1、,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,二级综合医院评审核心条款,（）,解读,陆川县人民医院,1,1,
2、2,第三章 患者安全,3,4,第一章 医院功能任务,第二章 医院服务,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,5,第五章 护理管理与质量持续改进,6,第六章 医院管理,7,第七章 日常统计学评价,2,二,.,二级综合医院评审细则,（,201,2版）框架与特点,3,共,7,章69节,3,57条583款,核心条款33条,用于对二级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。,细则项目分类,基本条款 适用于所有的二级医院,核心条款 必须做好的条款,可选项目 需要审批，不能自行决定,4,评审表述方式,（一）评审采用,A,、,B,、,C,、,D,、,E,五档表述方式。,-,优秀,-,良好,-,合格
3、,-,不合格,-,不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。,5,第一章至第六章各章节的条款分布,6,第一至第六标准条款的通过要求,7,评审结果表达的方式,起点,8,判 定 原 则,判定原则是要达到“,-,良好”档者，必须先符合“,-,合格”档的要求，,要到“,-,优秀”，必须先符合“,-,良好”档的要求。,C,合格档,B,良好档,A,优秀档,9,A,档,B,档,C,档,持续改进,A,B,c,落实、考核,基本要求,持续改进,意义,10,例如：,护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。,【,】,1,各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。,【,】,符合“,C”,，并,在,实施,专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。,【,】,符合“,B”,，并,1,专科护理落实好。,2,对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规补充和完善。,11,12,13,14,1,15,2,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,1,35,2,36,3,37,38,39,1,40,2,41,42,43,44,45,46,47,48,鱼骨图的绘制方法,.2016护理相关材料鱼骨图的绘制（原因型1）.docx,.2016护理相关材料鱼骨图的绘制（对策型2）.docx,49,50,
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