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1、附件一 建设工程安全生产专项治理检查表 施工企业： 项目经理： 监理企业： 项目总监： 工程名称： 形象部位： 序号 检查项目 检查内容 检查结果 1 高处坠落事故的预防和控制 现场各类机械、架体、作业平台是否按要求编制专项施工方案，并按规定组织验收； 施工现场预留洞口及临边防护是否严密可靠；
2、施工现场电梯井道、管道井是否按要求设置防护措施； 现场起重机械及整体提升脚手架、吊篮等是否按规定实施检测挂牌登记；相应操作人员是否经过培训；安全装置是否齐全有效； 2 重大坍塌事故的预防和控制 基坑开挖、起重机械装拆、临时设施、承重支模架、外脚手架、围墙、活动房等专项施工方案、技术交底、检查验收是否完善到位； 承重支模架方案需要专家论证的是否经过专家论证；检查验收是否按照省建设厅规定的验收表格严格实施； 对可能发生重大坍塌事故的重大危险源，安全技术措施和责任制是否落实到位 3 物体打击事故预防和控制 现场密目网、防护棚是否按要求设置到位并防护严密； 现场各类孔洞、临
3、边及架体与墙体隔离封闭严密可靠 4 中毒事故预防和控制 现场食堂卫生许可证、从业人员健康证是否齐全有效；食品原料是否从正规渠道采购、餐饮具清洗消毒保洁设施是否齐全清洁； 现场有限空间作业是否编制专项施工方案；有限空间作业人员是否经过培训和交底；有限空间作业前是否对将作业的有限空间进行有毒有害气体等危及安全的环境实施检测检查； 6 火灾事故预防和控制 现场消防设施设置、消防器材配备数量是否符合要求；现场易燃易爆物品存放和使用是否符合要求； 现场动用明火审批制度是否落实；火灾事故应急救援预案是否完善； 现场宿舍内用电及消防安全是否符合要求 检查结论： 检查
4、人员： 检查时间： 年 月 日 说明：此表仅供企业自查自纠时参考使用，企业应根据企业及现场实际对现场进行全面排查。 附件二 工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表 施工企业： 项目经理： 监理企业： 项目总监： 工程名称：
5、 形象部位： 序号 检 查 项 目 检 查 情 况 评 价 1 建 设 单 位 施工前办理质量监督手续情况 按规定办理 未按规定办理 □符 合 □不符合 2 施工前办理施工图设计文件审查情况 按规定办理 未按规定办理 □符 合 □不符合 3 施工前办理施工许可(开工报告)情况 按规定办理 未按规定办理 □符 合 □不符合 4 按规定委托监理情况 按规定
6、委托 未按规定委托 □符 合 □不符合 5 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作 仅组织图纸会审、设计交底 未组织 □符 合 □基本符合 □不符合 6 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 □符 合 □不符合 7 勘 察 设 计 单 位 参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况 全部参加了地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收 部分参加了地基验槽、基础、主体结构及重要部位工程质量验收 未参加任何验收工作 □符 合
7、 □基本符合 □不符合 8 签发设计修改变更、技术洽商通知情况 均签发了设计修改变更、技术洽商通知 签发设计修改变更 没有签发 □符 合 □基本符合 □不符合 9 参加有关工程质量问题的处理情况 参加有关工程质量问题的处理 未参加有关工程质量问题的处理 □符 合 □不符合 10 施 工 单 位 单位资质、项目经理部管理人员资格、配备及到位情况 单位资质、项目经理部管理人员资格符合相应要求，人员配备到位 单位资质、项目经理部管理人员资格符合相应要求，人员配备没到位 单位资质、项目经理部管理人员资格不符合相应要求 □符 合 □基
8、本符合 □不符合 11 主要专业工种操作上岗资格、配备及到位情况 主要专业工种操作上岗资格符合相应规定，工种配备到位 主要专业工种操作上岗资格符合相应规定，工种配备不到位 主要专业工种操作上岗资格不符合相应规定 □符合 □基本符合 □不符合 12 施 工 单 位 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 按管理制度审批施工组织设计或施工方案，并严格执行 按管理制度审批施工组织设计或施工方案，但执行过程中有偏差 施工组织设计或施工方案审批程序混乱，不按施工组织设计或施工方案执行 □符 合 □基本符合
9、□不符合 13 施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况 施工现场按规定配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准 施工现场配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准不全 施工现场没按规定配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准 □符 合 □基本符合 □不符合 14 工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况 严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 不严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 不按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 □符 合 □基本符合 □不符合 15 检验批、分项、分部（子
10、分部）工程质量检验评定情况 严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量的检验评定 检验批、分项、分部（子分部）工程质量的检验评定随意大 不按检验批、分项、分部（子分部）工程质量的检验评定 □符 合 □基本符合 □不符合 16 质量问题和质量事故处理情况 质量问题和质量事故处理及时，整改措施有效 质量问题和质量事故处理不及时，整改不到位 质量问题和质量事故未处理 □符 合 □基本符合 □不符合 17 监 理 单 位 监 理 单 位 单位资质、项目监理机构的人员资格、配备及到位情
11、况 单位资质、项目监理机构人员资格符合相应要求，人员配备到位 单位资质、项目监理机构人员资格符合相应要求，人员配备没到位 单位资质、项目监理机构人员资格不符合相应要求 □符 合 □基本符合 □不符合 18 监理规划、监理实施细则的编制审批内容的执行情况 按规定编制、审批监理规划、监理实施细则，并严格执行 按规定编制、审批监理规划、监理实施细则，但执行不认真 未按规定编制、审批监理规划、监理实施细则 □符合 □基本符合 □不符合 19 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行认真审查 对材料、
