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1、ZJ101 第四章 监理质量抽检用表 表4 监理质量抽检用表一览表 序号 代号 表 格 名 称 CJ100 施工准备 1 CJ101 导线点质检报表 2 CJ102 水准点质检报表 CJ200 路基土石方工程 3 CJ201 清理与掘除检验表 4 CJ202 路基填方基底质检记录表 5 CJ203 路基现场质量检验报告单 6 CJ204 砂垫层（软基处治）质检表 7 CJ205 碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表 8 CJ206 袋装砂井、塑料排水板质检表 9 CJ207 碎
2、石桩（砂桩）质检表 10 CJ208 粉喷桩质检表 11 CJ209 土工合成材料处治层质检表 CJ300 排水工程 12 CJ301 管道基础及管节安装质检表 13 CJ302 检查（雨水）井砌筑质检表 14 CJ303 土沟（排水工程）质检表 15 CJ304 浆砌排水工程质检表 16 CJ305 盲沟（渗沟）现场质检表 17 CJ306 排水泵站质检表 18 CJ307 管节预制质检表 CJ400 挡土墙、防护及其他砌石工程 19 CJ401 砌体和混凝土挡土墙质检表 20 CJ402 加筋
3、土挡土墙面板安装质检表 21 CJ403 加筋土挡土墙总体质检表 序号 代号 表 格 名 称 22 CJ404 锚喷支护质检表 23 CJ405 锥、护坡质检表 24 CJ406 浆砌砌体质检表 25 CJ407 干砌片石质检表 26 CJ408 导流工程质检表 27 CJ409 石笼防护质检表 28 CJ410 抗 滑 桩 质 检 表 29 CJ411 挡土墙面板预制质检表 30 CJ412 挡土墙锚杆、拉杆安装质检表 31 CJ413 加筋土挡土墙筋带质检表 CJ500 路面工程 32 CJ5
4、01 水泥混凝土面层现场质量检验报告单 33 CJ502 沥青混凝土、沥青碎（砾）石面层质检报告单 34 CJ503 沥青贯入式（或上拌下贯入式）及表面处治面层质检报告单 35 CJ504 基层和底基层现场质量检验报告单 36 CJ505 路缘石质检表 37 CJ506 路肩质检表 38 CJ507 透层、封层、粘层质量检验报告单 39 CJ508 桥面防水粘结层质量检验报告单 CJ600 桥梁工程 40 CJ601 桥梁总体质检表 41 CJ602 结构物基底质检表 42 CJ603 桩基成孔质检表 43 CJ
5、604 灌注桩钢筋加工及安装质检表 44 CJ605 钻、挖孔灌注质检表 45 CJ606 大直径空心桩质检表 46 CJ607 地下连续墙质检表 47 CJ608 沉桩（基础）质检表 序号 代号 表 格 名 称 48 CJ609 管柱（基础）质检表 49 CJ610 沉井（基础）质检表 50 CJ611 拱圈砌体质检表 51 CJ612 侧墙砌体质检表 52 CJ613 拱桥组合桥台质检表 53 CJ614 钢筋及骨架质检表 54 CJ615 钢筋网检查表 55 CJ616 预制桩钢筋安装质检表 56
6、CJ617 浆砌（块）片石\砼基础质检表 57 CJ618 预制桩质检表 58 CJ619 钢加劲梁安装质检表 59 CJ620 砼承台质检表 60 CJ621 浆砌\砼墩台身质检表 61 CJ622 砼盖梁及墩台帽质检表 62 CJ623 预制混凝土箱、梁、板质检表 63 CJ624 现浇混凝土箱、梁、板质检表 64 CJ625 预制拱圈质检表 65 CJ626 就地浇筑拱圈质检表 66 CJ627 桁架梁、拱杆件预制质检表 67 CJ628 大体积砼构件浇筑质检表 68 CJ629 小型预制构件质检表 69 CJ
7、630 预制加筋土面板质检表 70 CJ631 预应力张拉记录表（一） 71 CJ632 预应力张拉记录表（二） 72 CJ633 后张法预应力管道检查表 73 CJ634 预应力钢筋、钢绞线、钢丝张拉质检表 74 CJ635 构件压浆质检记录 75 CJ636 封端检查表 76 CJ637 预制块、件拼装墩、台质检表 77 CJ638 支座安装质检表 序号 代号 表 格 名 称 78 CJ639 梁（板）安装质检表 79 CJ640 顶推施工梁质检表 80 CJ641 悬臂浇筑梁质检表 81 CJ642 悬
8、臂拼装梁质检表 82 CJ643 主拱圈安装质检表 83 CJ644 腹拱安装质检表 84 CJ645 悬臂拼装桁架拱、桁架梁质检表 85 CJ646 转体施工梁、拱质检表 86 CJ647 劲性骨架砼拱骨架加工与安装质检表 87 CJ648 劲性骨架混凝土浇筑质检表 88 CJ649 钢管拱肋制作与安装质检表 89 CJ650 钢管拱肋混凝土浇筑质检表 90 CJ651 中、下承式拱吊杆安装质检表 91 CJ652 斜拉桥钢筋混凝土索塔质检表 92 CJ653 悬索桥钢筋混凝土索塔质检表 93 CJ654 悬臂浇筑混凝土
