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孩子意外脱臼紧急处理办法

夏天多动易脱臼?警惕易致脱臼的几个小动作
脱臼，又称为关节脱位。根据病因，可将脱臼分为外伤性、习惯性、病理性和先天性脱臼四种。对于一般孩子而言，大多数脱臼现象属于外伤性脱臼。脱臼大多是由于跌打、坠撞等原因所致，而夏天孩子们穿的衣服少，活动更方便，加上跌撞的时候没有厚厚的衣服缓冲保护，所以夏天孩子脱臼的现象比冬天更多见。而引起孩子脱臼的直接原因，往往是家长和孩子平时不经意的一些习惯性小动作。
1、给孩子穿脱上衣时，拽孩子的肘部用力过猛
妈网网友@猪琳琳：我们家宝宝5个月大，给她穿衣服的时候还不会主动伸手。我家婆上次就因为拽着她的肘部给她穿袖子，手猛的一用力，宝宝就脱臼了，哭得那个伤心啊!幸好我们家离医院近，马上把宝宝抱去医院治疗，很快就没事了。
小编解释：婴幼儿时期，肘部的桡骨头发育未完全，连着桡骨头和桡骨盖的环状韧带也比较松弛，稍加外力影响，桡骨头就很容易从环状韧带中脱离出来。所以，家长在给孩子穿脱衣服的时候，动作不要太粗暴，应该顺着孩子手伸直的方向轻轻地拉伸。
2、“拔萝卜”，用力牵拉孩子的手臂提离地面
妈网网友@香格里拉的小花：宝宝很喜欢玩“拔萝卜”的游戏，让大人双手拉着他的手臂，将他提起来。想不到上次他爸拉宝宝的时候，迎来的不是宝宝快乐的笑声，而是痛苦的嚎叫——宝宝双手胳膊同时脱臼!看着宝宝痛苦的样子，我真的很后悔跟他玩这么危险的游戏!
小编解释：拉孩子上楼梯、上斜坡，或是孩子摔倒家长将其拽起时，很多家长都会用力地牵拉孩子的上肢，甚至将孩子提离地面。然而，孩子的肌肉、韧带、骨质和结缔组织等都还没有发育成熟，非常脆弱，加上孩子的体重远远大于他胳膊韧带所能承受的重量，这样的动作极容易导致孩子手腕关节和肩关节软组织受伤，甚至引起脱臼。
3、孩子跌倒时本能地用手掌或肘部撑地
妈网网友@羊小贱623：我女儿洋洋上个月在家里玩的时候，不小心被绊倒了，就在跌倒的一瞬间，她用肘部撑了一下，结果就导致了肩膀位置脱臼，上臂还有轻微骨裂。太恐怖了，小孩是有多脆弱?!当妈真不容易!
小编解释：基本上所有的脱臼都是由于关节部位被猛然用力牵拉或撞击造成的。孩子跌倒时，若用手掌或肘部撑地，对手掌关节、肘部关节和肩部关节都可能造成极大的冲击，从而使得关节骨与关节面出现错位，导致脱臼。所以，家长最好能够教宝宝在跌倒的时候，用身体的柔软部位(屁股、上臂肌肉)平行着地，这样能够尽量减少伤害。

