副县长在全县新型农村合作医疗试点工作会议上的讲话发言.docx

副县长在全县新型农村合作医疗试点工作会议上的讲话
同志们：
今天召开这次会议，主要目的是总结全县推行新型农村合作医疗试点（以下简称新合）工作情况，研究部署今后工作的任务和措施，动员大家进一步解放思想，提高认识，加大力度，把全县新合工作推向一个新台阶。刚才，国宣同志通报了全县新合工作开展情况，并提出了工作要求，各医疗卫生单位要切实加以贯彻落实；峨岭镇、缠溪镇、木黄镇分别作了典型发言，从不同侧面介绍了经验做法，许多经验值得我们认真思考、学习、借鉴；县人大副主任杨晓凤同志作了重要讲话，请大家进一步统一思想，强化领导，狠抓落实，确保我县新合工作健康有序发展。下面，结合当前实际我讲两点意见。
一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新合工作的责任感和使命感
自去年全县新合动员大会召开以来，各级各有关部门始终把推行新合工作，当作密切党和政府与人民群众联系的重要途径，当作实践“三个代表”重要思想的具体行动来认识、来落实，强化组织领导，狠抓各项措施的落实，取得了阶段性成效，农民得到了一定实惠。总结前段工作，主要有以下几个特点：
（一）领导高度重视，形成了上下贯通的组织体系。县委、县政府多次召开常务会议和工作调度会议，专题研究部署新合工作，并出台了一系列政策措施，县几家班子领导全员出动，深入基层督查指导工作。各乡镇普遍高度重视，把新合工作列入了农村工作的重要内容，主要领导亲自抓，班子成员具体抓，落实了得力的措施，扎扎实实开展工作。各村组干部及党员积极行动起来，宣传和资金收缴工作顺利完成。这种县、乡、村三级联动组织体系的形成，为新合工作提供强有力的组织保障。
（二）广泛宣传发动，营造了浓厚的参与氛围。为把这项惠及广大人民群众的“民心工程”办实办好，各级各有关部门把宣传工作作为关键措施来抓。县卫生局印发宣传材料15余万份，并发动几台宣传车辆在全县进行巡回宣传。各乡镇采用广播、宣传栏、宣传车等形式，向农民宣传实施新合制度的好处，使新合政策深入人心。在这场攻坚战中，许多基层干部每天走村串寨，深入到农户，耐心细致给农民做思想工作，付出了艰辛劳动，这种精神值得充分肯定。
（三）措施具体有力，全面完成了参合任务。为确保农民参合金足额到位，县人民政府实行五天一调度，通报进展情况，并实行工作业绩与工资挂钩的办法，有力地推动了工作的开展。各乡镇实行了领导班子成员包村、村组干部包组包户的办法，明确任务，落实责任，加快了筹资进度。在不到60天的时间里，全县参合人数达33.2万人，收缴农民参合资金332万元，其中，民政补助19.9万元，计生补助7.35万元，残联补助0.5万元，全县参合率完成88.35%，排在全区前列，高出全省平均参合率3.6个百分点。缠溪镇、永义乡、新业乡、峨岭镇四个乡镇工作扎实，参合率均达90%以上
（四）参合农民得到了真正实惠，医疗单位业务收入明显增加。截止目前，全县已有10598人享受了新合补偿，报销金额151.26万元，其中，县内住院3266人次，住院补偿115.35万元，人均补偿353元，县外就医141人次，补偿28.74万元，人均补偿2038元。合水镇新莲村杨礼奎、峨岭镇红光村吴达英、板溪镇小毛寨村周焯强三位参合农民得到封顶金10000元补偿。得到5000至10000元补偿的有2人，3000至5000元有34人，500至3000元有3000余人。今年第一季度，县直定点医疗机构业务收入511万元，各乡镇定点医疗机构业务收入209万元，同比分别增长15.8%和37.8通过新合制度的实施，人民群众得到了真正实惠，提高了各医疗单位的业务收入，增强了医务人员的服务意识，促进了全县卫生事业的发展。
