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02心脏基础解剖.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,心脏基础解剖,.,心脏解剖位置,心的构造,心传导系,心包,心的血管,心的神经,心的体表投影,心 脏 解 剖 位 置,心脏位于胸腔的纵隔,内。其所在位置相当于,第,2-6,肋软骨或第,5-8,胸椎,之间的范围。整个心脏,2/3,偏在身体正中线的,左侧。,2/3,在中线左侧,方向:右后上左前下,外形,心脏如 一倒置的,前后略扁的圆锥体像一个桃子。心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近。,心尖搏动,左侧第五肋间隙锁骨中线内侧,12cm,。,一尖一底:心尖、心底,三缘:左缘、右缘、下缘,两面:前(胸肋)面,下

2、膈)面,肺动脉和肺静脉,心腔的钟面关系,(,水平切面,),心 腔,心脏的组成,心脏的腔室,心房:左、右心房,心室:左、右心室,心脏传导系统,心脏的血供系统,位置术语,前,Anterior,后,Posterior,上,Superior,下,Inferior,中间,Median,侧,Oblique,头侧的,Cranial,足侧的,Caudal,心房:薄壁,低压心腔,概述:,心房为薄壁,低压心腔,左右心房以房间隔分隔,导管从右心房到左心房,需行房间隔穿刺术,经卵圆窝通路进入左心房,右心房:,在右心室收缩期充盈,接受来自于,SVC,IVC,CS,的血液,静脉血,左心房,在左心室收缩期充盈,接受来自肺

3、静脉的血液,动脉血,右心耳,界沟、界嵴,冠状窦口,卵圆窝,右房室口,Todaro,腱,Koch,三角,(一)右心房,固有心房,腔静脉窦,Triangle of Koch,Koch,三角,在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和,Todaro,腱,之间的三角区,称,Koch,三角。,Todaro,腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构,,它向前经房室隔附着于中心纤维体(右纤维三角),向后与下,腔静脉瓣相延续。,Koch,三角的前部心内膜深面为房室结,其尖对着膜性室间隔,的房室部。,此三角为心内直视手术中的重要标志,用以指示房室结的位,置所在,以防术中损伤。此外,在行心导管检查时,

4、在此三角区,过分刺激,可引起心率失常。,(二)右心室,固有心腔,动脉圆锥,室上嵴,隔缘肉柱,三尖瓣复合体,节制索,肺动脉口,左房室口,(三)左心房,左心耳,左心房窦,左心房,肺静脉(,PV,),右上,PV,右下,PV,左上,PV,左下,PV,左心房,心耳,卵圆窝,二尖瓣环,(四)左心室,窦部,主动脉前庭,左室条索,二尖瓣复合体,主动脉瓣(窦),主动脉口,Viewed from above,左右心室横截面,心纤维性支架,右纤维三角,Todaro,腱,左纤维三角,圆锥韧带,瓣膜间隔,纤维骨架,纤维骨架,分离心房和心室,为心脏瓣膜提供框架,心的瓣膜,左、右纤维三角,心间隔,房间隔,室间隔,肌部,膜部

5、房室隔,心脏瓣膜(房室瓣),只允许血液从心房单向流向心室,三尖瓣连接,RA,和,RV,二尖瓣连接,LA,和,LV,心室压力低于心房压力时,房室瓣开放,腱索与乳头肌,腱索,腱索连接房室瓣和乳头肌,乳头肌,发自心内膜,连接于腱索,作用,心室收缩迫使房室瓣关闭,乳头肌收缩引起腱索紧张,预防血液从动脉逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,心脏瓣膜(半月瓣),肺动脉瓣:连接,RV,与,PA,主动脉瓣:连接,LV,与,AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,收缩期瓣膜,舒张期瓣膜,心脏瓣膜在心动周期中的作用,心传导系,定义:,特殊心肌细胞,自律性、传导性,概述,由特殊分化的心肌

6、细胞构成,产生和传导冲动,节律性控制心脏活动。,心肌层,心 壁,心肌的起止、走行,心壁结构,心外膜,最外层,Outermost layer,薄层,浆膜,Thin,serous membrane,心肌层,Myocardium,中层,Middle layer,工作心肌,Working muscle of heart,心内膜,Endocardium,最内层,Innermost layer,Lines myocardium,心包,Pericardium,心包腔,Pericardial Sac,内含少量浆膜液,Small amount of liquid,心 包,纤维心包,浆膜心包,心包腔,心包横窦,心包斜窦,心的血管,左冠状动脉,右冠状动脉,右缘支,后室间支,房室结支,左前降支,左回旋支,右冠状动脉,(RCA),供应血液至,:,右心房,右心室,左室的后壁和下壁,(,如为右室优势型,),左前降支,(LAD),供应血液至左室的,:,前壁,侧壁,心尖部,室间隔,左回旋支,(LCx),供应血液至,:,左心房,左心室,侧壁,后壁,下壁,(,左室优势型,),壁冠状动脉(心肌桥),冠状动脉的壁内分支,冠状静脉,心的神经,心的听诊区,心的体表投影,心的体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧,1-2cm,处,故在此处可看到或摸到心尖搏动。,

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