张元素(本).ppt

易水学派开山鼻祖张元素一、著作医学启源医学启源 张序：序：“先生先生张元素，字元素，字洁古，易水古，易水人也。八人也。八岁试童童经，二十七，二十七经义登科，登科，犯章犯章庙讳出落，于是怠仕出落，于是怠仕进，遂潜心于，遂潜心于医学，二十余年医学，二十余年虽记诵广博广博书，（然），（然）治人之治人之术，不出人右。其夜梦人柯斧，不出人右。其夜梦人柯斧长凿，凿心开心开窍，纳书数卷于其中，数卷于其中，见其其题曰内曰内经主治主治备要，要，骇然惊悟，然惊悟，觉心痛，只心痛，只为凶事也，不敢凶事也，不敢语人。自是人。自是心目洞心目洞彻，便，便为传道道轩岐，指岐，指挥秦越也。秦越也。”“河河间刘守真医名刘守真医名贯世，世，视之蔑如也。异日之蔑如也。异日守真病守真病伤寒八日寒八日误下下证，头疼脉疼脉紧，呕，呕恶不食，不食，门人侍病，未知所人侍病，未知所为，请洁古古诊之，之，至至则守真面壁不守真面壁不顾也。也。洁古曰：何古曰：何视我直如此卑也？我直如此卑也？诊其脉，（其脉，（谓）之曰：脉）之曰：脉病乃病乃尔，初服某，初服某药犯某味犯某味药乎？曰：乎？曰：然。然。洁古曰：差之甚也。守真遽然起曰：古曰：差之甚也。守真遽然起曰：何何谓也？曰：某也？曰：某药味寒，下降，走太阴，味寒，下降，走太阴，阳亡，汗不阳亡，汗不彻故也。今脉如此，当以故也。今脉如此，当以某某药服之。守真首服之。守真首恳大服其能，大服其能，一服而愈，自是名一服而愈，自是名满天下。天下。”“洁古治病，不用古方，但云：古方新病，古治病，不用古方，但云：古方新病，甚不相宜，反以害人。每自从病甚不相宜，反以害人。每自从病处方，刻期方，刻期见效，效，药下如攫，当下如攫，当时目目之曰神医。暇日之曰神医。暇日辑（集）素（集）素问五运五运六气，内六气，内经治要，本草治要，本草药性，性，名曰医学启源，以教名曰医学启源，以教门生，及有生，及有医方三十卷医方三十卷传于世。壬辰于世。壬辰遗失，失，存者惟医学启源。真定李存者惟医学启源。真定李明之，明之，门下高弟也，下高弟也，请余余为序，故序，故书之。之。兰泉老人泉老人张吉甫序。吉甫序。”主要著作：1 1、医学启源、医学启源3 3卷。（代表作）卷。（代表作）以以内经内经理论为本，旁及各家学说。论述辨证论理论为本，旁及各家学说。论述辨证论治的基本理论和方法及药物的性味归经。治的基本理论和方法及药物的性味归经。上卷：上卷：脏腑、腑、经络、病因、病机、病因、病机及主治之法；及主治之法；中卷：五运中卷：五运为病、六气病、六气为病的主病的主治之方；治之方；下卷：下卷：药物性能及运用。物性能及运用。2 2、脏腑腑标本寒本寒热虚虚实用用药式式1 1卷。卷。据内据内经经义，对脏腑腑标本寒本寒热虚虚实用用药进行了系行了系统的的归纳整理。整理。（本本书先后收先后收录于本草于本草纲目医学指目医学指归周氏医学周氏医学丛书）另存如珍珠囊另存如珍珠囊1 1卷、卷、洁古家珍古家珍1 1卷（卷（见于元杜思敬于元杜思敬济生拔粹生拔粹 ，残缺不全）残缺不全）主要学术成就：（一）（一）脏腑辨腑辨证说 从从脏腑寒腑寒热虚虚实以言病机辨以言病机辨证（二）遣（二）遣药制方制方论 从五运六气之化以言制方遣从五运六气之化以言制方遣药 创药物五行分物五行分类法；法；创药物物归经引引经报使学使学说；脏腑学说从理论到临床逐步完善（一）脏腑辨证说内经：内经：素问素问素问素问阴阳阴阳阴阳阴阳应应象大象大象大象大论论、素问、素问、素问、素问宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇素问素问素问素问脏脏气法气法气法气法时论时论、素问、素问、素问、素问五五五五脏脏生成篇生成篇生成篇生成篇灵枢灵枢灵枢灵枢经经脉脉脉脉、灵枢、灵枢、灵枢、灵枢本神本神本神本神等篇章等篇章等篇章等篇章论述了脏腑生理、论述了脏腑生理、论述了脏腑生理、论述了脏腑生理、病理、治则等理论病理、治则等理论病理、治则等理论病理、治则等理论汤液经法：汤液经法：辨五脏病证虚实；辨五脏病证虚实；辨五脏病证虚实；辨五脏病证虚实；列五脏补泻诸方；列五脏补泻诸方；列五脏补泻诸方；列五脏补泻诸方；脏腑学说从理论到临床逐步完善（一）脏腑辨证说（一）脏腑辨证说金金匮要略要略 