从总体看，新合政策深受人民群众普遍欢迎，一定程度上缓解了农民看病难、看病贵问题。当然，新合工作在我县尚属新生事物，尚在起步阶段，由于政策本身、部分干部群众认识不足、医疗单位管理不到位等方面影响，在前一阶段工作运行中，也暴露出一些不容忽视的问题。主要表现在：一是政策本身与老百姓期望值有较大差距。现行用药目录与实际需求存在一定矛盾，特别是许多常用药不在报销范围，使参合农民的实惠受到一定影响。二是政策宣传有待加强。少数乡镇、村干部、医疗工作人员不能很好地掌握政策，绝大多数群众对新合政策一知半解，不知道如何报销。特别是对外出农民的宣传上存在死角，使之报销手续不齐，严重影响了报销程序操作。三是个别乡镇、村组为赶工作进度，存在由乡镇、村组干部以及集体垫资缴费现象，合作医疗证放在干部手中，农民生病交参合金后才领证，这种现象的存在，限制了农民的受益面，也将给明年工作的开展造成影响。四是定点医疗机构网点布局不够合理。部分乡镇服务网点偏少，转诊制度不健全，报销手续人为造成繁琐，农民就医报销不方便，在一定程度上影响了农民参合积极性。五是医疗机构管理制度不健全，个别乡镇卫生院管理比较混乱。有的卫生院不严格执行医疗收费标准，做不必要的辅助检查，虚抬药价，开大处方，多收费，乱收费，增加参合农民的经济负担。部分医务人员服务态度差、医疗技术能力差和操作不规范，如病历填写不规范，病情诊断不准确，医院办事效率比较低，对群众利益漠不关心、病情诊断不准确的情况时有发生。六是在合管局人员没有完全到位之前，卫生局没有切实承担工作责任。特别是对定点医疗机构的监督管理上，至今没有一项政策措施出台，导致部分医疗机构处于放任自流的状态。上述问题，如不及时解决，势必影响老百姓切身利益，丧失人民群众参合信心，这将严重影响明年乃至今后新合工作的顺利实施。对此，各乡镇各有关部门必须予以高度重视，查找问题原因，采取切实有效的措施，认真加以解决。
二、突出重点，强化措施，扎扎实实地推进新合工作
新合工作是一项长期性的工作。各镇各有关部门要从大局出发，努力把新合工作办好、办实。当前和今后一个时期，主要做好以下几个方面的工作：
（一）进一步提高认识，继续把新合工作摆上重要位置。新合工作搞得好不好，很大程度上取决于领导的认识是否到位。从前段运行情况看，多数乡镇对这项工作认识较充分，效果比较明显。但也有少数乡镇领导干部认识不足，认为这是多出来的工作，再加上新合统筹基金每年都要收缴，工作量较大，思想上产生厌烦情绪，工作上被动应付。今年是推行新合工作的第一年，我们能否将这项工作做好，直接关系到广大人民群众的切身利益，关系到党和政府在人民群众中的形象和威信。对此，我们一定要引起高度重视，尤其是各乡镇主要领导，思想认识要再深化、再提高，切实把这项工作摆到重要位置，全程组织、全程参与、全程把握，及时解决工作中出现的困难和问题，在确保完成今年任务目标的同时，使明年参合人数比今年更多。
（二）进一步加大宣传力度，切实增强群众参合积极性。在推行新合工作中，群众既是推动新合工作的推动者，也是最终的受益者。要把这件事办好，关键在于群众的认识是否到位，在于我们的政策宣传和发动工作是否到位。各镇各有关部门要针对部分农民对新合了解不深不透，存有疑虑和担忧心理，采取广播、电视、标语、宣传车等多种形式，把参合农民的权利和义务以及报销程序、补偿比例等内容，宣传到每家每户，使之家喻户晓、人人皆知。特别是要加大县外就医农民的宣传力度，让他们准确把握报销手续和程序。从启动运行到现在，出现了许许多多的典型事例，我们要充分利用这些事实，去引导群众、打动群众、说服群众，事实最有说服力、事实胜于雄辩。总之，在宣传的形式和内容上，想尽办法，集思广益，收到实效。