9、斜拉桥）梁质检表 94 CJ655 悬臂拼装混凝土（斜拉桥）梁质检表 95 CJ656 悬臂施工结合梁（斜拉桥）质检表 96 CJ657 悬索桥预应力锚固系统安装质检表 97 CJ658 悬索桥刚架锚固系统安装质检表 98 CJ659 悬索桥锚碇混凝土质检表 99 CJ660 索鞍安装质检表 100 CJ661 散索鞍安装质检表 101 CJ662 主缆架设与防护质检表 102 CJ663 索夹和吊索安装质检表 103 CJ664 悬索桥支座安装质检表 104 CJ665 钢梁安装与防护质检表 105 CJ666 桥面铺
10、装质检表 106 CJ667 伸缩缝装置质检表 107 CJ668 桥梁人行道铺设质检表 序号 代号 表 格 名 称 108 CJ669 栏杆、灯柱质检表 109 CJ670 桥梁护栏质检表 110 CJ671 台后回填检查表 111 CJ672 劲性骨架加工质检表 112 CJ673 劲性骨架安装质检表 113 CJ674 钢管拱肋制作质检表 114 CJ675 钢管拱肋安装质检表 115 CJ676 柔性系杆质检表 116 CJ677 防水层质检表 117 CJ678 钢桥面板上防水粘结层质检表 118
11、 CJ679 支座垫石质检表 119 CJ680 挡块质检表 120 CJ681 栏杆安装质检表 121 CJ682 钢箱梁段制作质检表 122 CJ683 桥头搭板质检表 123 CJ684 双壁钢围堰的制作拼装质检表 124 CJ685 沉井或钢围堰封底砼质检表 125 CJ686 钢板梁制作质检表 126 CJ687 钢桁节段制作质检表 127 CJ688 钢箱梁制作质检表 128 CJ689 钢梁防护涂装质检表 129 CJ690 钢梁安装质检表 130 CJ691 斜拉桥塔柱段质检表 131 CJ692
12、横梁质检表 132 CJ693 平行钢丝斜拉索制作与防护质检表 133 CJ694 主墩上梁段浇筑质检表 134 CJ695 混凝土斜拉桥梁的浇筑质检表 135 CJ696 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质检表 136 CJ697 钢箱梁段制作质检表 137 CJ698 钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质检表 序号 代号 表 格 名 称 138 CJ699 钢斜拉桥箱梁段的支架安装质检表 139 CJ6A0 工字梁段制作质检表 140 CJ6A1 结合梁工字梁段悬臂拼装质检表 141 CJ6A2 结合梁斜拉桥混凝土板质检表 142
13、CJ6A3 悬索桥塔柱段质检表 143 CJ6A4 预应力锚固系统制作质检表 144 CJ6A5 刚架锚固系统制作质检表 145 CJ6A6 预应力锚固系统安装质检表 146 CJ6A7 刚架锚固系统安装质检表 147 CJ6A8 锚碇混凝土块体质检表 148 CJ6A9 主索鞍制作质检表 149 CJ6B0 散索鞍制作质检表 150 CJ6B1 主索鞍安装质检表 151 CJ6B2 散索鞍安装质检表 152 CJ6B3 索股和锚头的制作与防护质检表 153 CJ6B4 主缆防护质检表 154 CJ6B5 索夹制作与防护
14、质检表 155 CJ6B6 吊索和锚头制作与防护质检表 CJ700 涵洞工程 156 CJ701 涵洞总体质检表 157 CJ702 涵台质检表 158 CJ703 管座及涵管安装质检表 159 CJ704 盖板制作质检表 160 CJ705 盖板安装质检表 161 CJ706 箱涵浇筑质检表 162 CJ707 拱涵浇（砌）筑质检表 163 CJ708 倒虹吸竖井砌筑质检表 164 CJ709 一字墙和八字墙质检表 165 CJ710 顶入法施工的桥、涵质检表 序号 代号 表 格 名 称 CJ
15、800 隧道工程 166 CJ801 隧道总体质检表 167 CJ803 隧道洞身开挖质检表 168 CJ803 构造物基底质检表 169 CJ804 隧道洞门砌筑质检表 170 CJ805 隧道超前导洞开挖工程质检表 171 CJ806 隧道模筑混凝土衬砌质检表 172 CJ807 隧道仰拱质检表 173 CJ808 中隔墙、侧墙浇筑工程质检表 174 CJ809 明洞外贴式防水层质检表 175 CJ810 隧道防水板(无纺布)质检表 176 CJ811 洞身锚喷支护质检表 177 CJ812 隧道洞身锚杆检验报告单
16、 178 CJ813 隧道管棚安装质检表 179 CJ814 隧道止水带（条）安装质检表 180 CJ815 隧道工字钢架（格棚）安装质检表 181 CJ816 隧道衬砌安装钢筋质检表 182 CJ817 喷混凝土钢筋网安装现场质量检验报告单 183 CJ818 隧道型钢支撑安装质检表 184 CJ819 隧道洞身喷射混凝土质检表 185 CJ820 隧道预埋构件安装质检表 186 CJ821 隧道消防工程质检表 187 CJ822 装饰工程质检表 188 CJ823 营运通风风机安装质量检查表 189 CJ824 隧道超前
17、锚杆安装质检表 190 CJ825 隧道超前小导管安装质检表 191 CJ826 明洞浇筑质检表 192 CJ827 明洞回填质检表 CJ900 交通安全设施及沿线其它设施 序号 代号 表 格 名 称 193 CJ901 交通标志质检表 194 CJ902 路面标线质检表 195 CJ903 波形梁钢护栏质检表 196 CJ904 混凝土护栏质检表 197 CJ905 缆索护栏质检表 198 CJ906 突起路标质检表 199 CJ907 轮廓标质检表 200 CJ908 防眩设施质检表 201
