设立登记表.doc

公司设立登记申请书
名 称
伊宁市龙轩驾校有限责任公司
名称预先核准通知书文号
（伊市工商）名称预核内【2012】第057367号
联系电话

住 所
伊宁市伊犁河路201号（伊犁毛纺厂院内）
邮政编码
835000
法定代表人
姓 名
赵轩颉
职 务
执行董事兼经理
注册资本
10（万元）
公司类型
有限责任公司
（自然人独资）
实收资本
10（万元）
设立方式
一般新设
经
营
范
围
许可经营项目：无
一般经营项目：普通机动车驾驶员培训（二级，大型货车B2、小型汽车C1、C2）。
营业期限
20年
申请副本数量
壹 个
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人签字：

年 月 日
注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”。
3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。
4、营业期限：请选择“长期”或者“XX年”。
（1）

伊宁市龙轩驾校有限责任公司
公司股东（发起人）名录
股东
名称或姓名
证件名称及号码
认缴
出资额
（万元）
出资方式
持股
比例
（%）
实缴
出资额
（万元）
出资时间
出资方式
余额交付期限
备注
赵轩颉
身份证号码6524011967
08253520
10
货币
100
10
2012-3-2
货币
/
E

合 计

10
货币
100
10
2012-3-2
货币
/
E

注：①根据公司章程的规定及实际出资情况填写。
②“备注”栏填写下述字母：A.企业法人；B.社会团体法人；C.事业法人；D.国务院、省级人民政府、
经授权的机构或部门；E.自然人；F.其它。
③出资方式填写：货币、非货币。
（2）
伊宁市龙轩驾校有限责任公司
董事、监事、经理信息
姓名 赵轩颉 职务 执行董事兼经理 身份证件号码： 654101198907050296

（身份证件复印件粘贴处）

姓名 董奇 职务 监事 身份证件号码： 511102198206110455

（身份证件复印件粘贴处）

姓名 职务 身份证件号码

（身份证件复印件粘贴处）

（3）
法定代表人信息
姓 名
赵轩颉
联系电话

职 务
执行董事兼经理
任免机构
伊宁市龙轩驾校有限责任公司股东
身份证件类型
居民身份证
身份证件号码
654101198907050296
（身份证件复印件粘贴处）
法定代表人签字：
年 月 日
以上法定代表人信息真实有效，身份证件与原件一致，符合《公司法》、《企业法人法定代表人登记管理规定》关于法定代表人任职资格的有关规定，谨此对真实性承担责任。

（盖章或者签字）
年 月 日

注：依照《公司法》、公司章程的规定程序，出资人、股东会确定法定代表人的，由二分之一以上出资人、股东签署；董事会确定法定代表人的，由二分之一以上董事签署。
（4）

指定代表或者共同委托代理人的证明

申 请 人 ： 赵轩颉
指定代表或者委托代理人 ： 董奇
委托事项及权限 ：
1、办理 伊宁市龙轩驾校有限责任公司 （企业名称）的设立■变更□注销□备案□ 登记 手续。
2、同意■不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
3、同意■不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意■不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意■不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：自2012年4月12日至2012年4月30日
指定代表或委托代理人或者经办人信息
签 字：
固定电话：
移动电话：
（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）

（申请人盖章或签字）
年 月 日
注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东；国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人；变更、注销登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司。
3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√， 或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。