脏腑经络先后病脉证篇脏腑经络先后病脉证篇脏腑经络先后病脉证篇脏腑经络先后病脉证篇中藏中藏经：“论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法”“论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法”第一次发展，但失之略第一次发展，但失之略第一次发展，但失之略第一次发展，但失之略孙思邈思邈备急千金要方急千金要方：肝肝虚虚实（脉四条，方十一首，灸法一首）（脉四条，方十一首，灸法一首）肝肝实热（方（方5 5首）首）肝胆肝胆俱俱实肝虚肝虚寒（方寒（方6 6首）首）肝胆肝胆俱虚俱虚肝肝劳（论一首，方二首）一首，方二首）筋极（筋极（论三首，方七首，灸法七首）三首，方七首，灸法七首坚症症积聚（聚（论一首，方四十四首一首，方四十四首，灸，灸法六首法六首）生理生理、病理、病、病理、病证、治、治疗兼兼备，但泛泛而失其，但泛泛而失其要要脏腑学说从理论到临床逐步完善脏腑学说从理论到临床逐步完善肝肝脏脉脉论（一）脏腑辨证说（一）脏腑辨证说钱乙小儿药证直诀：1、五脏分证：“五脏所主”，辨其虚实。心主惊。心主惊。心主惊。心主惊。实则实则叫哭叫哭叫哭叫哭发热发热，饮饮水而水而水而水而摇摇；虚虚虚虚则则卧而悸卧而悸卧而悸卧而悸动动不安。不安。不安。不安。肝主肝主肝主肝主风风。实则实则目直，大叫，呵欠，目直，大叫，呵欠，目直，大叫，呵欠，目直，大叫，呵欠，项项急，急，急，急，顿闷顿闷；虚虚虚虚则则咬牙，多欠气咬牙，多欠气咬牙，多欠气咬牙，多欠气脾主困。脾主困。脾主困。脾主困。实则实则困睡，身困睡，身困睡，身困睡，身热热，饮饮水；水；水；水；虚虚虚虚则则吐泻，生吐泻，生吐泻，生吐泻，生风风。肺主喘。肺主喘。肺主喘。肺主喘。实则闷实则闷乱喘促，有乱喘促，有乱喘促，有乱喘促，有饮饮水者，有不水者，有不水者，有不水者，有不饮饮水者；水者；水者；水者；虚虚虚虚则则哽气，哽气，哽气，哽气，长长出气。出气。出气。出气。肾肾主虚，无主虚，无主虚，无主虚，无实实也。惟也。惟也。惟也。惟疮疮疹，疹，疹，疹，肾实则变肾实则变黑陷。黑陷。黑陷。黑陷。脏腑学说从理论到临床逐步完善脏腑学说从理论到临床逐步完善（一）脏腑辨证说（一）脏腑辨证说2.针对五脏虚实，立补泻主治诸方pp心心心心实热实热，泻心，泻心，泻心，泻心汤汤主之；心气主之；心气主之；心气主之；心气热热，导导赤散主之；赤散主之；赤散主之；赤散主之；心虚心虚心虚心虚热热，生犀散；若心虚肝，生犀散；若心虚肝，生犀散；若心虚肝，生犀散；若心虚肝热热用安神丸。用安神丸。用安神丸。用安神丸。pp肝肝肝肝实热实热，泻青丸主之；，泻青丸主之；，泻青丸主之；，泻青丸主之；肝肝肝肝肾肾俱虚用地黄丸滋水涵木。俱虚用地黄丸滋水涵木。俱虚用地黄丸滋水涵木。俱虚用地黄丸滋水涵木。pp脾脾脾脾实热实热，泻黄散主之；邪，泻黄散主之；邪，泻黄散主之；邪，泻黄散主之；邪热伤热伤脾，用玉露散；脾，用玉露散；脾，用玉露散；脾，用玉露散；脾气虚，益黄散。脾气虚，益黄散。脾气虚，益黄散。脾气虚，益黄散。pp肺肺肺肺实证实证，泻白散或柑桔，泻白散或柑桔，泻白散或柑桔，泻白散或柑桔汤汤主之；主之；主之；主之；肺气虚，阿胶散。肺有痰肺气虚，阿胶散。肺有痰肺气虚，阿胶散。肺有痰肺气虚，阿胶散。肺有痰热热，用葶，用葶，用葶，用葶苈苈丸；丸；丸；丸；pp肾肾虚用地黄丸虚用地黄丸虚用地黄丸虚用地黄丸补肾补肾。