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1、 绵广高速公路建设项目单位工程质量检验评定表 单位工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 路线名称： 工程地点、桩号： 施 工 单 位： 监理单位： 汇表1 施 工 单 位 分 部 工 程 备 注 工 程 名 称 质 量 评 定 实 得 分 权 值 加 权 得 分 等 级
2、 合 计 加 权 平 均 分 质 量 等 级 评 定 意 见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分部工程质量检验评定表 分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项目：四川省
3、绵广高速公路工程 工程部位： 施 工 单 位： 监理单位： 汇表2 施 工 单 位 分 项 工 程 备 注 工 程 名 称 质 量 评 定 实 得 分 数 权 值 加 权 得 分 等 级
4、 合 计 加 权 平 均 分 质 量 等 级 评 定 意 见 检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部
5、 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 表2.2.2 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定
6、 值 或 允 许 偏 差 检查方法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 压 实 度 （%） 零填及路堑上路床(cm) 0～30 95 按JTJ071-98附录B检查密度法：每2000m2每压实层测4处 30 路 堤 （cm） 上路床 0～30 95 下路床 30～80 上路堤 80～150 93
7、 下路堤 >150 90 2 弯 沉（0.01mm） 不大于设计计算值 按JTJ071-98附录I检查 15 3 纵断高程(mm) +10,-15 水准仪:每200m测4断面 10 4 中线偏位（mm） 50 经伟仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点 10 5 宽 度（mm） 不小于设计值 米尺：每200m测4处
8、 10 6 平 整 度（mm） 15 3m直尺：每200m测4处×3尺 15 7 横 坡（%） ±0.5 水准仪:每200m测4个断面 5 8 边 坡 不陡于设计值 抽查每200m测4处 5 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料
9、 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 石方路基 所属分部工程名称：
10、 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 表2.3.2 基 本
11、 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 压实度 层厚和碾压遍数符合要求 查施工记录 30 2 纵断高程（mm） +10，-20 水准仪：每200m测4断面
12、10 3 中线偏位（mm） 50 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点 10 4 宽 度（mm） 不小于设计值 米尺：每200m测4处 10 5 平 整 度（mm） 20 3m直尺：每200m测4处×3尺 15 6 横 坡（%） ±0.5 水准仪：每200m测4个断面 10 7 边 坡 坡 度 不陡于设计值 每
13、200m抽查4处 15 平顺度 符合设计 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测：
14、 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 软弱地基砂砾石垫层 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：
15、 表2.4.2-1 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
16、 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 砂垫层厚度 不小于设计 每200m检查4处 40 2 砂垫层宽度 不小于设计 每200m检查4处 30 3 反滤层设置 符合设计 每200m检查4处 30
17、 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 得分：
18、 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 塑料排水板 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位：
19、 施 工 单 位： 监 理 单 位： 表2.4.2-2 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法 和 频 率 实
20、测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 位置(板间距mm) ±150 抽查2% 40 2 长 度 不小于设计 查施工记录 40 3 竖直度 1.5% 查施工记录 20
21、 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定
22、 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 碎石桩 （砂桩） 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程
23、 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 表2.4.2-3 基 本 要 求 实 测 项
24、目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 桩距（mm） ± 150 抽查2% 15 2 桩径（mm） 不小于设计 抽查2% 20 3 桩长（m） 不小于设计 查施工记录
25、 25 4 竖直度（%） 1．5 查施工记录 20 5 灌石（砂）量 不小于设计 查施工记录 20 合 计 100 外
26、 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：
27、加筋工程土工合成材料 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：
28、 表2.5.2-1 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 下承层平整度拱度 符合设计施工要求 每200m检查4处
29、 20 2 搭接宽度（mm） +50,-0 抽查2% 25 3 搭接缝错开距离（mm） 符合设计施工要求 抽查2% 25 4 锚固长度（mm） 符合设计施工要求 抽查2% 30
30、 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人：
31、 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：隔离工程土工合成材料 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位：
32、 监 理 单 位： 表2.5.2-2 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评
33、定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 下承层平整度拱度 符合设计施工要求 每200m检查4处 20 2 搭接宽度（mm） +50,-0 抽查2% 25 3 搭接缝错开距离（mm） 符合设计施工要求 抽查2% 25 4 搭接处透水点 不多于1个点 每条缝 30
34、 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定
35、 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：过滤排水工程土工合成材料 所属分部工程名称： 所属建设项目
36、四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 表2.5.2-3 基 本 要 求 实 测
37、 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 下承层平整度拱度 符合设计施工要求 每200m检查4处 20 2 搭接宽度（mm） +50,-0 抽查2% 40 3 搭接缝错开距离（mm）
38、 符合设计施工要求 抽查2% 40 合 计 100
39、 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程
40、名称：防裂工程土工合成材料 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：
41、 表2.5.2-4 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 下承层平整度拱度 符合设计施工要求 每200m检查4处
42、 20 2 搭接宽度（mm） ≥50(横向) ≥150(纵向) 抽查2% 40 3 粘结力（N） ≥20 抽查2% 40
43、 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测：
44、 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土工织物 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程 部 位： 施 工 单 位：
45、 监 理 单 位： 表2.5.2-4.1 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2
46、3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 下承层平整度、拱度 符合设计施工要求 每200m检查4处 20 2 土工布搭接宽度（mm） ≥50 抽查2% 40 3 搭接缝错开距离（mm） 符合设计施工要求 抽查2% 40
47、 合 计 100 外 观 鉴 定 减分 监 理 意 见 质 量 保 证 资 料 减分 工程质量等级评定
48、 得分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 绵广高速公路建设项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称：管道基础及管节安装 所属分部工程名称： 所属建设项目：四川省绵广高速公路工程 工 程
49、部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 表3.2.2 基 本 要 求 实 测 项 目 项 次
50、检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 查 方 法 和 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 规定分 实得分 1 混凝土抗压强度或砂浆强度(MPa) 在合格标准内 按JTJ071-98附录D、F检查 30 2 管轴线偏位（mm） 50 经纬仪或拉线：每两井间测3处 15 3 管内底高程（mm） ±2
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