巡护工作流程.doc

巡回护士工作流程
一、标准要求
1.着装整洁，以饱满的精神进入工作状态。
2.严密观察病情，积极主动配合麻醉师做好病人的台下护理，时刻做好应急准备。
3.监督所有参加手术人员的无菌操作。
二、工作程序
1.术前1d
（1）术前1d的下午,巡回护士对病人进行术前访视(简要介绍手术换环境，接受麻醉时的配合，解除患者的紧张情绪)。
（2）查阅患者病历，了解病人情况（例如有无备血等）。
2.手术当日
（1）手术间准备工作：
①备好托手板、垃圾袋、标本袋、脚踏板等用物。
②检查手术床、手术灯性能是否完好，检查电刀、电动吸引等的性能。
③调节手术间适宜的温度。
④准备输液用的物品。
（2）病人进入房间：
①根据手术通知单，病历和患者腕带信息核对病人床号、姓名、住院号、性别、手术名称、手术部位、手术标识。
②帮助病人脱掉病员服，检查核对由病房带来的x光片、腹带、导尿包、引流器等是否齐全。
③为病人输液。
④根据手术安全核查表的内容与手术医生、麻醉医生共同进行麻醉实施前的三方逐项检查并记录。
（3）麻醉配合工作
①协助麻醉师为病人摆好麻醉体位，并在床旁守候，注意病人安全，适当遮盖，保护病人隐私。
②麻醉完毕，协助麻醉师做好固定，协助病人摆好体位。
③用电刀者，将负极板放于合适的部位；妥善放置患者的尿管与尿袋。
（4）手术正式开始前的准备工作
①与洗手护士认真清点手术用器械、敷料，正确无误的填写于手术护理记录单上。
②协助手术医生穿手术衣，戴手套。
③填写手术护理记录单上的有关内容。
（5）手术开始
①连接好电刀
②在手术开始前与手术医生麻醉医生再次根据手术安全核查表的内容逐项进行安全核查，并记录。
③监督手术人员的无菌操作
④密切观察病情（包括血压、尿量等），随时做好应急准备。
⑤术中增加清点数字的器械、敷料，要当即清点并核对登记。
⑥需要输血者，要与麻醉师共同核对无误后，方可为患者输血（即化验单上的血型、合血单上的血型，和血库提供的血液的血型三者一致）。
⑦根据麻醉需要，及时调整输液速度。
⑧保持手术间的整洁和安静。

(6)手术结束前
①与洗手护士认真清点手术用的器械、敷料的数目，并在手术护理记录单上打勾。
②正确填写病历标本标签。
（7）术后
①再次清点器械、敷料的数目。
②协助医生包扎伤口。
③正确记录患者出入量、血压、脉搏等内容，并认真填写与手术护理记录单上。
④如为气管插管、静脉复合麻醉的病人，要协助麻醉师为患者拔管，同时保证病人的安全。
⑤与手术医生、麻醉医生根据手术安全核查表的内容逐项查对并签字.安全检查无误后,与手术医生麻醉医生共同将患者安全送回病房,依据手术交接单的内容与病房护士进行交接
⑥负责房间的术后整理工作（擦净手术床血迹，更换床单、被罩，用物归原等，补充手术间缺少的物品）。
⑦关闭手术间氧气、电源等。
⑧负责手术登记与收费工作。

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