二、五脏虚实证治五脏常见脉面上证目内证所主虚实证候补泻方剂心心 促急促急 额上额上赤赤惊惊实实 叫哭发热，饮水而摇叫哭发热，饮水而摇 泻心汤、导赤散泻心汤、导赤散淡红淡红虚虚 卧而悸动不安卧而悸动不安 生犀散、安神丸生犀散、安神丸肝肝 弦急弦急 左腮左腮青青风风实实 目直大叫，呵欠，项急，顿闷目直大叫，呵欠，项急，顿闷 泻青丸泻青丸淡青淡青虚虚 咬牙，多欠气咬牙，多欠气 地黄丸地黄丸脾脾 沉缓沉缓 鼻鼻黄黄困困实实 困睡，身热，饮水，或弄舌困睡，身热，饮水，或弄舌 泻黄丸泻黄丸虚虚 吐泻，生风，或腑大身瘦吐泻，生风，或腑大身瘦 益黄散、异功散益黄散、异功散肺肺 风浮风浮 右腮右腮 喘喘实实 闷乱喘促，或壮热闷乱喘促，或壮热 泻白散、甘桔汤泻白散、甘桔汤虚虚 哽气，长出气哽气，长出气 阿胶散阿胶散肾肾 沉细沉细 下颌下颌无精无精光光虚虚实实 无实（惟疮疹，黑陷属肾实）无实（惟疮疹，黑陷属肾实）虚虚 目无精光，畏明，体骨重，或囟目无精光，畏明，体骨重，或囟 开不合，目中白睛多，面色晄白开不合，目中白睛多，面色晄白 地黄丸地黄丸钱乙“五脏虚实证治”简表 只论五脏，未及六腑只论五脏，未及六腑只论五脏，未及六腑只论五脏，未及六腑张元素：1 1 1 1、系、系、系、系统统整理整理整理整理脏脏腑的生理、病理、病腑的生理、病理、病腑的生理、病理、病腑的生理、病理、病证证及演及演及演及演变预变预后；后；后；后；生理：生理：“肝藏血属木，胆火寄其中，肝藏血属木，胆火寄其中，主血、主血、主目、主筋、主呼、主目、主筋、主呼、主怒主怒”循内循内经的的论述述以以 本病、本病、标病病 肝肝 病病 寒寒热虚虚实脉脉证为 理理 肝之肝之经是是动所生病所生病例例 肝之虚肝之虚实脉象脉象 演演变预后：旦慧、晚甚、夜静；死后：旦慧、晚甚、夜静；死不治不治证 内内经的的论述述本病：本病：“诸风眩眩晕、僵仆、惊、僵仆、惊痫、两、两胁肿痛、胸痛、胸胁满 痛、呕血、小腹疝痛、痃瘕、女人痛、呕血、小腹疝痛、痃瘕、女人经病病”标病：病：“寒寒热、疟、头痛、吐涎、目赤、面青、多怒、痛、吐涎、目赤、面青、多怒、耳耳闭、颊肿、筋、筋挛、卵、卵缩、丈夫疝、丈夫疝、女人少女人少 腹腹肿痛、阴病痛、阴病”肝肝实 肝虚肝虚 （医（医学启源学启源五五脏六腑六腑虚虚实寒寒热脉脉证 肝中寒肝中寒 除心包除心包络十一十一经 肝中肝中热 脉脉证法）法）肝虚冷肝虚冷 是是动病病肝之肝之经 所生病所生病 急脉急脉（甚、微）（甚、微）实 大脉大脉（甚、微）（甚、微）滑脉滑脉（甚、微）（甚、微）肝之脉肝之脉 缓脉脉（甚、微）（甚、微）虚虚 小脉小脉（甚、微）（甚、微）涩脉脉（甚、微）（甚、微）2 2、根据素问、根据素问脏气法时论的补泻用药原则，脏气法时论的补泻用药原则，提出具体的治疗方药；提出具体的治疗方药；肝苦急，急食甘以缓之。肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。心苦缓，急食酸以收之。心苦缓，急食酸以收之。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。张元素五脏补泻法 （医学启源五脏补泻法、主治备要）：肝苦急，急食甘以肝苦急，急食甘以缓之，甘草。之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。补以以细辛之辛；肝虚，以辛之辛；肝虚，以陈皮、生姜之皮、生姜之类补之。之。虚虚则补其母。苦以其母。苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。，熟地黄、黄柏是也。如无他如无他证，惟不足，惟不足，钱氏地黄丸氏地黄丸补之。之。泻以白芍泻以白芍药之酸。之酸。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻之。泻其子，心乃肝之子，以甘草泻之。