12、构配件、设备投入使用或安装前不进行认真审查 对材料、构配件、设备投入使用或安装前不审查 □符 合 □基本符合 □不符合 20 对分包单位的资质进行核查情况 严格对分包单位的资质进行核查 不严格对分包单位的资质进行核查 未对分包单位的资质进行核查 □符 合 □基本符合 □不符合 21 见证取样制度的实施情况 严格实施见证取样制度 不严格实施见证取样制度 未实施见证取样制度 □符 合 □基本符合 □不符合 22 对重点部位、关键工序实施旁站监理情况 严格按规定对重点部位、关键工序实施旁站监理。 对重点部位、关键工序实施旁站监理不到位。
13、 对重点部位、关键工序没有实施旁站监理 □符 合 □基本符合 □不符合 23 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况 严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收随意性大 不按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收 □符 合 □基本符合 □不符合 24 质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况 质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全 质量问题通知单签发手续不全，质量问题整改结果的复查资料不全 不按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查 □符 合
14、 □基本符合 □不符合 结 果 统 计 建 设单 位 符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 勘察设计单位 符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 施 工 单 位 符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 监 理 单 位 符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 建设单位签章 勘测设计单位签章 施工单位签章 监理单位签章 注：以上内容由项目
15、部组织自查，需加盖项目部章上报总站 附件三 工程建设强制性标准执行情况检查表 施工企业： 项目经理： 监理企业： 项目总监： 工程名称： 形象部位： 检查项目 检查内容和方法 评价 备注 符合 基本符合 不符合 一、工程资料 1 施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志 施工组织
16、设计应经过审批、具有针对性和操作性，并得到认真落实。技术交底和施工日志应记录详实 2 原材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报告 结构用水泥、钢筋、外加剂、预拌混凝土、防水材料、砂、石、砖、砌块、预应力混凝土的锚具、夹具等质量有合格证明文件和试验（检验）报告单，对重要工程使用砂、石应进行碱活性试验，预制构件应进行结构性能检测，砌筑砂浆中掺入有机塑化剂的应有型式检验报告 3 见证取样和送检记录 承重结构用水泥及外加剂、混凝土试块、砂浆试块、钢筋及连接接头试件、承重墙的砖、砌块和防水材料等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单
17、 4 现场计量器具的运行状况 水准仪、经纬仪、磅秤、钢尺的计量检定证书 5 施工图设计文件修改、变更、洽商、交底 施工图设计文件修改、变更、洽商、交底应符合程序，记录完整。 6 施工试验报告（记录） 混凝土试块、砌筑砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定、钢筋焊接、机械连接、钢结构焊缝质量检测报告、基桩检测报告、回填土检验报告等。 7 施工记录 工程定位、基槽验线、楼层标高、轴线、垂直度、沉降观测等测量复核记录；混凝土施工记录；预应力张拉、灌浆记录；桩基施工记录应内容完整、记录真实。 8 质量验收记录
18、 检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。 9 质量问题的论证、处理 检查工程发生违反强制性条文的质量问题的调查、处理记录。 二、地基基础 1 地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验 地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验方法和数量应符合要求。 2 桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件强度 偏差和试件留置数量应符合要求。 3 基坑开挖 检查开挖顺序、方法、保护措施、排水措施，基坑周边严禁超堆荷载，基坑（槽）开挖对周围建筑物的影响及监控
19、 三、混凝土结构 1 模板与支架的设计 模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性。 2 模板及其支架拆除 模板及其支架拆除应按施工方案进行 3 受力钢筋品种、级别、规格和数量 对照施工图检查。 4 钢筋代换 当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件。 5 钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度 检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度。 6 预应力钢筋 检查预应力筋张拉锚固，外露预应力筋的处理及锚具封闭
20、 7 混凝土强度和试块留置 检查现场混凝土配合比实际应用情况，计量器具设置应用，预拌混凝土的坍落度，混凝土试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等。 8 混凝土的外观质量和尺寸偏差 检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差 四、砌体结构 1 砌筑砂浆强度和试块留置 检查现场砂浆配合比实际应用情况，严禁使用脱水硬化的石灰膏，检查计量器具设置应用，砌筑砂浆稠度、分层度，砂浆试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等。 2 小砌块质量 施工时所用小砌块的产品龄期不应小于28天，承重墙体严禁使用断裂小砌块，小砌
21、块应底面朝上反砌于墙上。 3 墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式 墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑。临时间断处应砌成斜槎。 4 灰缝厚度及砂浆饱满度 用尺量检查10皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度。 5 预制承重构件安装 观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况。 6 施工荷载控制 观察检查楼层堆载情况 结果统计 符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项 施工企业签 章 注：由施工企业质量管理部门检查，加盖公司章上报总站
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