如何发现孩子脱臼了?宝宝脱臼的症状表现
孩子发生脱臼，如果能够在两三小时内让关节恢复原状，一般预后良好。但如果时间太久，周围的组织发生肿胀，就比较难复原，甚至可能影响日后的关节功能。所以，及时发现孩子脱臼并及时治疗是非常重要的。但是，孩子表达能力不好，脱臼了也不会说，家长只能通过观察孩子的症状反应来判断孩子是否脱臼了。
1、脱臼是非常疼的，连大人也觉得难受。孩子发生脱臼时，更是反应剧烈，往往突然就大哭大叫起来。会说话的孩子会指着受伤的部位说疼。
2、脱臼的关节功能会受到限制，孩子没办法自如地活动受伤的关节，不能抬举，不能拿任何东西。
3、脱臼的部位形态位置可能会发生变化移动，尤其是比较严重的脱臼，甚至可能用肉眼看得出来孩子的肢体出现缩短或延长，关节处有畸形的表现。如果是肘关节脱臼，观察可见孩子的肘关节有轻度的弯曲，并且手心向下垂于胸前。
4、与平时摔倒或其他原因受伤后，孩子渴望家长拥抱安慰的表现不一样。由于脱臼后剧烈的疼痛，孩子往往拒绝家长的拥抱，因为他会惧怕家长触碰他受伤的部位而加剧疼痛。
六步走，宝宝意外脱臼后的紧急处理办法
孩子脱臼后，复位越早，方法约简单，效果也越好。但是家长千万别看电视剧里治疗脱臼只要“咔嚓”一下一扭一转一拽，就擅自帮孩子复位，那只是艺术效果。若脱臼复位的手法不对，可能引起血管和神经的损伤，造成二次伤害。若真的碰上孩子脱臼的现象，家长除了尽快把孩子送到医院接受治疗，还应该做好紧急护理措施。
第一步：限制行动
有的孩子脱臼后会大哭大闹，甚至痛得在地上打滚。STOP!频繁随意地移动脱臼的肢体只会加剧孩子的疼痛。这时妈妈应该第一时间安慰孩子的情绪，尽量让孩子冷静下来，关键是限制孩子的行为，不要再折腾患肢是关键。

第二步：固定患处
脱臼会引起关节周围关节囊的损伤，若脱臼后仍然频繁活动受伤的关节，不仅疼痛加剧，还会让关节囊的损伤进一步加重，引起关节囊松弛，从而造成关节不稳和习惯性脱臼。因此，孩子脱臼后，家长务必帮孩子固定患肢。桡骨小头半脱位(肘关节脱臼)的固定方法是用大围巾折成三角形，将小孩的患肢悬吊在胸前。肩关节脱臼则可以用绷带、衣物、布条或围巾等织物将脱臼的胳膊与躯干捆绑固定。
第三步：冰敷患处
孩子脱臼后，患处会逐渐肿胀，孩子会感觉到红肿热痛。家长帮孩子固定脱臼的部位后，可用冰袋对该部位进行冰敷，让血管收缩，使之不再继续肿胀，淤青不再扩大，减轻组织炎症，同时也有助于缓解疼痛。
第四步：送院复位
如果在脱臼后的几个小时内不能让关节恢复原状，患处周围的组织肿胀，复位就可能会存在一定的困难。所以，孩子意外脱臼后，应该尽快将其送到医院，请专业医生为其复位。但是，如果很不幸地，你们正处于一个不方便看医生的环境，那么在紧急的情况下，家长也可以为孩子进行复位处理。以下以最常见的肘部关节脱臼为例详细介绍一下：
让孩子端坐(年幼不能端坐的孩子也可以由另一名家长抱着)，家长和孩子相对而坐。将脱臼的肘部弯曲呈90度放在孩子身旁。家长一只手握着孩子上臂的下端以固定肩关节，并且将拇指放在桡骨头的位置。另一只手握着孩子的手腕，连续做几次前臂旋后动作。若听见清脆的轻微弹响声，或按压孩子肘部，手指能够感觉到弹跳感，就表明关节已复位。

第五步：复位后护理
脱臼复位后虽然关节恢复到原来的位置，受伤的韧带或周围的组织也还是修复愈合的，所以仍然要固定患肢2周时间，不宜做大幅度的活动。在此期间，注意不要让孩子进行过度的活动，以免再次发生关节脱位而形成习惯性脱臼。
第六步：功能锻炼
孩子发生的脱臼具有反复性和习惯性，发生一次后很容易反复发生。所以，在孩子脱臼康复后，家长应该多加注意，加强功能锻炼。平时要引导孩子多做前臂旋转动作，增加孩子上肢的肌肉功能和环状韧带的紧张度，有利于防止关节脱位。对于体质较差的孩子，应注意增加营养，适当加强体育锻炼，增强体质。
【总结】孩子关节脱臼很常见，但完全可预防可避免。家长只需谨记一个关键点：避免用力过猛地牵拉、撞击孩子的肢体。