如无他如无他证，钱氏泻青丸主之。氏泻青丸主之。苦苦欲欲补补泻泻肝肝(急急)甘缓甘缓甘草甘草(散散)辛散辛散川芎川芎辛：细辛；辛：细辛；陈皮陈皮 生姜生姜地黄丸、补肾母地黄丸、补肾母（熟地（熟地 黄柏）黄柏）酸：白芍酸：白芍泻青丸、泻心子泻青丸、泻心子（甘草）（甘草）心心(缓缓)酸收酸收五味子五味子(耎耎)咸软咸软芒硝芒硝咸：泽泻；炒盐咸：泽泻；炒盐安神丸、补肝母安神丸、补肝母（生姜）（生姜）甘：甘：甘草；甘草；人参人参 黄芪黄芪泻心汤、导赤散泻心汤、导赤散脾脾(湿湿)苦燥苦燥白术白术甘：甘草、大枣甘：甘草、大枣益黄散、补心母益黄散、补心母（炒盐）（炒盐）辛：枳实；辛：枳实；泻黄散、泻肺子泻黄散、泻肺子（桑白皮）（桑白皮）肺肺(气上逆气上逆)黄芩黄芩(收收)酸收酸收白芍白芍酸：五味子；酸：五味子；阿胶散、阿胶散、补脾母补脾母 （甘草）（甘草）辛：桑白皮辛：桑白皮 泻白散、泻白散、泻肾子泻肾子 （泽泻）（泽泻）肾肾(燥燥)辛辛润知母润知母黄柏黄柏(坚坚)苦坚苦坚知母知母苦：黄柏；熟地苦：黄柏；熟地 地黄丸、地黄丸、补肺母补肺母 （五味子）（五味子）咸：泽泻咸：泽泻泻子：甘草泻子：甘草泻子：甘草泻子：甘草行气：香附行气：香附行气：香附行气：香附 芎芎芎芎 瞿麦瞿麦瞿麦瞿麦 牵牵牛牛牛牛 青橘皮青橘皮青橘皮青橘皮 泻泻泻泻实实 行血：行血：行血：行血：红红花花花花 桃仁桃仁桃仁桃仁 莪莪莪莪术术 京三棱京三棱京三棱京三棱 穿山甲穿山甲穿山甲穿山甲 大黄大黄大黄大黄虚虚虚虚镇镇惊：雄黄惊：雄黄惊：雄黄惊：雄黄 真珠真珠真珠真珠 代赭石代赭石代赭石代赭石 夜明砂夜明砂夜明砂夜明砂 龙龙骨骨骨骨 石决明石决明石决明石决明实实搜搜搜搜风风：羌活：羌活：羌活：羌活 荆荆芥芥芥芥 薄荷薄荷薄荷薄荷 白附子白附子白附子白附子 僵蚕僵蚕僵蚕僵蚕 蝉蝉蝉蝉蜕蜕 补补母：枸杞母：枸杞母：枸杞母：枸杞 杜仲杜仲杜仲杜仲 狗脊狗脊狗脊狗脊 熟地黄熟地黄熟地黄熟地黄 阿胶阿胶阿胶阿胶 菟菟菟菟丝丝子子子子 肝肝肝肝补补虚虚虚虚 补补血：当血：当血：当血：当归归 牛膝牛膝牛膝牛膝 续续断断断断 白芍白芍白芍白芍药药 血竭血竭血竭血竭 没没没没药药 芎芎芎芎补补气：天麻气：天麻气：天麻气：天麻 柏子仁柏子仁柏子仁柏子仁 白白白白术术 菊花菊花菊花菊花 细细辛辛辛辛 密蒙花密蒙花密蒙花密蒙花 生姜生姜生姜生姜泻木：芍泻木：芍泻木：芍泻木：芍药药 乌乌梅梅梅梅 泽泽泻泻泻泻本本本本热热寒之寒之寒之寒之 泻火：黄泻火：黄泻火：黄泻火：黄连连 龙龙胆草胆草胆草胆草 黄芩黄芩黄芩黄芩 苦茶苦茶苦茶苦茶 猪胆猪胆猪胆猪胆标标本本本本攻里：大黄攻里：大黄攻里：大黄攻里：大黄标热发标热发之之之之 和解：柴胡和解：柴胡和解：柴胡和解：柴胡 半夏半夏半夏半夏解肌：桂枝解肌：桂枝解肌：桂枝解肌：桂枝 麻黄麻黄麻黄麻黄3 3、根据脏腑的标本虚实辨证用药；、根据脏腑的标本虚实辨证用药；泻子：泻子：诃子子 防防风 桑白皮桑白皮 葶葶苈吐：吐：豆豉豆豉 栀子子 萝卜子卜子 常山常山 瓜蒂瓜蒂 郁金郁金 泻泻实齑汁汁 藜芦藜芦 苦参苦参 赤小豆赤小豆 盐汤 苦茶苦茶 下：下：大黄大黄 芒硝芒硝 青礞石青礞石 大戟大戟 甘遂甘遂虚虚续随子随子 芫花芫花实补母：母：桂心桂心 茯苓茯苓气：气：人参人参 黄芪黄芪 升麻升麻 葛根葛根 甘草甘草 陈橘皮橘皮脾脾补虚虚藿香藿香 葳蕤葳蕤 缩砂仁砂仁 木香木香 扁豆扁豆血：血：白白术 苍术 白芍白芍药 胶胶饴 大大枣 干姜干姜 木瓜木瓜 乌梅梅 蜂蜜蜂蜜燥中燥中宫：白白术 苍术 橘皮橘皮 半夏半夏 吴茱萸吴茱萸本湿除之本湿除之南星南星草豆草豆蔻白芥子白芥子标本本洁净府：府：木通木通赤茯苓赤茯苓猪苓猪苓藿香藿香标湿渗之湿渗之 开鬼开鬼门：葛根葛根苍术麻黄麻黄独活独活1、对药物的研究2、制方大法（二）遣药制方论气味（厚薄升降浮沉）（厚薄升降浮沉）分类（药类法象）（药类法象）归经引经报使用“气味厚薄论”作为认识药物特点的理论依据味为阴，味厚为纯阴，味为阴，味厚为纯阴，味厚则泄味厚则泄，味薄为阴中之阳；味薄为阴中之阳；味薄则通味薄则通；气为阳，气厚为纯阳，气为阳，气厚为纯阳，气厚则发热气厚则发热，气薄为阳中之阴；气薄为阳中之阴；气薄则发泄气薄则发泄。