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专项方案施工监理安全检查表
工 程 名 称
东外环立交工程
监 理 单 位
杭州天恒投资建设管理有限公司
专项
2、方案名称
钢管脚手架搭拆专项安全方案
检查情况
扣件紧固力，扫地杆设置情况，剪刀撑设置情况，安全警告标志设立，爬梯防滑措施
已采取的主要防护措施
已悬挂安全网及安全护栏，危险位置设置警告标志
检查日期、时间
2009年3月5日
监理人员
检
查
中
存
在
的
问
题
主西21＃～23＃跨碗扣钢管支架个别位置扫地杆缺；
人行天桥盖梁支架搭设完成后，局部位置安全网破损；
江南路一侧施工未做好警示标志。
隐
患
整
改
情
况
3、 负责人签字：
复
查
情
况
监理签字：
专项方案施工监理安全检查表
工 程 名 称
东外环立交工程
监 理 单 位
杭州天恒投资建设管理有限公司
专项方案名称
基坑、沟槽土方开挖专项安全方案
检查情况
边坡坡度、临时支撑设置、沟槽边堆物情况，降水情况、相关施工机械检查
已采取的主要防护措施
开挖边坡坡度符合要求，临时支撑已设置，施工机械作业时有专人指挥，信号明确
检查日期、时间
2009年3月10日
监理人员
检
查
中
4、存
在
的
问
题
雨水管开挖完成后未加密支撑，个别位置有浸水现象。
隐
患
整
改
情
况
负责人签字：
复
查
情
况
监理签字：
专项方案施工监理安全检查表
工 程 名 称
东外环立交工程
监 理 单 位
杭州天恒投资建设管理有限公司
专项方案名称
施工安全事故应急预案
检查情况
应急机构人员及责任、分工，应急车辆及工
5、器具配备
已采取的主要防护措施
机构已成立，并责任到人，应急车辆及工、器具已备齐
检查日期、时间
2009年3月14日
监理人员
检
查
中
存
在
的
问
题
应急预案演习频率不足，应急器具缺失。
隐
患
整
改
情
况
负责人签字：
复
查
情
况
监理签字：
专项方案施工监理安全检查表
工 程 名 称
6、
东外环立交工程
监 理 单 位
杭州天恒投资建设管理有限公司
专项方案名称
钻孔灌注桩施工专项安全方案
检查情况
桩机下地基处理，桩机临时用电线路敷设情况，泥浆池围护情况
已采取的主要防护措施
桩机下地基处理完成，泥浆池围护已完成，桩机绝缘工作完成。
检查日期、时间
2009年3月19日
监理人员
检
查
中
存
在
的
问
题
桩机施工过程中临时电缆未架空，且未做好埋设工作；
隐
患
整
改
情
况
7、 负责人签字：
复
查
情
况
监理签字：
专项方案施工监理安全检查表
工 程 名 称
东外环立交工程
监 理 单 位
杭州天恒投资建设管理有限公司
专项方案名称
施工现场临时用电专项安全方案
检查情况
三相五线制，电杆材质，用电三级防护，接地接零。
已采取的主要防护措施
现场用电采用三相五线制，电杆材质符合要求，用电基本符合三级防护要求，部分用电器材未接地接零的已完成。
检查日期、时间
2009年3月19日
监理人员
检
查
中
存
在
8、
的
问
题
临时作业点配电箱未由专业电工接线，个别配电箱未做好接地工作。
隐
患
整
改
情
况
负责人签字：
复
查
情
况
监理签字：
专项方案施工监理安全检查表
工 程 名 称
东外环立交工程
监 理 单 位
杭州天恒投资建设管理有限公司
专项方案名称
防撞墙施工专项安全方案
检查情况
行车安全运行，外置模板加固，过江南
9、路防护工作。
已采取的主要防护措施
行车安全运行及抗倾覆验算完成，外模板2道防护，过江南路浇筑混凝土时，下方设置防护网，设置警示标志。
检查日期、时间
2009年3月25日
监理人员
检
查
中
存
在
的
问
题
过江南路时下口防护网密度不足，且未设立明显的警示标志。
隐
患
整
改
情
况
负责人签字：
复
查
情
况
监理签字：
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