挽救生命 永不放弃.docx

生命相托 永不言弃

（通讯员：任建全）“作为一名医务工作者，我们常常要面对死亡。我们不敢保证能成功挽救每一位患者的生命，但我们一定能做到珍爱生命，敬畏生命，我们要尽责尽力，想尽一切办法，千方百计地挽救病人的生命，不言放弃！”

2月25日，在中心医院行政例会上，院长叶舟在听取了医院多学科协作，全力抢救一名急性消化道大出血患者的事件经过后，所说的话语。

2月24日凌晨5点，从塔城地区某医院转送来一位消化道大出血男性患者。该患者在当地医院进行30多个小时的抢救治疗，病情不断恶化，随后转入我院进行救治。

虽然经过我院全力抢救没能成功挽救这位患者的生命。但患者来到中心医院后，为挽救患者的生命，我院急救中心、消化内分泌科、胃镜中心、放射介入科等科室的医务人员，在当天总值班的指挥协调下，多学科团结协作，相关人员接到指令后迅速赶到现场，医护人员全力以赴、不遗余力，想尽一切办法，全力挽救病人的生命。体现了我院医务人员敬畏生命，热爱生命，救护生命，不言放弃的高度责任感。也正是因为我院医务人员这种的挽救生命，永不放弃精神，挽救了许许多多濒临死亡的生命。

做为本地区唯一一所三级甲等医院，中心医院不断创新和完善机制，优化就诊流程，积极打造高效通畅的绿色通道，进一步发挥综合医院的技术优势，提高了急危重症的诊断和救治水平。

去年以来，中心医院整合了全院医疗资源，分别成立了 “胸痛单元”、“卒中单元”和“创伤单元”；医院出台了《急诊绿色通道制度及保障措施》、《急危重症优先处置制度》、《急诊抢救制度》、《急诊分诊制度》、《会诊制度》等一系列加强急诊病人收治管理，保障急危重症病人能在第一时间得到有效救治的工作措施。同时要求，急诊会诊10分钟到达，积极开展院内联合会诊，集中优势力量明确治疗方案；24小时开放手术室。并实行先诊疗后付费，辅助检查优先，住院优先等措施，保障畅通急诊绿色通道。提高 “急危重症”疾病的诊断和救治水平。

在会上，叶舟院长还表示，今后中心医院还将不断完美机制，规范治疗，优化流程，想尽一切办法，千方百计地挽救患者的生命，生命相托 永不言弃
。

中心医院 宣传科

2013-2-25

救死扶伤，一个神圣的职业。作为一名白衣战士，我觉得自己的工作就像在战斗一样，坚守在保卫生命的堡垒中，每天忙忙碌碌在病人的生命线上。

凌晨，我躺在暖暖的被窝里，睡得正香，这时一阵阵急促的电话铃声，把我从睡梦中喊醒。是值班医生打来电话，说病房刚收治了一个高血压脑出血的病人，呈昏迷状，瞳孔不等大，已脑疝形成。这是一个生命垂危的病人，必须紧急救治。我赶紧穿衣起床。
禁不住打了几下冷颤，赶紧活动一下肢体，以适应这午夜的凉风。

我一边安排术前准备，一边安慰家属，交待病情，并告知治疗方案。

11月16日15点05分，消化内科汇报一名患者出现消化道大出血，病情危重。
该患者男性，77岁高龄，11月10日因胃溃疡收住消化内科，16日下午13点50分，患者突然出现心慌、大汗、全身无力，伴腰背部疼痛，并随即呕吐鲜红色血液3次，共约500ml左右。当时患者血压几乎测不到，心率90次/分，呼吸急促。考虑是由于胃溃疡活动性出血导致失血性休克，患者情况十分危急，消化内科主任王浩文当即组织科室人员进行抢救，并请普外科协助治疗，同时上报医务科组织相关科室会诊。

医务科柳维林主任、普外科的冯涛副主任医师、ICU王龙涛医师在接到通知后第一时间赶到抢救现场，

经会诊，患者基本确诊为胃溃疡出血，因患者年龄较高，处于休克期，在征得家属同意手术后，立即联系手术室，准备为患者实施急诊手术止血。

16点10分，患者被推入到手术室，此次，患者血压已经难以维持，医务人员立即为患者实施气管插管，建立中心静脉通路，在积极抗休克治疗的同时实施剖腹探查术。经探查胃窦部小弯侧是一2×2cm肿块，术中诊断为溃疡部出血，行胃大部切除，成功止血，患者的心率开始下降，血压逐渐稳定， 17点50分，手术顺利完成。因术前失血量较大，患者术后被送入ICU进行监护治疗。
一线医生和值班护士在迅速建立多条通道、积极扩容和申请输血的同时，及时向值班二线程天明教授及分管床位的二线龚伟博士、三线肖冰教授汇报病情，他们在五分钟内赶到病房实施抢救，并立即与介入科和普外科取得联系行紧急会诊。姜泊主任闻讯后也迅速到病房组织抢救。肖冰副主任及时并多次与医院医疗值班、输血科赖福才主任、普外科赵东辉副教授联系和求助。经过值班领导的协调、输血科的大力支持，尤其在消化科医护人员连续人工加压输液、输血的努力下，在40分钟内输入红细胞8个单位和1500毫升液体，使血压回升至100/50毫米汞柱左右。特别值得一提的是，谌春林轮转医生为了取血，在短时间内从消化楼到输血科来回奔跑三次，全身湿透。经过普外科值班人员的积极配合，备上4个单位红细胞后顺利进入手术室进行急诊手术。手术顺利并脱离危险，目前病情稳定。
    因患者短时间内出血量特大，病情变化极快，在这千钧一发之际，如果得不到迅速积极的有效救治，无法赢得手术时机，患者将极其危险。由于球后存在多支动脉供血，而且溃疡面巨大，血管栓塞也不一定能保证止血，因此在医疗值班和消化内科领导的果断策略和普外科的大力配合下，采取了最为恰当和高效的救治措施。这是多科室共同努力、精诚协作的结果，也是一次救治消化道大出血并休克的成功典范。