肺系疾病1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 肺系疾病,第五节 反复呼吸道感染,第五节 反复呼吸道感染,概述:,一、定义：感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病是小儿常见病，若,反复感染发病，单位时间内超过一定次数,，即称为反复呼吸道感染。,二、发病情况：,年龄,:,多见于6个月6岁小儿，13岁幼儿更常见。,季节,:,以冬春气候变化剧烈时尤易反复不已，夏天有自然缓解的趋势，一般到学龄期前后明显好转。,预后：,若反复呼吸道感染，治疗不当，容易发生,咳喘、水肿、痹证,等病证，严重影响小儿的生长发育与身心健康。,三、讨论范围：近似古籍中的虚人感冒、体虚感冒。,四、中医优势。,第五节 反复呼吸道感染,【,病因病机,】,1,禀赋不足，体质柔弱,-,不耐邪侵，一感即病（先天，肾虚骨弱）。,2,喂养不当，调护失宜,-,脾胃化生乏源，脏腑功能失健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。（后天喂养，肺脾两虚）,3,少见风日，不耐风寒,-,不耐风寒，一感即病，病后易传变（后天活动，肌肤柔弱）。,4,用药不当，损伤正气,-,正不胜邪，反复感邪不已（营卫失和）。,5,正虚邪伏，遇感乃发,-,（伏邪为病）,总之，,小儿反复呼吸道感染多因,正气不足，卫外不固,而造成。,第五节 反复呼吸道感染,【,临床诊断,】,诊断要点：,（1）感染频率,2岁小儿，10次以上，其中（,下）,3次以上；,35岁小儿，8次以上，其中（,下）,2次以上；,612岁小儿，7次以上，其中（,下）,2次以上。,（2）间隔时间：,上呼吸道感染,第2次距第1次至少要间隔7天以上。,第五节 反复呼吸道感染,【,辨证论治,】,一、辨证要点：重在察邪正消长变化,感染期邪实为主,辨病邪、辨兼证；,迁延期正虚邪恋,辨恋邪，辨脏腑；,恢复期则以正虚为主,关键在正虚，辨脏腑。,二、治疗原则：,本节所述，以恢复期治疗为主，此时要抓住补益的时机，使“正气存内，邪不可干”，以达到减轻减少发作的效果。,第五节 反复呼吸道感染,三、证治分类,1、营卫失和，邪毒留恋,辨证,-,肺卫虚弱或治疗不当（过汗）,+,平时,汗出多而不温,，+邪毒留恋的表现（咽红扁桃体肿大不消，或肺炎喘嗽久不康复等）。,治法,-,扶正固表，调和营卫。,方药,-,黄芪桂枝五物汤加减（防感合剂）。,第五节 反复呼吸道感染,2、肺脾两虚，气血不足,辨证,后天失调，喂养不当,+,肺虚（屡受外邪，咳喘迁延，多汗）脾虚（面黄少华，肌肉松弛，厌食便溏）。,治法,-,健脾益气，补肺固表。,方药,-,玉屏风散加味（抗感至宝合剂）。,第五节 反复呼吸道感染,3、肾虚骨弱，精血失充,证候,先天禀赋不足或后于日照不足+生长发育迟缓，五迟证候。,治法,-,补肾壮骨，填阴温阳。,方药,-,补肾地黄丸加味。,第五节 反复呼吸道感染,其他疗法,：,一、中药成药：黄芪颗粒、玉屏风口服液、童康片、百令胶囊、还尔金(槐杞黄)颗粒等。,二、针灸疗法：耳压法、捏脊、针四缝,第五节 反复呼吸道感染,三、西医治疗：,1、维生素治疗：对于维生素缺乏症者，及时补充维生素,A、D、C、B2、B6、E。,2、微量元素治疗：对于伴有微量元素缺乏症者，应定时给于锌、铁、铜、锰等治疗。注意用药时间不宜过长。,3、,免疫调节剂：对于患有免疫缺陷或免疫功能低下者，应给予免疫调节剂。常用的药物有胸腺肽、重组细胞因子及细胞因子诱生剂（干扰素）、左旋咪唑、转移因子、丙种球蛋白、泛福素等。,1,、字体安装与设置,如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。,在,“,开始”,选,项卡,中,，点击“,替,换”按,钮右,侧箭,头,，,选,择“,替,换,字,体,”。（如下,图）,在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）,在“替换为”下拉列表中选择替换字体。,点击“替换”按钮，完成。,11,2,、替换模板中的图片,模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。,方法一：更改图片,选中模版中的图,片,（,有些图片与其他,对象,进行了组合，,选,择,时,一定要选中图,片 本身，而不是组合）。,单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）,注意：,为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。,11,赠送精美图标,