概述简史、作用原理治则(范版).ppt

推推 拿拿 绪绪 论论推拿学教研室推拿学教研室 王继红王继红 教授教授一、关于学科的命名一、关于学科的命名1 1、按摩与推拿在概念上的主要区别、按摩与推拿在概念上的主要区别1 1、手法的种类。、手法的种类。2 2、治疗的范围。、治疗的范围。2 2、推拿这一名称，首见于明朝、推拿这一名称，首见于明朝万全万全的幼的幼科发挥。科发挥。二、推拿的起源推拿的起源1 1、起源于：、起源于：（1)1)、人的动作本能、生产劳动和生活人的动作本能、生产劳动和生活实践。实践。(2)(2)、发祥地是发祥地是“中央中央”的殷人的殷人2 2、黄帝内经中有关推拿的记载可以看黄帝内经中有关推拿的记载可以看出推拿是中医学应用物理疗法最早的学出推拿是中医学应用物理疗法最早的学科之一。科之一。3 3、推拿学是中医学的有机组成部分。、推拿学是中医学的有机组成部分。第一章第一章 推拿学发展简史推拿学发展简史The History of TUINA一、春秋战国时期一、春秋战国时期（先秦时期）（先秦时期）1、按摩是、按摩是主要主要的治疗和的治疗和养生保健手段。养生保健手段。2、扁鹊用推拿、针灸法成、扁鹊用推拿、针灸法成功抢救功抢救“尸厥尸厥”患者。患者。3、按摩与导引关系密切。、按摩与导引关系密切。二、秦汉时期二、秦汉时期1、我国的第一部按摩专著黄、我国的第一部按摩专著黄帝歧伯按摩十卷成书于这帝歧伯按摩十卷成书于这个时期。个时期。2、黄帝内经中有九篇论及、黄帝内经中有九篇论及推拿，并有推拿，并有“圆针圆针”、“缇缇针针”的记载。的记载。3、金匮要略中、金匮要略中“膏摩膏摩”的的记载。记载。4、已有心脏按摩技术。、已有心脏按摩技术。三、三国两晋南北朝三、三国两晋南北朝1、推拿、推拿发展缓慢发展缓慢的一的一个历史时期。个历史时期。2、最早的、最早的捏脊法和捏脊法和抄腹法抄腹法。四、隋唐时期四、隋唐时期1、公元、公元581907年，推拿处于年，推拿处于极盛时期极盛时期。表现在：。表现在：（1）临床上）临床上-推拿已成为一种专推拿已成为一种专门的治疗方法，渗透于临床各科。门的治疗方法，渗透于临床各科。（2）教学上）教学上隋朝将推拿人员分隋朝将推拿人员分为士、师、博士三级。为士、师、博士三级。（3）医政上）医政上-推拿为太医曙四科推拿为太医曙四科之一。之一。（4）保健上）保健上-广泛用于养生。广泛用于养生。2 2、传入日本、印度等国。、传入日本、印度等国。3 3、诸病源候论每篇末均有推拿的记载、诸病源候论每篇末均有推拿的记载4 4、膏摩盛行。、膏摩盛行。五、宋金元时期五、宋金元时期1 1、元朝：危一林利用自身体重牵引复位。、元朝：危一林利用自身体重牵引复位。2 2、宋朝：按摩催产法运用于临床。、宋朝：按摩催产法运用于临床。3 3、张从正：推拿有汗、吐、下三法的作用。、张从正：推拿有汗、吐、下三法的作用。六、明朝六、明朝1 1、形成了小儿推拿的独特体系。、形成了小儿推拿的独特体系。2 2、小儿按摩经是我国现存最早的推拿、小儿按摩经是我国现存最早的推拿学专著。学专著。3 3、将按摩改称为推拿。、将按摩改称为推拿。七、清朝七、清朝1 1、推拿逐渐没落，到晚期几近失传。、推拿逐渐没落，到晚期几近失传。2 2、形成了几十部有关小儿推拿的专著，代、形成了几十部有关小儿推拿的专著，代表作有厘正按摩要术、幼科铁镜表作有厘正按摩要术、幼科铁镜、医宗金鉴等。、医宗金鉴等。八、中华民国八、中华民国1 1、19291929年，提出年，提出“废止旧医，以扫除卫生废止旧医，以扫除卫生事业之障碍。事业之障碍。”2 2、19361936年，提出年，提出“国医在科学上无根据国医在科学上无根据”，一律不许执业。，一律不许执业。3 3、在民间，推拿形成了滚法、平推和内功、在民间，推拿形成了滚法、平推和内功三大流派。三大流派。近代需要提及的几个人近代需要提及的几个人1 1、李鉴臣、李鉴臣：首创一指禅推法。首创一指禅推法。2 2、丁季峰、丁季峰：首创滚法。首创滚法。3 3、李树嘉、李树嘉：首创内功推拿。首创内功推拿。4 4、朱春霆、朱春霆：19561956年全国第一所推拿医士学校创始人，年全国第一所推拿医士学校创始人，任校长。任校长。5 5、俞大方、俞大方：第一本第一本推拿学推拿学全国统编教材主编。全国统编教材主编。