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1、 东莞市水利水电建设工程 施工质量评定表 竣工验收工作报告 验收鉴定书格式汇编 东莞市水利局 说明： 1、《东莞市水利水电建设工程施工质量评定表、竣工验收工作报告及验收鉴定书格式汇编》摘自《水利水电工程施工质量评定表填表说明与示例》、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》和《水利水电建设工程验收规程》等。 2、施工质量评定中需用到的其他表格应按《水利水电工程施工质量评定表填表说明与示例》、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》和《水利水电建设工程验收规程》等规定的表格选用。
2、 第一部分 施 工 质 量 评 定 表 水利水电工程软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计 2 △取样检验 符合设计要求 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理
3、 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求 5 △粘土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求 6 截水槽地基处理 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 7 截水槽（墙）基岩面坡度 符合设计要求 项次 检测项目 设计值 允许偏差(cm) 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 1 无结构要求，无配筋 坑（槽） 长宽 5m以内 +20 -10 2 5~10m +30 -20 3 10~15m +40 -
4、30 4 15m以上 +50 -30 5 坑（槽）底部标高 +20 -10 6 垂直或斜面平整度 20 1 有结构要求有配筋预埋件 坑（槽） 长宽 ＜5m +20 -0 2 5~10m +30 -0 3 10~15m +40 -0 4 ＞15m +40 -0 5 坑（槽）底部标高
5、 +20 -0 6 垂直或斜面平整度 15 检测结果 检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %. 施工 单位 年 月 日 建设
6、 (监理) 单位 年 月 日 注:“+”为超挖，“-”为欠挖 水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 基础岩面 (1) △建基面 无松动岩块 (2) △地表水和地下水 妥善引排或封堵 (3) 岩面清洗
7、 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 2 混凝土施工缝 (1) △表面处理 无乳皮、成毛面 (2) 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 3 软基面 (1) △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 (2) 垫层铺填 符合设计要求 (3) 基础面清理 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准 施工单位 年 月 日 建设
8、 (监理) 单位 年 月 日 利水电工程混凝土模板工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求 2 模板表面 光
9、洁、无污物、接缝严密 项次 检测项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 外露表面 隐蔽内面 钢模 木模 1 模板平整度：相邻两模板面高差 2 3 5 2 局部不平（用2m直尺检查） 2 5 10 3 板面缝隙 1 2 2 4 结构物边线与设计边线 1
10、0 15 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 7 预留孔、洞尺寸及位置 ±10 检测结果 共检测38点，其中合格33点，合格率86.8% 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位 年 月 日 建设
11、 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 伸缩缝制作及安装 涂敷沥青料 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，
12、无气泡及隆起现象 2 粘贴沥青油毛毡 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密。 3 铺设预制油毡板 混凝土表面清洁，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相临块安装紧密平整无缝 4 沥青井、柱安装 电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好。 项次 检测项目 设计值（mm） 允许偏差（mm） 实测值（mm） 合格数（点） 合格率（%） 1 金属、塑料、橡胶止水 金属止水片的几何尺寸 宽 ±5
13、 2 高（牛鼻子） ±2 长 ±20 3 △金属止水片搭接长度 不小于20双面氧焊 4 安装偏差：大体积混凝土细部结构其他 ±30 ±20 5 △插入基岩部分 符合设计要求 6 坝体排水管安装 拔管 排水管 平面位置 ≤100 7 倾斜度 ≤4% 8 多孔性排水管 平面位置
14、≤100 9 倾斜度 ≤4% 10 排水管通畅性 通畅 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准.一般检查项目 质量标准.检测项目实测点合格率 % 施工 单位 年 月 日 建设
15、 (监理) 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合设计 2 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝
16、 3 △脱焊点和漏焊点 无 项次 检测项目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 (mm) 合格数（点） 合格率（%） 1 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心的纵向偏移差 0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折 4度 3 △焊缝 长度 －0.5d 高度 -0.05d 宽度 -
