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1、GZTJ/JLJS-YGD020-2014 公用管道定期检验记录—全面检验 记录编号： 公用管道定期检验记录 使用单位： 设备类别： 设备品种： 使用登记证号： 压力管道代码: 检验类别: 全面检验 检验日期:
2、 校 核： 贵州省特种设备检验检测院 公用管道全面检验结论记录(1) 使用单位 单位地址 安全管理人员 联系电话 邮政编码 压力管道代码 管道名称 使用登记证编号 投用日期 性能参数 管道长度 km 管道规格 设计压力 MPa 设计温度 ℃ 设计介质 管道材质 操作压力 MPa 操作温度 ℃ 主要 依据 《压力管道定期检验规则－公用管道》 问题 及 处理意见 〔注明检查发现的
3、缺陷位置、程度、性质及其处理意见（必要时附图或者附页），不印制〕 检验结论 □允许使用 □降压使用 □进行合于使用评价 许用 参数 (报废依据) 压力： MPa 温度： ℃ 介质： 其他： 下次全面检验日期： 年 月 检验人员： 年 月 日 注：此表仅适用于GB1-Ⅳ级次高压燃气管道、GB1-Ⅴ级和GB1-Ⅵ级中压燃气管道、GB2级热力管道。本注不印制。 公用管道全面检验结论记录(2)
4、 使用单位 单位地址 安全管理人员 联系电话 邮政编码 压力管道代码 管道名称 使用登记证号 投用日期 技术参数 管道长度 km 管道规格 设计压力 MPa 设计温度 ℃ 设计介质 管道材质 操作压力 MPa 操作温度 ℃ 主要依据 《压力管道定期检验规则－公用管道》 发现问题 ｛说明检验发现的缺陷位置、程度、性质（必要时附图或者附页）,不印制｝ 检验人员： 年
5、 月 日 注：此表仅适用于GB1-Ⅲ级次高压燃气管道。本注不印制。公用管道全面检验结论综述 原始资料审查记录 装置名称 管道名称 管道编号 管道级别 设计单位 设计日期 验收日期 设计规范 安装单位 安装与验收规范 管道长度(m) 投用日期 起始位置 实际使用时间 终止位置 工作压力(MPa) 敷设方式 工作温度(℃)
6、 设计压力(MPa) 工作介质 设计温度(℃) 绝热层材料 管子材料牌号 绝热层厚度(mm) 管道规格 (外径mm×壁厚mm) 防腐层材料 上次全面检验记录编号 腐蚀裕量(mm) 上次全面检验日期 原始资料及记录审查问题记载 上次全面检验及自上次全面检验以来历次在线检验问题记载 检验人员： 年 月 日 公用管道年度检查项目及其内容 序号 检查项目及其内容 检查结果 备注 1 1 资料审查 (1
7、)安全管理资料 使用登记证 2 安全管理规章制度与安全操作规则 3 作业人员上岗持证情况 4 (2)技术档案资料 定期检验报告 5 设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料 6 (3)运行状况资料 日常运行维护记录 7 隐患排查治理记录 8 改造、维修资料 9 故障与事故记录 10 2 宏观检查 (1)地面泄漏情况 11 (2)位置与走向 管道位置 12 管道埋深 13 管道走向 14 (3)地面标志 15 (4)
8、管道沿线地表环境 16 (5)跨越管段 17 (6)穿越管段 18 (7)凝水缸 19 (8)阀门、法兰、补偿节等管道元件 20 (9)其它 21 3 防腐（保温）层 22 4 电性 能测试 (1)电绝缘装置 23 (2)电连续性能 序号 检查项目及其内容 检查结果 备注 24 5 阴极保护系统测试 (1)保护电位 25 (2)牺牲阳极输出电流、开路电位 26 (3)管内电流 27 (4)辅助阳极床和牺牲阳极接地电阻 2