九、解放后九、解放后1956年1958年六十年代初期19661976年1974年1979年十、近代推拿学发展概况十、近代推拿学发展概况1 1、实验研究、实验研究2 2、思维方法、思维方法3 3、面临的困境与挑战、面临的困境与挑战4 4、发展前景、发展前景4、对一个推拿医生的要求、对一个推拿医生的要求要要树立吃苦耐立吃苦耐劳的思想。的思想。要有高尚的医德医要有高尚的医德医风。具具备扎扎实的医学基的医学基础知知识和有关疾病的和有关疾病的发生生发展展规律。律。掌握好手法的操作方法和治掌握好手法的操作方法和治疗原理，在原理，在临床上灵活床上灵活运用手法。运用手法。推拿推拿练功功(要有要有强健的体魄健的体魄)。积累累经验。推拿学的学科特点推拿学的学科特点1 1、基本特征、基本特征（1 1）手法治疗。）手法治疗。（2 2）功法训练：）功法训练：意义在于提高推拿医生的身意义在于提高推拿医生的身体素质，指导病人进行功能锻炼以提高疗效。体素质，指导病人进行功能锻炼以提高疗效。2 2、基本性质、基本性质 （1 1）外治法。）外治法。（2 2）物理性质的疗法：）物理性质的疗法：以以“力力”为主要为主要特征的物理作用因子，推拿的主要治疗作用即是特征的物理作用因子，推拿的主要治疗作用即是“力力效应效应”。3 3、理论内涵、理论内涵（1 1）中医学：中医基础理论、经络腧穴）中医学：中医基础理论、经络腧穴学为主。学为主。2 2）现代科学：解剖学、生物力学、）现代科学：解剖学、生物力学、影像学为主。影像学为主。4 4、临床特点、临床特点 （1 1）适应范围广泛。）适应范围广泛。（2 2）严格的禁忌症。）严格的禁忌症。（3 3）疗效有主治、辅治和参与的不同。）疗效有主治、辅治和参与的不同。推拿异常推拿异常情况的处理情况的处理晕推晕推概念：是指推拿过程中患者突然发生晕到、昏厥的现象。临床表现：头晕、目眩、心慌气短、胸闷等症状，重者可出现四肢厥冷、出冷汗、晕到等。发生原因：1、过渡紧张2、体质虚弱3、饥饿4、过渡劳累5、大汗后6、患者体位不当或手法刺激太强处理方法及预防：1、立即停止手法治疗2、平卧于空气流通处，头位稍低，静卧片刻，可给饮温开水或糖水。3、配合掐按水沟、老龙、足三里等穴。4、必要时配合其它急救措施。淤斑v概念v临床表现v发生原因：v1、手法过重、时间太长v2、血小板减少症v3、老年性血管脆性增加v处理方法：不处理；冷处理；热处理。v预防措施疼痛加重q概念：多发于初次接受推拿治疗的患者q临床表现q发生原因：q1、手法过重、时间太长q2、手法技术不熟练q处理方法：不处理；轻手法治疗；热处理。q预防措施骨折或脱位概念临床表现发生原因：1、体位不当，手法粗暴2、患者骨性病变处理方法：停止手法治疗；制动、包扎、固定，X线检查；整复和固定。预防措施皮损&概念&临床表现&发生原因：&1、摩、擦手法过重时间太长&2、手法技术不熟练，按、揉等手法没有紧贴皮肤&处理方法：停止手法治疗，清创消毒，预防感染&预防措施疲乏v概念v临床表现v发生原因v处理方法v预防措施烫伤烫伤医疗纠纷医疗纠纷踩跷与扳6 6、减少推拿意外的措施、减少推拿意外的措施（1 1）提高）提高诊断的正确率。断的正确率。（2 2）提高手法操作的正确性和安全性。）提高手法操作的正确性和安全性。（3 3）选择适当的体位。适当的体位。第二章第二章 推拿的作用原理推拿的作用原理1 1、疏通经络，行气活血、疏通经络，行气活血 (1)(1)外力直接促进气血流动；外力直接促进气血流动；（2 2）热效应加速气血循环。）热效应加速气血循环。2 2、舒活肌筋，缓急止痛、舒活肌筋，缓急止痛 3 3、理顺肌筋、理顺肌筋4 4、整复并滑利关节、整复并滑利关节5 5、调节脏腑功能，去除病邪并增强抗病、调节脏腑功能，去除病邪并增强抗病能力，主要通过三个途径调节内脏功能力，主要通过三个途径调节内脏功能。能。6 6、急救醒神、急救醒神 （1 1）醒脑开窍）醒脑开窍 （2 2）强心通脉）强心通脉 （3 3）开喉通隔）开喉通隔7 7、美容养颜、美容养颜8 8、养生保健、养生保健9 9、以指代针、以指代针1010、以推代药、以推代药第三章第三章 推拿治则与治法推拿治则与治法第一节第一节 治疗原则治疗原则1 1、治病求本、治病求本2 2、扶正祛邪、扶正祛邪 扶正的四个途径：气血流通、特殊扶正的四个途径：气血流通、特殊部位、药物外用和自我按摩。部位、药物外用和自我按摩。3 3、调整阴阳、调整阴阳4 4、因时、因地、因人制宜、因时、因地、因人制宜5 5、治未病、治未病第二节第二节 推拿治法推拿治法推拿八法：推拿八法：温、通、补、泻；温、通、补、泻；汗、和、散、清。汗、和、散、清。