17、0.1d 咬边深度 0.05d 不大于1 表面气孔夹渣 在2d长度上 不多于2个 气孔、夹渣直径 不大于3 4 △绑 扎 缺扣、松扣 ≤20% 且不集中 弯钩朝向正确 符合设计 图纸 搭接长度 -0.05 设计值 5 对焊及熔槽焊 △焊接接头根部未焊透深度 Φ25~40mm钢筋 0.15d
18、 Φ40~70mm钢筋 0.10d 接头处钢筋中心线的位移 0.1d 不大于2 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 不大于1.5d,3个 6 钢筋长度方向的偏差(净保护层50mm) 1740030900 ±1/2净保护层厚 7 同一排受力钢筋间距的局部偏差 柱及梁 ±0.5d 板、墙 间距200 ±0.1间距 8 同一排分布钢筋间距的偏差 ±0.1间
19、距 9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 ±0.1排距 10 梁与柱中钢箍间距的偏差 0.1箍筋 间距 11 保护层厚度的局部偏差 50 ±1/4净保护层厚 检测 结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项
20、目实测点合格率 % 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土浇注工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位
21、单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 优良 合格 1 砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀平整 厚度不大于3cm，局部稍差 2 △入仓混凝土料 无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 3 △平仓分层 厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 局部稍差 4 △混凝土振捣 垂直插入下层5cm，有次序，无漏振 无架空和漏振 5 △铺料间歇时间 符合要求，无初凝现象 上游迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理
22、合格 6 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 7 插筋、管路等埋设件保护 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用 8 混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象 9 △有表面平整要求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5% 10 麻面 无 少量麻面，但累积面积不超过0.5% 11 蜂窝狗洞 无 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理 12
23、 △露筋 无 无主筋外漏,箍、副筋个别微露，已按要求处理 13 碰损掉角 无 重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按 要求处理 14 表面裂缝 无 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理 15 △深层及贯穿裂缝 无 无 评定意见 工序质量等级 主要检查项目 符合优良质量标准，一般检查项目 施工 单位 年 月 日 建设
24、 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模板
25、 3 △钢筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇注 评定意见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇注两工序质量优良，工序质量 ，优良率为 % 施工 单位 年 月 日 建设
26、 (监理) 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土预制构件安装单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检验记录 1 △构件型号和安装位置 符合设计（图纸桥09） 2 △构件吊装时的混凝
27、土强度 符合设计要求（见附页） 3 △构件预制质量 符合设计要求（C30） 项次 检测项目 允许偏差（mm） 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 1 杯形基础 中心线和轴线的位移 ±10 2 杯形基础底标高 ＋0 ~ -10 3 柱 中心线和轴线的位移 ±5 4 垂直度 柱高10m以下 10 5 柱高10m及其以上 20 6 牛腿上表面和柱顶标高 ±8 7 吊 车 梁 中心线和轴线
28、的位移 ±5 8 梁顶面标高 +10 ~ -5 9 屋 架 下弦中心线和轴线位移 ±5 10 垂直度 衍架、拱型屋架 1/250屋架高 11 薄腹梁 5 12 预制廊道、井筒板（埋入建筑物） 中心线和轴线的位移 ±20 13 相临两构件的表面平整 10 14 建筑物外表面模板 相临两板面高差 3 （局部5） 15 外边线与结构物边线
29、 ±10 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率 % 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程高压喷射灌浆单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量
30、 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 各孔检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钻孔 孔序 符合设计要求 2 孔位 符合设计要求 3 △孔深 符合设计要求 4 偏斜度 符合设计要求 5
31、 灌 浆 △高压喷杆下入深度 符合设计要求 6 水压（Mpa）水量（1/min） 符合设计要求 7 气压（Mpa）气量（m3/h） 符合设计要求 8 △进浆密度浆量和浆液 符合设计要求 9 定喷（或摆喷、旋喷） 符合设计要求
32、 10 回转速度 符合设计要求 11 △提升速度（cm/min） 符合设计要求 12 △灌浆记录 齐全、清晰、准确 各孔质量评定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 各