18、CJ909 隔离栅和防落网质检表 202 CJ910 视线诱导标质检表 CJ000 环保绿化 203 CJ001 砌块体声屏障质检表 204 CJ002 金属结构声屏障质检表 205 CJ003 中央分隔带绿化质检表 206 CJ004 路侧绿化实测质检表 207 CJ005 互通立交区绿化质检表 208 CJ006 养护管理区、服务区绿化质检表 209 CJ007 取、弃土场绿化质检表 210 CJ008 客土喷播质检表 CJA00 机电工程 211 CJA01 车辆检测器质检表 212 CJA
19、02 气象检测器质检表 213 CJA03 闭路电视监视系统质检表 214 CJA04 可变标志质检表 215 CJA05 光、电缆线路质检表 216 CJA06 监控中心设备安装及系统调测质检表 217 CJA07 大屏幕投影系统质检表 218 CJA08 地图板质检表 序号 代号 表 格 名 称 219 CJA09 监控系统计算机网络质检表 220 CJA10 通信管道与光、电缆线路质检表 221 CJA11 光纤数字传输系统质检表 222 CJA12 数字程控交换系统质检表 223 CJA13 紧急电话质检表
20、 224 CJA14 无线移动通信质检表 225 CJA15 通信电源质检表 226 CJA16 入口车道设备质检表 227 CJA17 出口车道设备质检表 228 CJA18 收费站设备及软件质检表 229 CJA19 收费中心设备及软件质检表 230 CJA20 IC卡发卡编码质检表 231 CJA21 内部有线对讲及紧急报警系统质检表 232 CJA22 收费设施闭路电视监视系统质检表 233 CJA23 收费站内光、电缆及塑料管道质检表 234 CJA24 中心（站）内低压配电设备质检表 235 CJA25 外场设
21、备电力电缆线路质检表 236 CJA26 照明设施质检表 237 CJA27 隧道环境检测设备质检表 238 CJA28 隧道报警与诱导设施质检表 239 CJA29 隧道通风设施质检表 240 CJA30 隧道照明设施质检表 241 CJA31 隧道消防设施质检表 242 CJA32 隧道本地控制器质检表 243 CJA33 隧道监控中心设备及软件质检表 CJ101 马安高速公路 ZJ101 导 线 点 质 检 报 表
22、 第 页 共 页 承包单位： 监理单位： 土建合同号： 编号： 桩号及部位 检验时间 年 月 日至
23、年 月 日 导线点编号 设计坐标 实测坐标 坐标差 导线点编号 设计坐标 实测坐标 坐标差 X Y X Y ΔX ΔY X Y X Y ΔX ΔY
24、 监理意见： 监理测量专业工程师： 年 月 日 CJ102 马安高速公路 水 准 点 质 检 报 表 第 页 共 页
25、承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩号及部位 检验时间 年 月 日至 年 月 日 水准编号 设计高程 实测高程 偏差 水准点编号 设计高程 实测高程 偏差
26、 监理意见： 监理测量专业工程师： 年 月 日 CJ201 马安高速公路 清理与掘除检验表
27、 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位： 桩 号： 清理时间： 年 月 日至 年 月 日 清理项目： 驻地试验室意见： 试验专业工程师：
28、 年 月 日 监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 备注： CJ202 马安高速公路 路基填方基底质检记录表 第 页 共 页 承包单位： 驻地试验室： 监理单位：
29、 土建合同号： 编 号： 路段 试验值 [ ]Cu； [ ][σ]KPa 试验人员： 桩号 左幅 中 右幅 干处压实度 （或其它说明） 距离 距离 距离 距离 距离 测值 距离 距离 距离 距离 距离 测值 测值 测值 测值 测值 测值 测值 测值 测值 测值
30、 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注：测值为试验Cu值或允许承载力][σ]：测点多少视情况而定，干处测基底压实度。若此表不便使用，可自制，但表名及代号不变。 CJ203 ZJ101 马安高速公路
31、 ZJ101 路基现场质量质检报告单 承包单位： 合同号： 编 号：
32、驻地试验室： 监理单位： [ ]土方路基 [ ]石方路基 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查结果 检验结果附表代码 备注 1 压实度（%） 零填及路堑0~0.80m 0.3~0.80m 0.80~1.50m ＞1.50m 2 弯 沉（0.01m）
33、 3 纵断高程（mm） 4 中线偏位（mm） 5 宽度（mm） 6 平整度（mm） 7 横坡（%） 8 边 坡 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 说明：土、石路基共用