味厚味厚 味薄味薄 气薄气薄 气厚气厚 阴中之阴阴中之阴阴中之阴阴中之阴 阴中之阳阴中之阳阴中之阳阴中之阳 阳中之阴阳中之阴阳中之阴阳中之阴 阳中之阳阳中之阳阳中之阳阳中之阳 味为阴味为阴味为阴味为阴 气为阳气为阳气为阳气为阳辛甘发散为阳，淡味渗泄为阳。辛甘发散为阳，淡味渗泄为阳。酸苦涌泄为阴；咸味通泄为阴。酸苦涌泄为阴；咸味通泄为阴。升降者，天地之气交，升降者，天地之气交，茯苓淡，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，天之阳，阳也，阳当上行，气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，地之阴，阴也，阴当下行，味之薄者，阴中之阳，所以麻黄味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云云发热；大黄，味之厚者，乃阴中之阴故大黄，味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。云泄下。竹淡，竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；阳中之阴，所以利小便也；茶苦，茶苦，为阴中之阳，所以清阴中之阳，所以清头目也。目也。风升生升生：味之薄者，阴中之阳，味薄：味之薄者，阴中之阳，味薄则通，通，酸、苦、咸、平是也。酸、苦、咸、平是也。防防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、辛、独活、香白芷、鼠粘子、桔梗、藁本、川芎、蔓独活、香白芷、鼠粘子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、前胡；芥、薄荷、前胡；防防风、荆芥、羌活、升麻、柴胡、葛根、香白芷、芥、羌活、升麻、柴胡、葛根、香白芷、蔓蔓荆子、藁本、子、藁本、细辛、麻黄、薄荷、桔梗、辛、麻黄、薄荷、桔梗、前胡、鼠粘子；前胡、鼠粘子；天麻；天麻；威灵仙、独活、秦艽；威灵仙、独活、秦艽；川芎；川芎；（2）分类（药类法象）气味厚薄，升降浮沉，气味厚薄，升降浮沉，类比五气比五气热浮浮长：气之厚者，阳中之阳，气厚：气之厚者，阳中之阳，气厚则发热，辛、甘、温、辛、甘、温、热是也。是也。黑附子、干姜、干生姜、川黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、良姜、肉桂、桂皮、草豆桂皮、草豆蔻、厚朴、丁香、益智仁、木香、白、厚朴、丁香、益智仁、木香、白豆豆蔻、川椒、吴茱萸、茴香、玄胡索、川椒、吴茱萸、茴香、玄胡索、缩砂仁、砂仁、红篮花、神曲；花、神曲；黑附子、干姜、干生姜、川黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、良姜、肉桂、桂皮、川椒、吴茱萸、茴香；桂皮、川椒、吴茱萸、茴香；草豆草豆蔻、白豆、白豆蔻、厚朴、丁香、木香、玄胡索、厚朴、丁香、木香、玄胡索、缩砂仁、神曲；砂仁、神曲；益智仁；益智仁；红蓝花；花；湿化成湿化成：中央。戊土，其本气平，其兼气温：中央。戊土，其本气平，其兼气温凉寒凉寒热，在人以胃，在人以胃应之；己土，其本味淡，之；己土，其本味淡，其兼味辛甘咸苦，在人以脾其兼味辛甘咸苦，在人以脾应之。之。