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伤口敷料的选择及应用.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二

2、级,第三级,第四级,第五级,*,伤口敷料的选择与应用,2016,年,08,月,最佳敷料,能为伤口保持湿润的环境,能引流出多余的渗液,允许局部气体流通,能阻止细菌进出伤口,更换敷料无痛,能无创清除,新型敷料,泡沫敷料,赛肤润,水胶体敷料,水凝胶敷料,藻酸盐敷料,泡沫敷料,机制原理:,经高分子材料发泡而成的敷料,表面常覆盖一层多聚半透膜,吸收性的泡棉层可吸收大量渗液,减少浸润,提供一个湿润、温暖及密闭的伤口愈合环境,,当与,潮湿,的伤口接触时,脓血等伤口渗出液被毛细孔吸收入泡沫之中,并由接触面向泡沫的内部和后背面转移,从而起到了把渗液从伤口表面去除的作用。,当与比较,干燥,的伤口接触时,泡沫的结构

3、可防止水分过分地从伤口上挥发,以保持,一个潮湿的环境,泡沫敷料,泡沫敷料,泡沫敷料,泡沫敷料,泡沫敷料,-,何时更换?,新型敷料,泡沫敷料,赛扶润,水胶体敷料,水凝胶敷料,藻酸盐敷料,赛肤润,赛肤润,赛肤润,赛肤润,新型敷料,泡沫敷料,赛扶润,水胶体敷料,水凝胶敷料,藻酸盐敷料,水胶体敷料,水胶体敷料,水胶体敷料,水胶体敷料,溃疡贴主要适用于有低到中度渗出液的伤口如:腿部溃疡和压疮;也用于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。,透明贴主要用于渗出液较少的伤口如:浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。,水胶体,-,透明贴,水胶体敷料,1、先用温水清洗干

4、净病人受压处的皮肤;再用生理盐水擦洗受压部位皮肤,如果有伤口,用生理盐水冲洗伤口,轻轻擦干伤口周围的皮肤;将保护纸撕开,将有敷料、有粘性的一面覆盖在伤口上。,2、更换敷料,根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定,一般13天更换1次;当溃疡贴、透明贴吸收饱和时,敷料外观变成乳白色透明状,此时提示更换敷料。,新型敷料,泡沫敷料,赛扶润,水胶体敷料,水凝胶敷料,藻酸盐敷料,水凝胶敷料,水凝胶敷料,水凝胶敷料,水凝胶敷料,新型敷料,泡沫敷料,赛扶润,水胶体敷料,水凝胶敷料,藻酸盐敷料,藻酸盐敷料,主要成分:天然藻酸盐,与渗液作用形成凝胶,保持湿性愈合环境,;,藻酸盐敷料,当渗液减少到不足以使

5、藻酸盐形成凝胶应停止使用,压疮各期敷料选择,1,期:长期受压,血液循环不良,缺血缺氧,小动脉反应性扩张,使局部呈充血状,局部皮肤表现为红斑及轻度水肿,可选择敷料,:赛肤润、水胶体、泡沫敷料,压疮各期敷料选择,2,期浅层溃疡,:生理盐水清洗伤口,碘伏消毒周围皮肤,根据渗液量选择泡沫敷料或水胶体敷料,2,期压力性损伤水疱处理,:,一、未破的小水疱(,d5mm,),:,无菌操作下加以处理,A,按照伤口标准消毒后,在水疱的边缘抽出液体,B,无菌棉签挤压液体或者无菌纱布吸干液体,C,粘贴薄型水胶体敷料,水疱吸干后再揭除,如果水疱 又出现,消毒敷料外层,重复,A&B,步骤,小块薄膜敷料将穿刺点封紧,直至水

6、疱完全消除,D,敷料松动,可更换新的薄膜敷料,压疮各期敷料选择,3,期,皮肤全层受损,干痂:水凝胶,+,水胶体,黑色坏死组织或黄色腐肉:水凝胶,+,泡沫敷料,肉芽生长期:溃疡糊,+,泡沫敷料,窦道:,渗液少,溃疡糊,+,泡沫敷料,渗液多,泡沫敷料,+,藻酸盐,感染伤口:银离子敷料,换药间隔根据伤口渗液情况确定换药,伤口处理步骤,无菌镊夹生理盐水棉球,由内向外环形旋转清洗,清洗范围至直径大于伤口,5cm,处,棉球由内往外擦拭一次后即丢弃,切勿来回擦拭,若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液,先用杀菌清洗液清洗伤口,再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净,用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶

7、液,根据伤口情况选用合适的敷料,根据需要选用外层敷料,外层敷料大于伤口,2-3cm,,以防伤口受到污染,固定敷料,如用胶布固定,胶布粘贴方向与肌肉走向垂直,稳固性较好,伤口处理注意事项,记录伤口外观、大小、分泌物的色、质、量及病人的反应,若怀疑伤口有感染,及时做细菌培养,同时不能选用密闭性湿性愈合敷料,位于骨突出或不易固定的伤口,可用固定网或弹力绷带固定,弹性绷带固定应从身体远端至近端包扎,并注意不要太紧,保持良好血液循环,敷贴粘贴注意事项:,1,、要注意清洁皮肤,可用生理盐水,去除油脂,面积大于敷贴大小,2,、皮肤一定要干透,否则会影响粘贴效果,3,、敷贴粘贴后用手温,1-2,分钟,粘贴效果好,4,、注意裁剪,谢谢,!,

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