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1、 附件一： 安全管理协议 发包方： （以下简称甲方） 承包方： （以下简称乙方） 甲方将 工程项目发（分）包给乙方施工，为贯彻“安全第一、预防为主”的方针。根据国家有关法规，明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑劳务工程合同的同时，签订本协议。 一、 承包工程项目 1. 工程项目名称： 2. 工 程 地 址 ： 3. 承 包 范 围 ： 4. 承 包 方 式 ：
2、 二、 工程项目期限 本合同暂定自 年期 月 日至 年 月 日全部结束（发包方可根据工程实际情况提前结束合同，并不承担任何补贴）。 三、 协议内容 1. 甲乙双方必须认真贯彻国家、 市和上级劳动保护，安全生产主管部门颁发的有关安全生产，消防、综合治理工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。 2. 甲乙双方都应有安全管理组织体制包括抓安全生产的领导，各级专职和兼职的安全干部，应有各工种的安全操作规程，特种作业人员的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度、安全教育制度等。 3. 乙方在进场一周以内办理入场
3、许可证，并提供以下资料： (1) 企业资质证书、营业执照和安全生产许可证； (2) 参与本工程的管理人员及通信联络表 (3) 参加本工程项目人员的简历、管理人员的证件，项目经理证书（建造师证书及B类证书）、安全员、质量员的证书原件，技术人员的职称证书 (4) 入场人员花名册（必须盖有单位公章）及其身份证。所有进场人员必须办理上海市建筑业务工人员信息卡或当地相关证件。 (5) 负责本项目施工的特种工人的《特种作业操作证》复印件（机械工、电工、电气焊工、架子工、起重工等） (6) 本单位员工身体检查表复印件 (7) 进场的机械机具一览表，及其安全证明（如合格证） (8) 进场的电缆
4、注明长度、型号等）、电箱（配接线图）一览表 (9) 安全防护的物资进场前必须向总包单位安全部提供《物资一览表》，经总包安全部门确认后方可使用。总包方有权根据项目部有关规定对分包队伍进行处罚。 (10) 所提交资料必须真实有效，否则后果自负。 4. 施工期间，乙方必须按照建质2008[91]号文件配备专职安全管理人员，指派 同志负责本工程项目的有关安全、防火工作；甲方指派 同志负责联系，检查督促乙方执行有关安全、防火规定。乙方专兼职安全员应每周参加由甲方组织的定期安全检查和安全例会，相互协助和处理工程施工有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。 劳务
5、分包单位项目经理部 施工人员在 50 人以下 至少 1 人 50－200 人 至少 2 人 200 人以上 至少 3 人 施工专业承包 不少于1人 5. 施工期间，乙方必须为每一个班组指派班组长和安全协管员，其班组长和安全协管员有义务每天对班组进场人员进行考勤并对班组安全生产情况检查巡视，按照规定记录活动，每周上报总包单位安全部门。 班组；班组长： 安全协管员： 班组；班组长： 安全协管员：
6、 班组；班组长： 安全协管员： 班组；班组长： 安全协管员： 班组；班组长： 安全协管员： 班组；班组长： 安全协管员： 6. 特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后待证上岗
7、并按规定定期审证；中、小型机械的作业人员必须按规定做到“定机定人”和有证操作；起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。 7. 甲乙双方在施工前要认真勘察现场： （1） 工程项目应由甲方编制施工组织总设计； （2） 工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计；并制定有针对性的安全技术措施计划，严格按施工组织设计和有关安全要求施工。 8. 甲乙双方的有关领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产思想意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律、制度和法规。
8、 9. 施工前，甲方应对乙方的管理人员、施工人员进行安全生产进场教育、介绍有关安全生产管理制度、规定和要求，乙方应组织召开管理，施工人员安全生产教育会议，并通知甲方委托有关人员出席会议，介绍施工中有关安全、防火等规章制度及要求；乙方必须检查、督促施工人员严格遵守，认真执行。根据工程项目内容、特点，甲乙双方应做好安全技术交底，并有交底的书面材料，交底材料一式二份，由甲乙双方各执一份。 10. 乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各项规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。对于查出的隐患，乙方必须限期整改。对甲方违反安全生