黄芪、人参、甘草、当黄芪、人参、甘草、当归、熟地黄、半夏、白、熟地黄、半夏、白术、苍术、橘皮、青皮、藿香、橘皮青皮、藿香、槟榔、广榔、广术、京三棱、京三棱、阿胶、柯子、桃仁、杏仁、大麦蘖、紫草、阿胶、柯子、桃仁、杏仁、大麦蘖、紫草、苏木；木；黄芪、人参、白黄芪、人参、白术、甘草、大麦蘖、甘草、大麦蘖nie；当当归、熟地黄、阿胶；、熟地黄、阿胶；半夏、半夏、苍术、橘皮、青皮、藿香、橘皮、青皮、藿香、槟榔；榔；京三棱、广荗京三棱、广荗shu、桃仁、紫草、桃仁、紫草、苏木；木；诃子、杏仁；子、杏仁；燥降收燥降收：气之薄者，阳中之阴，气薄：气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄，泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。辛、甘、淡、平、寒、凉是也。茯苓、茯苓、泽泻、猪苓、滑石、瞿麦、泻、猪苓、滑石、瞿麦、车前子、木前子、木通灯草、通草、五味子、白芍通、灯草、通草、五味子、白芍药、桑白皮、桑白皮、天天门冬、麦冬、麦门冬、犀角、冬、犀角、乌梅、牡丹皮、地骨梅、牡丹皮、地骨皮、枳壳、琥珀、皮、枳壳、琥珀、连翘、枳、枳实；茯苓、茯苓、泽泻、猪苓；泻、猪苓；滑石、瞿麦、滑石、瞿麦、车前子、木通、灯草、通草；前子、木通、灯草、通草；五味子、白芍五味子、白芍药、乌梅；梅；天天门冬、麦冬、麦门冬；冬；桑白皮、地骨皮、桑白皮、地骨皮、连翘、犀角、牡丹皮；、犀角、牡丹皮；枳壳、枳枳壳、枳实；琥珀；琥珀；寒沉藏寒沉藏：味之厚者，阴中之阴，味厚：味之厚者，阴中之阴，味厚则泄，泄，酸、苦、咸、寒是也。酸、苦、咸、寒是也。大黄、黄柏、黄芩黄大黄、黄柏、黄芩、黄连、石膏、草、石膏、草龙胆、生胆、生地黄、知母、地黄、知母、汉防己、茵防己、茵陈蒿、朴硝、栝楼根、蒿、朴硝、栝楼根、牡蛎、玄参、苦参、川楝子、香豉、地牡蛎、玄参、苦参、川楝子、香豉、地榆、栀子；子；大黄（朴硝）、黄柏、黄芩、黄大黄（朴硝）、黄柏、黄芩、黄连、草、草龙胆、胆、茵茵陈蒿、苦参、蒿、苦参、栀子（香豉）；子（香豉）；石膏、知母、生地黄、玄参、栝楼根、地石膏、知母、生地黄、玄参、栝楼根、地榆；汉防己；防己；牡蛎；牡蛎；川楝子；川楝子；风升生：升生：发散通达之属散通达之属;热浮浮长：温里助阳之属：温里助阳之属;湿化成：健脾益气之属湿化成：健脾益气之属;燥降收：利湿下泄之属燥降收：利湿下泄之属;寒沉藏：寒沉藏：坚阴清阴清热之之类。药物五行分物五行分类法法金以前的本草著作金以前的本草著作 现代代药物功用分物功用分类法法（3）药物的归经：黄黄连泻心火泻心火黄芩泻肺火黄芩泻肺火去去白芍白芍药泻肝火泻肝火脏柴胡泻肝火，柴胡泻肝火，须用黄用黄连佐之，胆佐之，胆经亦然。亦然。腑腑柴胡泻三焦火，柴胡泻三焦火，须用黄芩佐之；用黄芩佐之；之之知母泻知母泻肾火火火火木通泻小木通泻小肠火火黄芩泻大黄芩泻大肠火火石膏泻胃火石膏泻胃火黄柏泻膀胱火，又曰黄柏泻膀胱火，又曰龙火。火。以上以上诸药，各泻各，各泻各经之火，不惟止能如此，更有之火，不惟止能如此，更有治病，合治病，合为君臣，君臣，处详其宜而用之，不可其宜而用之，不可执而言也。而言也。（4）药物的引经报使：太阳太阳经羌活羌活在下者黄柏，小在下者黄柏，小肠、膀胱也、膀胱也 少阳少阳经柴胡柴胡各各在下者青皮，胆、三焦也在下者青皮，胆、三焦也经阳明阳明经升麻、白芷升麻、白芷引引在下者，石膏，胃、大在下者，石膏，胃、大肠也也用用太阴太阴经白芍白芍药，脾、肺也，脾、肺也少阴少阴经知母，心、知母，心、肾也也厥阴厥阴经青皮青皮在下者，柴胡，肝、包在下者，柴胡，肝、包络也也本草本草纲目引目引经报使（使（洁古珍珠囊）：古珍珠囊）：手太阳手太阳小小肠：藁本：藁本 黄柏黄柏手少阴手少阴心：黄心：黄连 细辛辛足太阳足太阳膀胱：羌活膀胱：羌活足少阴足少阴肾：独活：独活 桂桂 知母知母 细辛辛手阳明手阳明大大肠：白芷：白芷 升麻升麻手太阴手太阴肺：桔梗肺：桔梗 