（三）深化农村卫生改革，切实增强发展活力。新合工作启动以后，农民就医积极性明显提高，就医人数大幅度增长。因此，加强对定点医疗机构的建设和管理，通过改革提高自身服务能力和水平，是关系到参合农民直接受益和保证新合工作持久发展的重要环节。一是县卫生局作为合管局的直接管理部门，在合管局人员还没有完全到位之前，要切实承担起各项工作任务。处理好新合工作的日常管理事务，定期和不定期检查和指导工作，加快票据审核进度，强化参合资金的管理，定期向县合管委和监督委汇报工作，定期向群众公布基金运行情况，做好信息交流工作。特别是要加强对定点医疗机构的管理，规范服务行为，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务。二是合理设置定点医疗机构。从前段情况看，有的乡镇定点医疗机构设置不够合理，数量偏少，农民就医不方便，在一定程度上影响了新合工作的开展。在村卫生室的设置上，要严格实行审批制，首先由符合资质条件的村医提出申请，经村支两委和乡镇卫生院提出意见，送乡镇人民政府同意，报县合管局审核，最终由县合管委审批，这样既可以避免各级产生意见分歧，又可以合理布局，方便农民就医，避免资源浪费。县卫生局尽快成立专家组，对全县所有定点医疗机构进行认真评估，在评估基础上，对定点医疗机构的救治范围特别是手术范围进行严格界定，不该在乡镇卫生院开展的手术一律不予开展，还要对各项病种最高医疗价额进行限制，避免参合农民产生误解。同时，不断加大对非法行医的打击力度，净化医疗市场，为农民提供安全有效的服务。三是各医疗机构要切实加强内部管理，提高服务意识，牢固树立“以服务求生存，以服务树形象”的服务宗旨，强化“一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切”的服务意识，自觉做到坚持以病人为中心，努力构建和谐的医患关系，变被动服务为主动上门走访，变坐等病人就医为定期巡回医疗，送医进村入户，提高服务效率。
（四）进一步加强资金和药价管理，切实提高工作透明度。新合基金是老百姓的血汗钱，管理和运用的好坏，直接关系到广大农民对党和政府、对新合工作的信任，各级各有关部门必须严格管理，完善责任管理办法，规范报帐程序，既要防止出现资金不合理使用或被挪用、浪费等现象，又要方便群众报销。县合管局要按照“公平、公正、公开”的原则，建立新合基金通报制度，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。加强药价监管。对规定范围内的各类药品、医用材料、医疗检查价格，都要详细公开，接受群众监督。对虚高药价的定点医疗机构，有关部门要给予严惩直至取消定点资格。各医疗机构要立足于为民、利民、便民，端正医德医风，严格遵守诊疗用药规定，树立长远眼光，决不能只为了眼前的几个小钱，毁了长远发展基金，让农民群众心寒。同时，要继续抓好发证工作。发证率决定着农民受益面的高低，特别是至今新合医疗证还没有发完的乡镇，在5月10日前必须发放到农民手中。
五要加强领导，落实责任，努力形成抓好新合工作的强大合力。做好新合工作，既要发挥政府牵头抓总、谋划全局的作用，也要发挥各职能部门各负其责、配合联动的作用。各乡镇要进一步加强组织领导，对遇到的困难和问题，及时沟通、及时研究、及时解决，为明年新合工作的进一步实施奠定良好的基础。财政部门要强化资金管理；纪检监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用新合基金现象的发生；药监部门要加强对农村药品质量的监管，规范农村药品采购渠道，保证农民用药安全有效；物价部门要加强对农村医疗卫生机构、药店销售药品价格的监督，严厉查处违法违规行为；电视台、通讯中心要尽快开辟专栏，正面进行宣传报道。其它相关职能部门也要充分发挥好各自的职能作用，共同努力，把新合工作推上一个新台阶。
同志们，建立和完善新合制度，是实践“三个代表”重要思想、促进城乡协调发展、解决“三农”问题的重要举措之一，是造福广大农民群众的“民心工程”。各级各有关部门要以科学发展观为指导，不断改进工作方法，扎扎实实地推进新合工作，为加快农村小康社会建设做出新的更大的贡献。
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