9、产规定、制度等情况，乙方有要求甲方整改的权利，甲方应该认真整改。 11. 在生产操作过程的个人防护用品，由各方自理，甲、乙双方都应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。 12. 甲、乙双方人员对各自所在的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述因素不良而导致的事故后果负责。 13. 由甲方提供的机械设备、脚手架等设施，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用的
10、书面手续，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概有擅自使用方负责。 14. 乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备，乙方自行带入的各种设备以及工具，甲方应对其进行检查检验，并做好书面记录。如甲、乙双方必须相互借用或租赁，应由双方有关人员办理借用或租赁手续，制订有关安全使用和管理制度。借出方应保证借出的设备和工具完好并符合安全要求，借入方必须进行检查检验，并做好书面记录。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修应由借入使用方负责，并严格执行安全操作规程，在使用过程中，用于设备工具因素或使用操作不当而造成伤亡事故，由借入使用方负责。 15. 甲、乙双
11、方的人员，对施工的现场脚手架，各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲、乙方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果均由该方人员及其单位负责。 16. 甲、乙双方必须严格执行各类防火防爆制度、易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。电焊、气割作业应按规定输动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应取得防火主管理人员同意，落实防火、防中毒措施，并指派专人值班。 17. 乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先
12、进行检测，并做好检测记录，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格后方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。 18. 贯彻先订合同后施工的原则，甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均由有关方负责。 19. 甲、乙双方在施工中，应注意地下管线及高压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底，乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。 20. 乙方在签订建筑安装施工合同后，应自觉地向地区（县）劳动局劳动保护监察科（股）等有关部门办理开工报告
13、手续。 21. 贯彻谁施工谁负责安全的原则。甲、乙方人员在施工期间造成伤亡（火警）火灾、机械等重大事故（包括甲、乙方责任造成对方人员、他方人员、行人伤亡等），双方应协力进行紧急抢救伤员和保护现场，按国务院及 有关事故报告规定在事故发生后立刻报告各自的上级主管部门及市、区（县）劳动保护监察部门等有关机构。事故的损失和善后处理费用，在10万元以下由乙方自行承担；10万元以上，按照责任划分双方各承担50%。 22. 本协议订立的各项规定适用于立协议单位双方。如遇有同国家和 市有关法规不符者按国家和 市的有关规定执行。 23. 本协议经立协议单位双方签字、盖章有效。作
14、为合同正本的附件，一式六份，甲、乙双方各执二份，送区（县）劳动局劳动保护监察科（级），及有关部门各一份备案。 24. 本协议同工程合同正本同日生效，甲、乙双方必须严格执行。由于违反本协议而造成伤亡事故，由违约方承担一切经济损失。 附件一：项目安全报监登记表 附件二：总包提供给分包安全物资、工具、实施设备移交验收记录表 附件三：班组安全质量标准化记录 甲方； 乙方： 法定代表人： 法定代表人： 代表： 代表： 地址：
15、 地址： 电话： 电话： 日期： 日期： 附件一：中国建筑第四工程局第六建筑工程有限公司 安全受监登记表 Z3-5-5-1 施工企业 全 称 单位工程 名 称 企业法人代 表 电话 工程负责 人姓名 工程所在区 县 工程 地点 进沪许可证 字号 企业营业执照字号 单位营业 等 级 驻沪办事处名称 地址 电话 工程承包
