肠法，导尿术。 3）掌握病人常用的各种卧位及约束法。 4）掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的措施。 5）掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配备法、皮试成果判断；静脉取血、输液、输血措施。 6）掌握心肺复苏的操作措施 7）掌握常规标本采集的意义及措施。 8）掌握医嘱处理、病例报告、重症统计、护理病历、液体出入量统计单的书写措施。 9）掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用措施。 10）掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用措施。 3．岗位实习考核 考核标准参考“中央广播电视大学护理
6、专业毕业实习指引手册”，或各地卫生管理部门出台的有关护理技术操作规范等进行考核。要求规范、纯熟。 考核由西安电大每学期末统一安排。 完成岗位实习，通过各项考核并达成要求者，取得12学分。 （二）参观见习 利用岗位实习时间，教学点须组织学员参观精神科（医院），了解精神卫生知识、常见精神科疾病的基本体现、护理及预防知识；参观传染病科（医院），了解传染病基本知识、临床常见传染病护理工作的基本内容；参观小区医院，了解小区护理工作的基本内容。倡导聘任有关教授进行讲座，或聘任有关医院的护理学员简介经验。 各教学点可依照本地实际，选择精神科（医院）、传染科（医院）、小区医院三个中任
7、意两个组织参观。 （三）专科见习 1．见习要求 县级如下医院学员，完成岗位实习8周后，须到县级及以上医院进行专科见习，时间为4周，可累计进行。 要求学员依照自己的需求，在县级及以上医院的内科、外科、重症监护和急诊四个科室中任选其一进行见习，不得轮岗见习。 2．各科见习内容 1）内科见习内容 （1）掌握内科常见病的临床体现及处理标准。重点是循环、呼吸、消化、泌尿、神经内科的疾病 （2）正确利用人际沟通技巧，采集患者病史及心理社会资料并进行身体评定 （3）利用护理程序，实行整体护理 （4）正确使用心电图机 （5）了解新技术的应用
8、 （6）掌握常见试验室化验正常值（血、尿、便、肝功） 2）外科见习内容 （1）熟悉外科常见病的临床体现及围术期护理，外科病人的营养支持和护理。 （2）熟悉换药标准 （3）熟悉减压及各种引流导管的使用目标和护理 （4）掌握无菌技术操作。 （5）了解各类物品的消毒措施 3）重症监护见习内容 （1）熟悉各系统的监护内容和病情观测（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及配合抢救过程 （2）了解常见监护仪的使用（监护仪、起搏器、除颤器、输液泵） （3）熟悉呼吸机的使用措施、保养、护理措施 （4）了解常见心电图（心肌梗死、心律失常）波形
9、特性，了解经典的血气分析化验单，了解各种引流管道的原理 （5）正确书写特护统计 4）急诊见习内容 （1）熟悉分诊 （2）掌握心肺复苏术 （3）熟悉常用抢救药的作用、剂量、适应症及使用方法 （4）了解心功效、呼吸功效、肾功效监测及仪器使用措施 （5）熟悉常见中毒病人的抢救措施 （6）了解抢救病人的配合，会作特护统计 三、护理作业的要求 护理作业6学分。学员在岗位实习期间须完成护理计划2份，计4学分；同时学员在岗位实习期间须完成健康教育计划2份，计2学分； 1．护理计划 学员在岗位实习期，要纯熟利用护理程序，对病人实行整体护
10、理。要求独立完成3-5名病人的护理，按要求独立书写护理计划2份，代教老师进行批改得分，并于岗位实习12周结束时提交，成绩合格，计4学分。（见附件1、2） 2．健康教育计划 学员在岗位实习期间，要求独立完成3-5名病人的护理，并按要求独立完成健康教育计划2份，并于岗位实习12周结束时提交，计2学分。（见附件3、4） 四、教学组织的要求 加强实践性教学步骤的组织和实行，关系到广播电视大学护理学专业人才培养的质量，各地电大要高度重视集中实践教学的组织，落实各个步骤的要求，确保集中实践教学的质量。 1．转变观念 电大护理教育是面对职业人的教育。加强岗位能力培养，规范
11、护理技术操作，提升岗位护理技术水平，是实现人才培养的重要步骤。电大护理学员虽然已在各级护理工作岗位，但数年的实践以及来自有关医院的代教教师的反馈表白，某些医院的护理人员技术操作不规范、不纯熟，不会书写有关的护理统计等。因此，要求各级电大高度重视集中实践教学的实行，落实实践教学的要求，以达成培养目标的要求。 2．制定集中实践教学实行方案 依照中央电大集中实践步骤的大纲，制定各省实践教学实行方案，详细指引实践教学的实行。 3．培训代教指引教师 要求选聘具备较丰富临床护理经验的教师作指引教师，应具备中级以上专业技术职务。 各地电大应组织指引教师的培训，统一要求和考核标准
12、要求指引教师的职责，预防实习留于形式。 4．技术考核的要求 学生完成岗位实习后，各地电大要按要求组织技术考核。 要求选择符合考核条件的医院或本地的医学院校，组织相对集中的考核。 主考教师不得少于2人，应具备中级以上专业技术职务。 5.护理作业的要求 要求按照中央电大提供的格式，独立完成各种护理作业。指引教师要仔细指引学生，结合自己所护理的病人，独立完成，对剽窃和雷同者，按0份计。 护理计划、健康教育计划完成后，指引教师依照评分表提供的标准，对其进行评价，并给出评语。60分为合格，合格者取得对应学分。 西安电大将不定期对各省集中实践教学的教学组织
