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分娩技巧.doc

1、分娩技巧 分娩的全过程是从子宫有规律的收缩开始,到胎儿胎盘娩出为止。 一、 分娩的先兆:临近分娩征兆如出现上腹部压迫症状减轻,不规律的宫缩,尿频,阴道分泌物增多,腰痛,胎动次数减少,肾脏有压重感。第二是即将分娩先兆如出现规律的子宫收缩,阵痛,见红,破水等。第三是临产先兆如出现宫缩比较有戒律性,由每阵宫缩持续约30秒左右,间歇5~6分钟,逐渐过渡到宫缩持续时间达1分钟,间歇时间缩至1~2分钟,宫缩强度也增加。并出现缩复作用,每阵宫缩宫体越来越小,胎儿慢慢下降。 总之,临产的标志是子宫收缩趋于规律,协调,宫口扩大,胎头下降,孕妇有排便感。宫缩一阵紧似一阵,腹痛由宫底向下腹部移行,腰酸

2、也加重。 二、 住院的时期及准备:入院前要有物品、心理、家庭及了解医院等准备。物品包括产妇用品和婴儿用品。快到预产期时产妇和家人都应该由心理准备。孕38~42周的范围内被认为正常的生产。因此,一旦有分娩先兆,不必惊慌失措。头胎一般需要12~15小时,经产妇也要5~7个小时。但是有特殊情况要提前入院。如过去有不良分娩史,多胎妊娠,分娩因素异常。高龄初产妇,孕妇有严重的疾病等。 三、 分娩的方式:可分自然分娩、阴道助产、剖宫产等。 四、 影响分娩的因素有产力、产道、胎儿和心里因素等。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,主要是子宫收缩力,其次是腹肌和肛提肌的收缩力。产道是指骨产道和软产道

3、骨产道是骨盆。软产道是子宫下段、子宫颈、阴道和盆底组织,构成的一个圆筒形管道。产道异常可造成难产。胎儿大小及发育有无异常,胎位有无异常也是决定是否顺产的因素。另外,产妇的心理因素也很重要,产妇如果出现担心、恐惧、忧虑等现象会影响宫缩。应多鼓励孕妇,多开导,多关心,使产妇顺利结束分娩。 五、 分娩过程:当子宫有规律收缩到胎盘娩出为自然分娩的全过程。初产妇约需12~16小时,经产妇约需7~8小时。第一产程是自子宫口开始扩张到子宫口开全,即约需要10厘米,直径,初产妇约需要11~12小时,经产妇约需要6~8小时。第二产程是胎儿娩出期,是指子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇约需1小

4、时以内。第三产程即胎盘娩出期,是指自胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般不超过半小时。 在第一产程中,医生和家人不能陪护产妇。产妇一个人将忍受生理变化的痛苦。所以大多数产妇会出现担心、恐惧等。因此,请各位产妇选择医疗条件好的医院。放心轻松的分娩。具体做法:抓紧时间休息,转移精力如看电视,听音乐,多吃食物,在医生的允许下吃高热量易消化的食物,充分饮水,勤排尿,不要过早用力,遵医嘱。 进入第二产程,宫缩加强,产妇有排便感。应配合宫缩用力,具体做法是先深吸气,而后暂停屏气,然后像解大便样用力,直至坚持不住时再呼气。用力得当,会阴肛门周围的肌肉向外隆起,此时,要紧闭

5、嘴唇,从吸气到吐气需要25秒钟左右。宫缩间歇时,全身肌肉放松,可做腹式深呼吸。宫缩用力时保持手,身体,脚原位不动,并宫缩一次约需连续用力三次。用力时不要在乎是否排出大便。一定要配合大夫的指示。当胎头部大部分出来时,这时不必再用力,把双手放在胸前上,张大嘴快速哈-哈-哈的吐气,反复吐气和深吸气,顺利娩出胎儿。 第三产程,胎盘娩出。胎儿娩出后,产妇感到轻松,再次宫缩,胎盘会从子宫壁剥离移向子宫口,产妇再次用力,胎盘顺利娩出。如会阴裂伤,产妇要忍耐,与医生配合进行缝合。 总之,分娩全过程时孕妇最激动也是最紧张的一段时间。在此期间,一 定要尽全力配合医生的立场检查,听医生指导,顺利轻松愉快的分娩。一次,希望孕妇在产前多了解些分娩知识,不要担心害怕,盼望自己顺利生产出健康可爱的小宝宝。

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