9、8 (5)阴极保护运行状况 保护率 29 运行率 30 排流效果 31 阴极保护系统设备和排流设施 32 6 壁厚测定 33 7 介质腐蚀性调查 34 8 安全保护装置检验 说明： 检验员： 年 月 日 注：没有或者未进行的检查项目在检查结果栏打“—”；无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打“√”；有
10、问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“×”，并且在备注栏中说明。 宏观检查记录 管道名称 管道规格 管道编号 管道级别 管道材质 检查项目 检查结果（在合适选项前的“□”内打“√”） 备注 泄漏检查 □ 有；□ 无 位置与走向 □ 符合；□ 不符合 地面标志 □ 合格；□ 标志错误；□ 标志不清；□ 标志缺失；□ 无标志 管道沿线 地表环境 □ 合格；□ 净距超标；□ 管道占压；□ 管道裸露；□ 土壤扰动 穿越段 □ 完好；□ 锚固敦损坏；□ 检查孔破损；□ 稳管措施损坏； □
11、河流冲刷；□ 无此项 跨越段 □ 完好；□ 防腐（保温）层破损；□ 补偿器损坏； □ 吊索、支架、管子墩架变形、腐蚀；□ 无此项 凝水缸 □ 完好；□ 定期排放；□泄漏；□腐蚀；□堵塞；□无此项 阀门 □ 完好；□ 轻微腐蚀；□ 严重腐蚀；□ 裂纹；□ 缩孔； □ 连接螺栓松动；□ 操作不灵活；□ 泄漏；□无此项 法兰 □ 完好；□ 偏口；□ 紧固件不齐全；□不符合要求；□松动； □ 轻微腐蚀；□ 严重腐蚀；□法兰面翘曲、变形；□ 泄漏；□无此项 补偿器 □ 完好；□ 损坏；□ 无此项 可见部位防腐（保温）层 □ 完好；□ 破损；□ 无此项
12、 其它 宏观检验发现的问题及结论 检验员： 年 月 日 埋深检测记录 序号 距离（m） 埋深（m） GPS 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
13、15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 开挖直接检验记录（1） 探坑编号 探坑规格 管道埋深 管道规格 环 境 调 查 地下水 □有；□无；□时有时无 地形、地貌描述 植物根系 □茂盛；□中等；□无
14、或很少 土壤颜色 □黄色；□黑色；□褐色；□ 土壤松紧度 □疏松；□松；□稍紧；□紧；□很紧 土壤颗粒组划分 □粘粒组；□粉粒组；□砂粒组；□砾石组；□卵（碎）石组；□块石 土壤分层描述 □未分层；□ ； 土壤干湿度 □干；□润；□潮；□湿；□水 管子检查 管体外损伤检测 □无异常；□槽痕 mm；□凿痕 mm；□划伤 mm；□凹陷 mm 钢塑转换接头 □无异常；□
15、 ； 焊缝质量外观检测 热熔连接 □无异常；□ ； 电熔连接 □无异常；□ ； 套管质量检测 套管质量 □无异常；□ ； 支撑、密封 □无异常；□ ； 泄漏检测 □无异常；□ ； 备注： 检验员：
16、 年 月 日 开挖直接检验记录（2） 管道名称 管道编号 管道规格 表面状况 设备名称型号 环境条件 测量误差 实测点数 检测日期 测厚点部位图： 测点 编号 位置 测点厚度 （mm） 测点 编号 位置 测点厚度 （mm）
17、 最大壁厚 mm 最小壁厚 mm 平均壁厚 mm 检验员： 年 月 日 强度与严密性试验记录 管道名称 管道编号 管道规格 (外径mm×壁厚mm) 管道级别 管道材质 试验介质 试验压力 介质温度 环境温度 机泵出口压力表规格 机泵出口压力表精度 管线压力表规格 管线压力表精度 机泵型号 最
18、高工作压力 执行标准 实际试验曲线： 压力试验结论： 检验员： 年 月 日 压力管道单线图 管道名称 管道规格 管道编号 管道材质 检验员： 年 月 日
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