16、 方 式 工程合同 签订日期 开工 日期 竣工 日期 工程结构 面积 层数 总高 跨度 安全组织体系 现场安全 负责人 现场专职安全员 班组安全协管员（人数） 施工现场 总人数 总包单位盖章： 主 管： 项目经理： 安 全 员： 年 月 日 承包单位盖章： 主 管： 年 月 日 公司安全科意见： 经办人： 年 月 日 中国建筑第四工程局第六建筑工程有限公司 安全管理概况受监表
17、 Z3-5-5-2 一、工程现场特种作业人员（如：电工、电焊工、起重工、架子工、机械操作工、车辆驾驶司机） 工种名称 姓名 性别 工龄 发证 机关 发证 编号 复审 日期
18、 注：此表由分包单位填写，一式三份，分包单位、总包单位、安全科各一份。 二、工程现场主要施工设备（如：起重类、机电设备、井架、人货电梯） 设备名称 台数 安全装置名称及型号 完好状况 三、安全生产主要规章制度 序号 项目名称 自查 备注 有 无 1 安全生产责任制（各级、各部门） 2 施工现场管理制度 3 安全教育培训制度 4 安全生产考核和奖惩制度 5 安全生产
19、检查制度 6 安全生产资金保障制度 7 生产安全事故报告与处理制度 8 安全技术交底制度 9 设备安装（拆除）、验收、检测、使用、保养、维修、改造和报废制度 10 安全管理人员上岗证书 11 安全技术操作规程 12 施工组织设计（安全技术措施审批手续） 13 分部分项安全技术交底 14 班组安全质量标准化记录 15 防火器材配置 附件二：总包提供给分包的安全物资、工具、实施设备移交验收记录表 安3-5-3 工程名称
20、 总包单位 提供单位 分包接受单位 提供单位意见： 我项目部提供给贵方的临时用电设施、活动房（人员住宿）、防护设施（通道防护棚、防护栏杆等）已于 年 月 日由 负责组织验收，符合要求，现移交贵方使用。 分包接受单位验收意见： 单位移交的临时用电设施、活动房、防护设施等经我方 年 月 日组织验收，满足使用要求，同意接受使用。 提供单位安全员 分包接受单位安全员 提供单位负责人 分包接受单位负责人 提供日期 分包接受日期 总包单位意见： 上
21、述设施经双方共同验收后，确认符合标准要求，同意办理交接手续。望双方单位保持 设施完好，共同搞好安全生产。 负责人： 日期： 年 月 日 注： 1. 凡施工中甲单位的安全防护设施或设备，由乙单位在职工中使用时，或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供的设备时，必须办理交接验收记录。 2. 提供分包单位的工具、设施或设备，防护的标准必须符合规定要求。接受单位在验收其合格后，施工中必须保持经常性的完好。 附件三： 班组安全质量标准化 活动、检查记录
22、 分包单位： 班组： 班组长： 安全协管员： 一、 总则 班组安全质量标准化开展情况将作为分包单位进场准入、日常考核以及清退的依据；分包单位进场后应以班组为单位明确班组长及班组安全协管员，并依据DGJ08-2061-2009标准加强自我管理，通过分包——班组——组员的逐级管理，将安全生产责任制落实到人。 二、 班组安全建设的要求 1、新进作业人员的管理。 新进现场工作期限在三个月内的
23、工人要佩戴明显的识别标志（安全帽、胸卡或臂章），明确一名工龄在五年以上的带教师傅。 2、加强班组考勤管理要求。 项目部应落实责任，班组应做好考勤记录，及时将当天作业人员的动态情况记录并按周上报给项目部；相关项目管理人员应督促班组如实考勤并及时上报，及时掌握班组人员到岗数量、作业点分布、危险作业内容等情况。 3、加强班组动态考核。 专职安全管理人员及其他相关管理人员在日常巡查过程中，应加强对班组班前、班中、班后自我管理状况、班组长、班组安全协管员职责落实情况的考核。 三、 班组应开展的日常安全管理工作 1、班前、班中、班后的安全检查； 2、制止、纠正、处理违章行为； 3、及时组
24、织隐患整改； 4、组织开展安全宣传和安全教育； 5、协助处理各种事故； 6、管理好各种档案资料和台帐； 7、安排好交接班,做好交接班记录。 四、 班组应保存哪些安全档案资料 1、班组考勤记录（附录1，每天记录早中晚出勤情况） 2、班组活动记录（附录2，每天记录班前活动情况） 3、班组检查记录（附录3，每天记录检查情况） 4、其他 班组考勤表 序 号 姓 名 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 备注 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期天 上 午
25、 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 1 2 3 4 5
26、 6 7 8 9 10 11
27、 12 13 14 15 16 17
28、 18 19 20 21 22 23
29、 24 25 26 27 28 29
30、 30 时间： 年 月 日至 日 附录1 注: 出勤√ 未出勤× 班组长： 安全协管员： 班组考勤表（续表） 序 号 姓 名 月 日 月 日 月