13、过程进行教学检查。 10月 附表1:中央广播电视大学护理专业护理计划 科别： 病室： 床号： 病案号： 入院时间： 一.一般资料 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 婚姻： 职业： 信奉： 文化程度： 资料起源： 入院方式： 可靠程度：
14、病历统计日期： 入院诊疗： 二、病人健康情况和问题 （一）入院原因和通过 1．主诉 2．现病史： （二）目前身体情况 1．饮食情况： 2．饮水情况： 3．大便情况： 4．小便情况： 5．睡眠情况： 6．自理程度： （三）既往身体情况 1．既往病史： 2．家族史： 3．过敏史： 4．月经生育史： 5．癖好： （四）心理社会情况 1．人格类型：（请在对应的选项上划“√”） 独立/依赖 担心/松弛 积极/被动 内向/外向 2．精神情绪状态： 3．
15、对疾病和健康的认识： 4．医疗费用支付形式： 5．适应能力（病人角色）： 6．住院顾虑： 7．重要药物治疗（标准与药物名称）： 三、与目前疾病亲密有关的异常化验及辅助检查 四、体格检查（重要阳性体征） 五、目前重要治疗及护理 六、护理计划单 日期 护理诊疗 诊疗依据 预期目标 护理措施 措施依据 评价 署名 七、护理统计
16、 日期 护理统计 署名 八、出院指引 病因诱因 临床体现 重要治疗 用药指引 饮食指引 功效锻炼 休闲指引 疾病预防 自我调整 （可另附页） 附件2 中央广播电视大学护理专业护理计划评分标准 学校名称 班级 学号 姓名
17、 评 分 项 目 要 求 满分 实际得分 病 历 评 分 一般资料 每缺一项扣0.5分 5分 二、病人健康情况和问题 （一）入院原因和通过 （二）目前身体情况 （三）既往身体情况 （四）心理社会情况 论述完整，条理清楚 用词恰当，论述全面 内容完整，真实可行 能反应病人真实情况 5分 5分 5分 5分 三、与目前疾病亲密有关的异常化验及辅助检查 项目齐全，书写规范 15分 四、体格检查（重要阳性体征） 内容详实，陈述规范 10分 五、目前重要治疗及护理 恰当利用医疗术语， 10分 六、护理计划单
18、命名准确，排序合理 措施得当，论述规范 20分 七、护理统计 反应病情的进展与转归 10分 八、出院指引 内容详细，条理清楚 5分 九、病历书写 语言简洁，笔迹清楚 项目齐全，统计完整 5分 指 导 老 师 评 语 指引教师署名: 总分: 日期： 附表3: 中央广播电视大学护理专业健康教育计划 姓名 床号 性别 年龄 医疗诊疗 健康教育需求 护理诊疗
19、 处理方案 护理经验总结 要求：为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页 附件4 中央广播电视大学护理专业健康教育计划评分标准 学校名称 班级 学号 姓名 评 分 项 目 要 求 满分 实际得分 健 康 教 育 计 划 评 分 眉栏项目 统计完整，无漏项 10分 健康教育需求 能反应病人心理社会情况 项目齐全，陈述规范 内容全面，符合病情需要 20分 护理诊疗 护理
20、诊疗命名准确 诊疗依据恰当排序合理 有关原因陈述规范 20分 处理方案 制定的护理措施切实可行 并且与诊疗方案相符 20分 护理经验总结 找出护理过程中的不足 有收获并提出改进意见 条理清楚，结构合理 20分 教育计划书写 内容全面详细，恰当使用医学术语 笔迹清楚，统计符合要求 10分 指 导 老 师 评 语 指引教师署名: 总分: 日期： 附件5： 实践性教学检查自评表 教学点：________ 检查日期：_______ 集中实践得分：_____
21、 课程实践得分：_______ 自评人：________ 检查内容 评分标准 得分 下发的集中实践步骤管理文献齐全 全（3）、部分（2）、无（0） 管理人员熟悉集中实践步骤管理工作 熟悉（3）、一般（1--2）、不了解（0） 有有关专业的集中实践步骤实行细则 全（6）、部分（少1减1）、无（0） 有自己的集中实践步骤管理措施 有（3）、无（0） 各专业有无签有协议的实践基地 全（5）、部分（少1减1）无（0） 实践基地的设施、设备、实行条件 好（2）、很好（1）、差（0） 实践基地的有关指引力量 符合专业要求（1）、不符合（0）
22、 实践基地的使用情况 有效使用（4）、使用（1--3）、未用（0） 实践基地的使用统计 统计全（3）、部分（1--2）、无（0） 课程实践有教学计划（课程表） 全（3）、部分（1）、无（0） 课程作业、课程试验有统计 全（4）、部分（1--3）、无（0） 老师仔细批改并妥善保管 达标（3）、部分达标（1--2）、不达标（0） 实践步骤开出率达标 达标（5）、未达标（0）、 有无集中实践步骤工作领导小组 有（1）、无（0） 集中实践步骤有无详细的责任人 有（2）、无（0） 有无组织教师、班主任学习，对学生动员 开展（1）、无
23、0） 上述活动有统计 全（4）、部分（1--3）、无（0） 有集中实践步骤工作实行计划 有（2）、部分（1）、无（0） 指引教师指引次数达标并有考勤统计 统计次数达标（5）、部分达标（1--4） 代教教师资格满足专业实行细则要求 达标（6）、部分达标（有1减1） 教师评阅仔细 达标（4）、不达标（0） 护理计划符合要求 达标（6）、不达标（0） 健康教育计划符合要求 达标（4）、不达标（0） 教学点的中期自查 按要求开展（3）、部分按要求开展（1--2） 教学点的工作总结 开展并对下期工作产生有益效果（2） 教学班是否按照教学计划及时开启集中实践工作 能（6）、不能（0） 实践报告齐全达标 达标（4）、不达标（0） 存储在教学点的资料妥善保管一年 达标（5）、不达标（0）
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