升麻升麻石膏石膏葱白葱白 白芷白芷足阳明足阳明胃：白芷胃：白芷 升麻升麻足太阴足太阴脾：升麻脾：升麻 苍术石膏石膏 葛根葛根葛根葛根 白芍白芍手少阳手少阳三焦：三焦：连翘 柴胡柴胡手厥阴手厥阴心包心包络：柴胡：柴胡 上地骨皮上地骨皮牡丹皮牡丹皮中青皮中青皮 下附子下附子足厥阴足厥阴肝：青皮肝：青皮 吴茱萸吴茱萸足少阳足少阳胆：柴胡胆：柴胡 青皮青皮川芎川芎柴胡柴胡（4）引经报使：头痛痛须用川芎，如不愈，各加引用川芎，如不愈，各加引经药：太阳蔓太阳蔓荆阳明白芷阳明白芷少阳柴胡少阳柴胡太阴太阴苍术少阴少阴细辛辛厥阴吴茱萸厥阴吴茱萸和血用当和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛用，凡血受病皆用。血刺痛用当当归，详上下用根梢。上下用根梢。上部血，防上部血，防风使，牡丹皮、剪草、使，牡丹皮、剪草、天麦二天麦二门冬。冬。中部血，黄中部血，黄连使。使。下部血，地下部血，地榆使。使。风制法制法：肝、木、酸，春生之道也，失常肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。病矣。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。之，以辛散之。暑制法暑制法：心、火、苦，夏心、火、苦，夏长之道也，失常之道也，失常则病矣。病矣。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。之。湿制法湿制法：脾、土、甘，中央化成之道也，失常：脾、土、甘，中央化成之道也，失常则病矣。病矣。湿淫于内，治以苦湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。燥制法燥制法：肺、金、辛，秋收之道也，失常：肺、金、辛，秋收之道也，失常则病矣。病矣。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。之，以苦下之。寒制法寒制法：肾、水、咸，冬藏之道也，失常、水、咸，冬藏之道也，失常则病矣。病矣。寒淫于内，治以甘寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。之二）遣药制方论2 制方大法制方大法（五行制方生克法）（五行制方生克法）素问至真要大论：诸气在泉，气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。之。湿淫于内，治以苦湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，佐以苦辛，以咸泻之，以辛以辛润之，之，以苦以苦坚之。之。方例当归拈痛汤：羌活羌活（半两）（半两）苦辛，透关利苦辛，透关利节而而胜湿；湿；防防风（三（三钱）甘辛，温散甘辛，温散经络中留湿，故以二味中留湿，故以二味为君君。升麻升麻（一（一钱）葛根葛根（二（二钱）苦辛平，味之薄者，阴中之苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦阳，引而上行，以苦发之也。之也。白白术（一（一钱）苦甘温，和中除湿；苦甘温，和中除湿；苍术（三（三钱）体体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以故以为臣臣。当当归身身（三（三钱）辛温以散之，使气血各有所辛温以散之，使气血各有所归。人参人参（二（二钱）甘草甘草（五（五钱）甘温，甘温，补脾养正气，脾养正气，使苦使苦药不能不能伤胃。胃。苦参苦参（酒浸二（酒浸二钱）黄芩黄芩（一（一钱炒）炒）知母知母（三（三钱酒洗）酒洗）茵茵陈（五（五钱酒炒）酒炒）苦以泄之也，凡酒制苦以泄之也，凡酒制药，以，以为因用。