1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,化放疗毒副反应,骨髓抑制,消化道反应,口腔黏膜炎,周围神经毒性,放射性食管炎、肺炎、膀胱炎等等,中医治则,化疗,补气养血,降逆止呕,健脾和胃,滋补肝肾,放疗,清热解毒,生津润燥,补气养血,活血化瘀,健脾和胃,滋补肝肾,优势：辨证论治,现状：以内服汤药为主,外治法应用很少,局限：化放疗时患者会出现恶心呕吐、食欲下降、大便溏泻、疲乏无力等不良反应,加之中药特殊的气味,可能会加重患者的恶心呕吐等症状，限制了内服汤药的应用,熏洗法,功效：以温达通，疏通腠理、经络，调和气血、祛风除湿、温经散寒、舒筋活血、消肿止痛,文
2、献报道：,李勇,等对60例出现化疗相关,周围神经毒性,的患者使用中药外洗方治疗，显效45例，有效6例，无效5例，总有效率为91.1%。,张永军等用中药熏洗防治希罗达相关性手足综合征，选择乳腺癌化疗患者25 例,自口服希罗达化疗第1 周期结束后,采用中药熏洗手足至化疗结束后7 d。仅3例发生级手足综合征,发生率为12%,周围神经毒性,属中医学麻木、痹证等范畴，一般证属寒凝经脉,中药外洗利用热力和药力的协同作用，对机体产生效能，是药物治疗和物理治疗的综合体,疏通经络、调和气血、祛风除湿、温经散寒、舒筋活血、消肿止痛,药物组成,黄芪：大补元气，推动血液运行,淫羊藿,透骨消,徐长卿,熟附子：走而不守，
3、温经散寒、彻内彻外、宣,通气血,桂枝：温通经脉，调和营卫,川芎：配附子，可疏散诸经风寒，使脉道通利,活血通络,含嗽法,功效：清心凉胃、清热养阴、泻火解毒,文献报道：郝静等观察100例患者用冰锡合剂漱口液漱口结合干预措施预防应用大剂量甲氨蝶呤后口腔溃疡的发生。结果:观察组口腔溃疡发生率明显降低,溃疡程度明显减轻,愈合时间明显缩短,直肠滴入法,优点：,克服了服药依从性差的缺点,避免了肝脏的首过效应，防止胃肠道消化液对药物的破坏，使药物的生物利用度得到充分发挥。,文献报道：考军等将有化疗指征的住院患者100 例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用化疗+中药直肠滴入，对照组化疗，观察指标包括不良反应情
4、况(骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔炎，尿素氮、转氨酶情况);体力状况(KPS 评分);化疗方案完成情况。结果治疗组与对照组比较不良反应轻，体力状况改善，化疗方案顺利完成,外敷法,功效：主要为化疗药物所致的静脉炎,文献报道：戚新玲等将72 例化疗性静脉炎患者，随机分为治疗组36 例和对照组36 例。治疗组给予中药滤液加无菌蒸馏水配成75%乙醇溶液湿敷患处;对照组局部用50%硫酸镁湿敷，结果治疗组总有效率为88 9%高于对照组的75 0%，差异有统计学意义(P 0.05),针灸,穴位贴敷,穴位注射法,雷火灸,穴位贴敷,功效：发挥经络腧穴和中药药理学的双重作用，刺激骨髓造血系统，提高患者的免疫
5、功能，明显改善临床症状，,文献报道：曹大明等通过对扶正升白膏穴位贴敷治疗化疗后白细胞减少症60例疗效观察，发现穴位贴敷对化疗后血白细胞减少患者有很好的临床疗效,穴位注射法,功效：调理胃肠道功能,促进胃肠道向下排空,文献报道：闫文针观察2008年2月1日 2009年2月12日 在河南商丘市第一人民医院肿瘤二科就诊的肿瘤化疗患者88 例,采用胃复安B6 针穴位注射治疗胃肠道反应,结果46 例患者中显效11 例,有效31 例,无效4 例,总有效率90%,雷火灸,功效：活血行气、温经止痛，药力渗透入穴位，通达诸经，调和人体之阴阳，从而达到治疗疾病的目的,文献报道：陈志坚等观察雷火灸对含铂类药物化疗所致恶心呕吐的疗效。方法:将103 例采用含铂类药物化疗的患者分为治疗组55 例与对照组48 例，2 组均在化疗期间予香砂六君子汤为主的中药汤剂及5 羟色胺3 受体拮抗剂药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用雷火灸灸中脘、三里(双侧)、内关(双侧)。结果:治疗组化疗后恶心呕吐的发生率小于对照组，但2 组比较，差异无显著性意义(P 0 05)。治疗组恶心呕吐疗效的总有效率高于对照组，2 组比较，差异有显性意义(P 0 05)。,中医外治的未来,应用潜力很大,还有很多机理尚未阐明,THANK YOU！,
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