31、 日 月 日 月 日 月 日 月 日 备注 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期天 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 上 午 下午 晚上 31 32 33
32、 34 35 36 37 38 39
33、 40 41 42 43 44 45
34、 46 47 48 49 50 51
35、 52 53 54 55 56 57
36、 58 59 60 时间： 年 月 日至 日 注: 出勤√ 未出勤× 班组长： 安全协管员： 班前安全活动、周讲
37、评记录 附录2 工地名称 班组名称 工种 班组人员名单： 周一记录 记录人： 缺席人员姓名： 年 月 日 周二记录 记录人： 缺席人员姓名： 年 月 日 周三记录 记录人： 缺席人员姓名：
38、 年 月 日 周四记录 记录人： 缺席人员姓名： 年 月 日 周五记录 记录人： 缺席人员姓名： 年 月 日 周六记录 记录人： 缺席人员姓名： 年 月 日
39、 周日记录 主持人： 缺席人员姓名： 年 月 日 建设工程班组安全管理检查记录表 附录3 施工单位： 班组： 班组人数： 年 月 日星期一 类别 序号 检查项目 检查内容 记录内容 班前管理 1 巡查交底 班组长对施工作业区域的安全防护设施、周边环境情况进行巡查 巡查点 发现 处不足、落实整改
40、处 告知作业中存在的危险源和不利的环境因素；提出控制要求和应急措施 已告知并提出 □ 2 班组考勤 对作业人员的出勤情况进行考勤统计，按身体状况安排作业内容 出勤 人（其中新作业人员 人）、缺勤 人、分布 处作业点 按身体状况安排作业内容 是 □ 统计安排结果上报项目部 统计安排结果已上报项目部 □ 未上报项目部 □ 3 自检互查 根据作业、环境要求，自检互查个人劳动防护用品穿戴情况 穿戴符合要求 人 穿戴不符合要求 人、落实整改 人 4 机具检查 检查排除机具异常情况。须专业处置的应向班组长报告，不得
41、擅自作业 无异常情况 □ 有异常情况 项、已排除 项、 未排除 项、向班组长报告由专业处置 项 班中管理 5 规范操作 严格按操作规程和岗前交底作业 是 □ 正确使用劳动防护用品及机具 是 □ 6 作业文明 按规定堆放物料，场容场貌整洁 是 □ 作业场所通道畅通 是 □ 杜绝施工中吸游烟、随地大小便、野蛮施工等不文明的陋习 无不文明行为 □ 有不文明行为 项、落实纠正 项 7 设施维护 不得擅自拆除和随意挪动施工范围内的安全防护设施设备 因作业需要经批准和挪动 处、恢复 处 识别警示
42、标志、标志牌，不得擅自拆除和随意挪动 已识别 □ 因作业需要经批准拆除和挪动 处、恢复 处 8 作业监控 实施危险性较大作业时，按规定指派现场安全监护人员，进行全过程监护 危险性作业点 处、现场监护 人 9 制止违章 班组长、安全协管员对作业区域的安全状况进行不少于2次巡查，制止违章作业和不文明施工行为 已巡查 次 发现违章作业 处已整改 处发现不文明施工行为 处已整改 处 上级查出安全隐患 条已整改 条 班中管理 10 工序衔接 班组之间加强交流与沟通，做好上下工序的衔接 已向 班组
43、交接 交叉作业的配合 防护设施已采取 □ 11 险情处理 发现险情时，必须停止作业，立即上报项目部，不得擅自处理，待险情排除后恢复作业 无险情 □ 有险情 □ 停止作业 □ 立即 上报 □ 险情已排除，恢复作业 □ 险情未排除，继续停止作业 □ 12 事故处理 发生事故后，必须立即开展自救、保护现场，并上报项目部 无事故 □ 有事故 □、开展自救 □、保护 现场 □、上报项目部 □ 13 工完场清 每天完工后，对作业区域的安全生产工作进行自查自纠 料 清 □ 场地清 □ 14 清点复查 班组长、安全协管员应清点作
44、业人员 完工离场 人 继续作业 人、分布 处作业 点 对作业区域的安全隐患和文明施工缺陷自查自纠工作进行复查 可靠完好 □ 存在拆除和挪动 处、 恢复 处 遗留问题 项 已上报 □ 物料堆放、通道畅通、场容场貌整洁等工作进行复查 发现不文明缺陷 项 已落实整改 项 遗留问题 项 已上报 □ 班后管理 15 班后活动 施工过程发现问题和好经验完工后暂时无法解除的隐患上报、标识 班组长组织活动 □ 未组织活动 □ 已上报项目部 □ 已标识 □ 16 入库管理 使用工具、危险品等，
45、返还项目部仓库 已按规定返还项目部 □ 17 用餐文明 应文明用餐，不食用不洁食物，发现疫情立即报告 排队就餐 □、不喧闹 □、不在 小摊用餐 □、不饮生水 □、 无疫情 □ 有疫情 □、已报告 □ 环保节能 文明使用厕所、淋浴间、洗刷间等生活设施，不乱丢垃圾杂物、不乱倒剩菜余饭 文明使用生活设施 □ 不乱丢垃圾杂物 □ 不乱倒剩菜余饭 □ 不留长明灯、长流水 不留长明灯 □ 不留长流水 □ 宿舍文明 安全使用生活设施，不违规使用电器和动用明火，不得存放易燃易爆物品 不违规使用电器 □ 不违规动用 明火 □ 不存放易燃易爆物品 □ 18 业余生活 积极参加健康的文娱活动，遵守社会公德 是 □ 班组长： 安全协管员：
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