诊断学——发绀PPT课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/4/30,#,发 绀,C,yanopathy,影像,1313,班 何拓,01-,什么是发绀,02-,发绀的机制,03-,发绀的病因,04-,伴随症状,CONTENTS,什么是发绀,PART,01,Introduction,发绀,是指血液中,还原血红蛋白,增多使皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又称紫绀。,皮肤较薄（容易观察）,色素,较少（颜色干扰小）,毛细血管较,丰富（还原血红蛋白数量多）,的部位,（口唇、甲床等）,常见于,概念,发绀的机制,PART,02,发生机制,氧合血红蛋白,还原性,血红蛋白,亮红色,紫蓝色,发生机制,临床实践资料：,诊断学,标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过,即,SaO,2,66%,50g/L,SaO,2,85,%,严重贫血但血氧饱和度低,即可见到发绀,发生机制：由于血液中还原血红蛋白的,绝对量增加,所致。,SaO285%,可见到发绀,仍然不发绀,发生机制,发绀只是肉眼所见的还原性血红蛋白增多的结果，临床上并,不能全部确切反应动脉血氧下降的情况,。,发绀的,病因及分类,PART,03,病因及分类,真性发绀,血液,中还原血红蛋白增加,高铁血红蛋白血症,M,ethemoglobinemia,硫化血红蛋白血症,S,ulfhemoglobinemia,血液中存在异常血红蛋白衍生物,Abnormal hemoglobin derivatives,混合性发绀,M,ixed,cyanosis,中心性发绀,Central cyanosis,周围性发绀,P,eripheral,cyanosis,THANK YOU,SUCCESS,2025/2/2 周日,11,可编辑,中,心性 发绀,特点,表现为全身性，受累部位皮肤温暖,病因及分类,原因,各种疾病引起的呼吸衰竭、通换气功能障碍、肺氧合作用不足导致的,SaO,2,下降,肺性发绀,主要为肺部病变，呼吸功能不全、肺氧合不足所致。,气道阻塞、肺水肿、原发性肺动脉高压、肺栓塞等,心性混合性发绀,主要为心血管系统变，由于异常分流，使得部分静脉血未通过肺进行氧合而进入体循环动脉所致。,法洛氏四联症，发绀型先天性心脏病等,周围性发绀,特点,发绀常位于肢体末端与下垂部位,病因及分类,原因,周围血液循环障碍,淤血,性周围性发绀,多为引起体循环淤血，周围血流缓慢的疾病,右心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等,缺血,性周围性性发绀,多为引起心排量减少、局部血液循环障碍的疾病,严重休克、血栓闭塞性脉管炎等,病因及分类,混合型发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在。见于心力衰竭。,后天性高铁血红蛋白血症,先天性高铁血红蛋白血症,特点,发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及维,C,）,特点,有发绀、无心肺病变及其他原因,有家族,史、身体状况一般较好,病因及分类,血液中,存在异常血红蛋白衍生物,高铁血红蛋白血症,化学物质或药物中毒导致血红蛋白中二价铁离子被氧化为三价，从而失去氧合能力,原因,家族遗传性,原因,可因大量进食变质蔬菜,(,含亚硝酸盐 氧化剂,),引起发绀,“,肠源性紫绀,”,因后天性因素获得,特点,发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及维,C,）,可,消退,持续时间长可达数月 血液呈蓝褐色,病因及分类,血液中,存在异常血红蛋白衍生物,硫化,血红蛋白血症,化学物质或药物中毒导致血红蛋白中二价铁离子被氧化为三价，从而失去氧合能力,原因,发绀的伴随症状,PART,04,01,02,03,1,2,3,发绀伴呼吸困难,重症心肺疾病：呼吸道梗阻、大量气胸,发绀伴杵状指,慢性缺氧性病变：发绀型先天性心脏病、慢性肺部疾病,发绀伴意识障碍及衰竭,急性病情：化学物质或药物中毒、急性肺部感染、急性心功能衰竭,伴随症状,课件不错，赞一个。,没我做的好，踩一个。,THANK,YOU,THANK YOU,SUCCESS,2025/2/2 周日,21,可编辑,