33、灌浆孔质量全部合格，其中质量优良孔占 % 施工 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程造孔灌注桩基础单元工程质量评定表 单位工程名称
34、 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 各孔检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钻孔 孔位偏差 单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其它部位桩的偏差小于1/4桩径 2 孔径偏差 ＋10cm -5
35、cm 3 △孔斜率 ＜1% 4 △孔深 不得小于设计孔深 5 清孔 △孔底淤积厚度 端承桩小于等于10cm；摩擦桩小于等于30cm 6 孔内浆液密度 循环1.15~1.25g/cm3 原造孔浆1.1g/cm3左右 7 混凝土浇筑 导管埋深 埋深大于1m，小于等于6
36、m 8 钢筋笼安放 符合设计要求 9 △混凝土上升速度 ≥2m/h或符合设计要求 10 混凝土塌落度 18~22cm 11 混凝土扩散度 34~38cm 12 浇筑最终高度 符合设计要求 13 △施工记录、
37、图表 齐全、准确、清晰 各孔质量评定 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 % 混凝土质量指标和桩的载荷测试 说明情况和测试成果 评 定 意 见 单元工程质量等级 单元工程内， 各灌注桩质量均达到合格标准，其中优良桩 %，混凝土抗压强度保证率为 % 施工
38、 单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土防渗墙单元工程质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检查项
39、目 质量标准 检验记录 1 槽孔 槽孔中心偏差 ≤3cm 2 △槽孔中心偏差 不得小于设计孔深 3 △孔斜率 ≤0.4% 4 槽孔宽 满足设计要求 5 清孔 △接头刷洗 刷子、钻头不带泥屑，孔底淤积不再增加 6 △孔底淤积 ≤10cm 7 孔内浆液密度 ≤1.3g/cm3 8 浆液粘度 ≤30s 9 浆液含砂量 ≤10% 10 坝体排水管安装 钢筋笼安放 符合设计要求 11 导管间距与埋深 两导管距离＜3.5m；导管距孔端，一期槽孔为1.0~1.5m；二期槽孔
40、为0.5~1.0m；埋深小于6m，但大于1.0m 12 △混凝土上升速度 ≥2m/h，或符合设计要求 13 混凝土塌落度 18~22cm 14 混凝土扩散度 34~40cm 15 浇筑最终高度 符合设计要求 16 △施工记录、图纸 齐全、准确、清晰 17 1.混凝土设计指标，包括抗压强度、抗渗标号、弹性模量 2.混凝土设计原材料、配合比等是否符合设计要求 3.若在此单元（槽内）钻孔取芯，混凝土质量应符合设计要求 评 定 意 见 工序质量等级 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项
41、目 质量标准.检测项目实测点合格率 %符合质量标准 施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 注：未
42、填写检验具体内容的不得评定质量等级 水利水电工程混凝土拌和物质量评定表 单位工程名称 分部工程量 分部工程名称 施工单位 分部工程部位 检验日期 年 月 日至 月 日 项次 项 目 质量标准 检验记录 优良 合格 1 △原材料称量偏差符合要求的频率 ≥90% ≥70% 2 砂子含水量＜6%的频率 ≥90% ≥70% 3 △拌和时间符合规定的频率 100% 100% 4 混凝土塌落度符合要求的频率 ≥80% ≥70% 5 △混凝土水灰比符合
43、设计要求的频率 ≥90% ≥80% 6 混凝土出机口温度符合设计要求的频率 ≥80% （高1~20C） ≥70% （高2~30C） 评 定 意 见 质量等级 共检查 项 组，主要检查项目 项 组，全部符合 标准，一般检查项目符合 标准 施工单位 年 月 日 建设 （监理）
44、 单位 年 月 日 水利水电工程混凝土试块质量评定表 单位工程名称 分部工程量 分部工程名称 施工单位 分部工程部位 检验日期 年 月 日至 月 日 项次 项 目 质量标准 检验记录 优良 合格 1 任何一组试块抗压强度最低不得低于设计标号的 90% 85% 2 △无筋（或少筋）混凝土强度保证率 85% 80% 3 △配筋混凝土强度保证率 90% 85% 4 混凝土抗拉、抗渗、抗
45、冻指标 不低于设计标号 不低于设计标号 5 混凝土强度的离差系数 ＜200号 ＜0.18 ＜0.22 ≥200号 ＜0.14 ＜0.18 评 定 意 见 质量等级 全部检查项目符合合格标准，其中主要检查项目 施工 单位 建设 （监理）
46、 单位 水利水电工程 平面闸门底槛、门楣安装质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 项 目 设计值（mm） 允许偏差（mm） 实测值（mm） 合格数（点） 合格率（%） 1 底 槛 △对门槽中心线a ±5 2 △对孔口中心线b
47、 ±5 3 高程 ±5 4 △工作表面一端对另一端的高差 L≥10000 3 L＜10000 2 5 工作表面波状不平度（工作范围内） 2 6 △工作表面组合处的错位（工作范围内） 1 7 △工作表面扭曲f △工作范围内表面宽度B B＜100 1 B=100~200 1.5 B＞200 2 1 门 楣 △对门
48、槽中心线a（工作范围内） +2 -1 2 △门楣中心对底槛面的距离h ±3 3 工作表面波状不平度（工作范围内） 2 4 △工作表面组合处的错位（工作范围内） 0.5 5 △工作表面扭曲f △工作范围内表面宽度B B＜100 1 B=100~200 1.5 检验结果 底槛主要项目共测 点，合格 点，合格率 % 底槛一般项目共测 点，合格
49、 点，合格率 % 门楣主要项目共测 点，合格 点，合格率 % 门楣一般项目共测 点，合格 点，合格率 % 评 定 意 见 质量等级 主要项目 项，全部合格，其中优良 项；一般项目 项，全部合格，其中 项优良。 测量人 年 月 日 施工 单位
50、 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 水利水电工程 平面闸门侧止水座板、反轨安装质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 项 目 设计值（mm） 允许偏差（mm） 实测值（mm） 合格数（点） 合格率（%） 左 右 1 侧止水座板 △对门槽中心线a（工作范围内） +2 -1
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