34、石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在 检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。 CJ204 ZJ101 马安高速公路 ZJ101 砂垫层（软基处治）质检表 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值
35、或允许偏差 检验结果附表代码 检查结果 1 砂垫层厚度（mm） 2 砂垫层宽度（mm） 3 压实度(%) 4 反滤层设置 外观检查： 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 CJ205 ZJ101 马安高速公路
36、 ZJ101 碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井 及塑料排水板施工质检记录表 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 位置或编号 桩长或井(板)长(m) 竖直度(%) 灌砂(石) 量或喷 粉量 位置或编号 桩长或井(板)长(m) 竖直度(%) 灌砂(石)量或喷粉量
37、
38、 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 CJ206 ZJ101 马安高速公路 ZJ101 袋装砂井、塑料排水板质检表
39、 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项
40、目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 井(板)间距(mm) 2 井板长度(mm) 3 竖直度 4 砂井直径(mm) 5 灌砂量 外观检查： 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 CJ207
41、 ZJ101 马安高速公路 ZJ101 碎石桩（砂桩）质检表 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位：
42、 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 桩距(mm) 2 桩径(mm) 3 桩长(mm) 4 竖直度（%） 5 灌石（砂）量 外观检查： 驻地试验室意见： 试验专业工程师：
43、 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 CJ208 ZJ101 马安高速公路 ZJ101 粉 喷 桩 质 检 表 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位：
44、 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 桩距(mm) 2 桩径(mm) 3 桩长(mm) 4 竖直度（%） 5 单桩喷粉量 6 强度（kPa）
45、 外观检查： 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 CJ209 ZJ101 马安高速公路 ZJ101 土工合成材料处治层质检表
46、 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位： [ ]Ⅰ：加劲；[ ]Ⅱ：隔离； [ ]Ⅲ：过
47、滤； [ ]Ⅳ：防裂 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 下承层平整度拱度[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ] 2 搭接宽度（mm）[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ] 3 搭接缝错开距离(mm) [Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ] 4 锚固长度（mm） [Ⅰ] 5 搭接处透水点 [Ⅱ] 6 粘结力（N） [Ⅳ] 外观检查： 驻地试验室意见：
48、 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 CJ301 ZJ101 马安高速公路 ZJ101 管道基础及管节安装质检表
49、 承包单位： 合同号： 编 号： 驻地试验室： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 砼抗压强度或砂浆强度 (MPa)
50、 2 管轴线偏位 (mm) 3 管内底高程 (m) 4 基础厚度 (mm) 5 管座 肩宽(mm) 肩高(mm) 6 抹带 宽度(mm) 厚度(mm) 外观检查： 驻地试验室意见： 试验专业工程师： 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 CJ302 ZJ101 马
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