1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,教学内容,中医学理论体系的形成与发展,历史跨度大,知识多,关键是讲清历史轮廓,详细讲述。,中医学理论体系的基本特点,重点难点,但初学不易掌握,略讲。,1,2,一、中医学理论体系的形成与发展概况,先秦,两汉,魏晋隋唐,宋金元,明清,近现代,形成时期,四大经典,充实和发展,临床专科专著,突破性进展,金元四大家,综合汇通深化发,展,温病四大家,继承、发展、创新,理论来源,理论确立,1.,古代的解剖知识为基础,2.,治疗经验的
2、积累,3.,社会自然科学知识,4.,古代哲学思想,1,、中医学理论体系的形成,(,先秦、两汉时期,),战国至秦汉时期,黄帝内经,、,难经,、,神农本草经,和,伤寒杂病论,的成书标志着中医学理论 体系的形成。,黄帝内经,是,现存最早,的医学典籍、中医理论形成的,标志,。包括:素问和,灵枢各九卷八十一篇。,难经,相传为扁鹊(秦越人)所著。提出独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。是中医经典著作之一。,鹊,扁,2,、中医理论体系的充实、发展,(魏、晋、隋、唐时期,),理论的充实、发展,临床专科的出现,本时期中医学取得了突飞猛进的发展,在基础理论、,诊断、药物、方剂、针灸等各方面都逐渐走向成熟。,本时期
3、中医临床分科逐渐出现,并有一定的发展。,晋,王叔和脉经,现存最早的脉学专著,,论述了,24,种病脉,。,晋,皇甫谧,针灸甲乙经是,现存最早的,灸学专著,。,隋巢元方诸病源候论现存,第一部病因、病机、证候学专著。,唐,孙思邈 千金要方、千金翼方,3,、宋金元时期(突破性),南宋陈言三因极一病证方论创立“三因学说”。,北宋,王惟一,铜人腧穴针灸图经,和针灸铜人,宋,钱乙,小儿药证直诀,宋,王怀隐,太平圣惠方,16834,方,宋政府(陈师文、裴宗元、陈承),太平惠民和剂局方,我国第一部成药制剂手册(第一部药典),南宋,宋慈,洗冤集录,(,1247,年)是我国第一部法医学专著,刘完素创河间学派(后人尊
4、为刘河间),倡导火热论寒凉派。为后世温病学说的创立产生了深刻的影响,张子和,张从正(字子和,号戴人),倡“邪非人身所有,邪去则正安”,善用汗、吐、下三法攻邪治病攻邪派(攻下派),李杲(字明之,号东垣老人)倡“内伤脾胃,百病由生”,治疗以调理脾胃为主补土派(脾胃学派),李东垣,朱震亨(字彦修,后人尊为朱丹溪),倡“阳常有余,阴常不足”。善用滋阴降火治疗杂病养阴派,4,、明清时期(综合汇通、深化发展,),明李时珍本草纲目1578年、1892药、11096方、1109图,明王肯堂证治准绳,明楼英医学纲目,明朱木肃普济方61739方,古医书收方最多,集大成著作,王清任医林改错改正前人解剖错误,发展瘀血
5、致病理论,王清任,明代命门学说:,张介宾,景岳全书,类经,、,赵献可,医贯,理论创新,吴有性(字又可)温疫论,明确提出温病病因为“戾气”,传染途径为口鼻吸受。,吴又可,温病学说与温病四大家,温病四大家,叶桂(字天士号香岩)温热论创卫气营血辨证 体系;,叶天士,吴瑭(字鞠通),温病条辨,创立温病的三焦辨证理论体系;,薛生白,湿热条辨,王孟英,温热经纬,5,、近代、现代(继承与创新),30年代曹炳章中国医学大成集古今中医学大成;,张西纯医学衷中参西录 中西医学汇通专著;,当代内经讲义中医学基础中医基础理论,二、中医学理论体系的基本特点,整体观念和辨证论治是中医学的两大特点,将四诊收集的资料,通过分
6、析,综合,,辨清疾病的原因、性质、部位,以及,邪正之间的关系,概括、判断为某种,性质的证,以探求疾病的本质。,整体观,辨证论治,事物是一个整体,事物内部各个部分之间密切联系、不可分割,事物与事物之间亦密切联系,整个宇宙是一个大的有机整体,。,1,、整体观,整体观指人体自身的整体性和人与外界环境的统一性,人的形体与精神密不可分,人与自然社会环境的统一性,人体是以五脏为中心的一个有机整体,人体自身的整体性,人环境的统一性,环境,人体,季节气候对人的影响,昼夜晨昏对人的影响,天人合一,地理位置对人的影响,.,辨证论治的概念,2,、辨证论治,辨证,是将四诊,(,望、闻、问、切,),所收集的资料、症状和体征,通过分析,综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证,以探求疾病的本质。,论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。,辩证要点,外感、内伤,证的构成要素,表里,寒热,虚实,1.,病因,2.,病位,3.,病性,4.,邪正关系,证是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括,症、证、病的关系,症,症,即症状和体征的总称,是疾病过程中患者的临床表现。,证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。,证,病,指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。,病,谢谢指导!,