1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺部感染的护理查房,内一科：伍玉婷,肺感染是什么？,肺感染的一般知识,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损失、过敏及药物所致。最常见为细菌性肺炎。,肺感染的一般知识,正常的呼吸道防御机制使,气管隆突以下的呼吸道保持无菌。,是否发生肺炎取决于病原体和宿主因素,病原体数量多，毒力强和,(,或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。,肺感染的一般知识,病原体传播途径,社区获
2、得性肺炎：,1.,空气吸入,2.,血流播散,3.,邻近感染部位蔓延,4.,上呼吸道定植菌的误吸,医院获得性肺炎还可通过误吸肠道的定植菌（胃食管返流）和通过人工气道吸入环境中致病菌引起,肺感染的一般知识,病例简介,1,8,床 黄荣锦 男 住院号：,102045,主诉：,咳嗽,3,天入院,现病史：,缘患者于,3,天前无明显诱因下出现咳嗽，咳黄白色黏痰，量中，伴有头痛、恶心。,入院症见：患者神清，精神疲倦，咳嗽，咳吐黄色黏痰，量中，伴头晕，呈晕沉沉样，全身乏力，胃纳睡眠较差，大便,3-4,天,1,解，小便失禁。舌淡红，苔薄，脉细。,既往史：患者多次于我院住院治疗，最近一次为,2017.10.05-2
3、017.10.31,，否认药食物过敏史。,病例简介,中医诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）,西医诊断：,1.,肺部感染,2.,眩晕综合征,3.,慢性支气管炎并肺气肿,4.,前列腺增生症,5.,慢性膀胱炎,6.,肝内多发囊肿,7.,双肾多发囊肿,8.,声带癌术后,9.,胃炎,10.,窦性心律不齐,11.,腔隙性脑梗塞,12,轻度贫血,13.,低钾血症,14.,葡萄糖,-6,磷酸脱氢酶缺乏。,检验检查结果,1.,无做检查,2.,检验结果：,(1)12-30,钠,133.6mol/L,中性粒细胞百分比,75.6%,淋巴细胞百分比,13.7%,(2)12-31,肺炎支原体,IgG,抗体阳性,（,3,）,01-09
4、钠,130.3mmol/L,诊疗经过,抗感染：阿奇霉素静滴,解痉化痰：氨溴索静滴，每天,3-4,次吸痰护理。,通便治疗：长嘱果导片睡前口服，穴位贴敷腹部，中医封包治疗腹部,中医治疗：喘可治穴位注射，中医封包治疗。,体格检查,患者长期卧床,针对患者情况床边体查,目前主要护理问题,一、清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关。,二、潜在并发症：窒息,三、语言沟通障碍：与声带切除、气管切开有关,四、营养失调 低于机体需要量：与进食困难有关,五、自理缺陷 与全身乏力有关,六、便秘：与长期卧床有关,护理措施,一、清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关,1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。,2、遵医嘱
5、留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素,3,、鼓励病人多饮水，每天饮,1000-2000ml,的水，保证呼吸道粘膜和病变部位粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。,4,、给予口腔护理，以保持口腔清洁。,护理措施,5,、,每,2,小时翻身拍背排痰,6,、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，监测用药效果。,7,、,生活起居护理：注意肺俞穴及颈部的保暖，勿对着空调出风口。,护理措施,二、,潜在的并发症：窒息,1,、床旁备吸痰装备。,2,、适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液，避免痰液结痂。,3.,必要时遵医嘱气道雾化。,护理措施,三,.,语言沟通障碍：与声带切除，气管切开有关,1
6、鼓励患者通过手语，或肢体语言进行沟通,2.,主动关心患者，给予患者足够的交流时间，耐心体会患者所表达的内容。,3.,鼓励家属及陪护多与患者沟通。,四、营养失调 低于机体需要量：与进食困难有关,1.,向患者及家属讲解饮食调护的重要性。,2.,制定饮食计划，包括进食种类、次数、量及食物温度。,3.,与病人家属一起商量确定病人的营养需要，配置高热量、高蛋白、高维生素易消化半流质饮食。,4.,患者检验结果钠低，饮食可稍咸，至检验正常恢复到正常半流质饮食。,五、自理缺陷 与全身乏力有关,1.,协助陪人完成病人的生活护理。,2.,预防卧床并发症。,3.,每,2,小时定时翻身、按摩受压部位。,4.,帮助病人进行肢体的被动训练。,六、便秘：与长期卧床有关,1.,指导家属和陪人用手在脐周顺时针按摩，每天,1-2,次，每次,15-30,分钟。,2.,遵医嘱给予果导片口服，与隔物灸法、中医封包治疗、穴位贴敷治疗，必要时遵医嘱与开塞露塞肛。,3.,饮食上多饮水，每天,1000-2000ml,。,谢谢聆听！,
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