因用。猪苓猪苓（三（三钱）泽泻泻（三（三钱）治湿不利小便，非其治也，治湿不利小便，非其治也，又能又能导其留其留饮，故以，故以为佐佐。羌活 防风 （胜湿利关节）人参 白术 甘草 升麻 葛根 当归苍术 （补中升阳、和中除湿）茵陈 苦参 黄芩 知母 （苦泄）猪苓 泽泻 （利湿）天麻半夏天麻半夏汤：天麻（一天麻（一钱）眼黑眼黑头眩，虚眩，虚风内作，内作，非天麻不能治，故以非天麻不能治，故以为君君；柴胡（七分）柴胡（七分）偏偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治；痛乃少阳也，非柴胡不能治；黄芩（五分酒制）黄芩（五分酒制）黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又，又为引用，故以引用，故以为臣臣。橘皮（七分去白）甘草（五分）橘皮（七分去白）甘草（五分）补中益气中益气为佐佐。半夏（一半夏（一钱）生姜三片生姜三片辛温，以治辛温，以治风痰；痰；白茯苓（五分）白茯苓（五分）利小便，利小便，导湿湿热，引而下行，引而下行，故以故以为使使。天麻橘皮半夏白茯苓甘草生姜柴胡黄芩金金匮要略要略水气病脉水气病脉证并治第十四并治第十四心心下下坚，大大如如盘，边如如旋旋盘，水水饮所所作作，枳枳术汤主之。主之。枳枳术汤方：枳方：枳实（七枚）（七枚）白白术（二两）（二两）李杲内外李杲内外伤辨惑辨惑论：易水易水张先生枳先生枳术丸，治痞，消食，丸，治痞，消食，强胃。胃。白白术（二两）（二两）枳枳实（麸炒黄色，去穰，一两）（麸炒黄色，去穰，一两）上同上同为极极细末，荷叶裹末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白每服五十丸，多用白汤下，无下，无时。白。白术者，者，本意本意不取其食速化，但令人胃气不取其食速化，但令人胃气强实，不复，不复伤也。也。橘皮枳橘皮枳术丸术丸橘皮（一两）橘皮（一两）枳实（麸炒去穰，一两）枳实（麸炒去穰，一两）白术（二两）白术（二两）荷叶烧饭为丸荷叶烧饭为丸治老幼元气虚治老幼元气虚弱，饮食不消，弱，饮食不消，或脏腑不调，或脏腑不调，心下痞闷。心下痞闷。半夏枳半夏枳术丸术丸半夏（汤洗七次，焙干）半夏（汤洗七次，焙干）枳实（麸炒，以上各一两）枳实（麸炒，以上各一两）白术（二两）白术（二两）荷叶烧饭为丸荷叶烧饭为丸治因冷食内伤。治因冷食内伤。曲蘖枳曲蘖枳术丸术丸大麦蘖（面炒）大麦蘖（面炒）神曲（炒）神曲（炒）枳实（麸炒，去穰，以上各一两）枳实（麸炒，去穰，以上各一两）白术（二两）白术（二两）荷叶烧饭为丸荷叶烧饭为丸治为人所勉劝治为人所勉劝强食之，致心强食之，致心腹满闷不快。腹满闷不快木香枳木香枳术丸术丸木香（一两）木香（一两）白术（二两）白术（二两）枳实（麸炒，去穰，一两）枳实（麸炒，去穰，一两）荷叶烧饭为丸荷叶烧饭为丸破滞气，破滞气，消饮食，消饮食，开胃进食。开胃进食。木香干木香干姜枳术姜枳术丸丸木香（三钱）木香（三钱）干姜（五钱，炮）干姜（五钱，炮）枳实（一两，炒）白术（一两五钱）枳实（一两，炒）白术（一两五钱）荷叶烧饭为丸荷叶烧饭为丸破除寒滞破除寒滞气，消寒气，消寒饮食。饮食。木香人木香人参生姜参生姜枳术丸枳术丸干生姜（二钱五分）木香（三钱）干生姜（二钱五分）木香（三钱）人参（三钱五分）人参（三钱五分）陈皮（四钱）陈皮（四钱）枳实（一两，炒黄）白术（一两五钱）枳实（一两，炒黄）白术（一两五钱）荷叶烧饭为丸荷叶烧饭为丸开胃进食。开胃进食。主要学术成就：（一）（一）脏腑辨腑辨证说 从从脏腑寒腑寒热虚虚实以言病机辨以言病机辨证（二）遣（二）遣药制方制方论 从五运六气之化以言制方遣从五运六气之化以言制方遣药 创药物五行分物五行分类法；法；创药物物归经引引经报使学使学说；系统总结整理配以方药理法方药具备脏腑用药更准确直接用于临床奠定临床用药的方向