保护静脉血管的方法.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,4/25/2010,#,Wordsprotectveinpuncturemethod,我科在,收治的病人中，有部分病人的静脉血管受到损坏，,难以进行静脉穿剌，从而影响和增加静脉穿剌的痛,苦。这部分病人主要是经常输液和静脉注射的病,人。这些病人血管受到损坏的主要原因是静脉穿剌,不当。笔者在,20,多年的护理中，探索出一套保护,静脉血管的方法，现介绍如下：,1,选择合理的静,脉部位选择静脉部位应由远及近，即从肢体的远端,开始穿刺，逐渐向近端发展。在坚持由远及近的前,提下，一般选择手背、足背、手腕的浅静脉、肘部,贵要静脉、肘正中静脉、头静脉以及内踝大隐静脉,及小儿常用头皮静脉等。因上述静脉具有不易滑,0c65f5e,医学杂志,动，易固定的特点。,2,适时调换静脉穿剌部位在,静脉注射和静脉输液时，要经常调换静脉穿剌部,位，让受过穿剌的静脉得到休复。先由小静脉到大,静脉，由远端静脉到近端静脉交替注射，使每条血,管发挥最大利用率。在实际中，有的护理人员为了,投简单好穿剌，长期穿剌一根静脉和一个部位，最,终造成该静脉血管损坏而无法修复。,3,做好穿剌,前的准备,3.1选择合适的针头针头的选择因药,液的粘稠度而定，若药液粘稠度不高，不需在短时,间内大量补液和不影响的情况下，最好根据血管的,粗细选择合适的针头(7,号，6,号，5,0c65f5e,医学杂志,号)以减少对血管的损坏，达到保护血管的,目的。,3.2,严格无菌操作从配药、插管到皮肤消,毒，穿刺都要执行严格的无菌操作，以防止静脉炎,的发生。在穿剌前要对穿剌部位进行两次消毒，消,毒的范围要大一点，在,6cm,以上，这样才能真正达,到无菌的目的。在实际中，有的护理人员为了节省,时间，只消一次毒，范围特别小，往往造成穿剌针,眼感染，从而损坏静脉血管。,3.3,静脉血管调整,在冬季，消毒前可在穿剌部位用热水袋热毛巾热,敷血管。在平时，消毒前可作屈伸动作后用手指沿,静脉方向向上推动，使血管充盈扩张,4,使用正确,的穿剌方法,4.1,扎止血带将止血带扎于穿剌部,0c65f5e,医学杂志,病员静脉塌陷或末稍循环不好，穿刺部位较深，静,脉不显露。就要先局部热敷、按摩，待血管扩张显,露后再进行穿刺。,4.3,松止血带在日常中，穿剌,往往是一针见血，但在松止血带时发生了漏针。松,止血带正确的方法是：穿剌见回血后，再将针微进,少许，确保穿剌成功后，松开绷紧皮肤固定血管的,左手拇指，用左手轻扶穿剌部位，并将针头的针管,34cm,处弯曲（起缓冲作用）后用左手拇指固定。,右手捏住止血带的两端向上提拉，即松开止血带。4.4,固定针头固定应牢固，松开止血带后手指固,定针头，再用滴注敷贴牢固固定。,4.5,拔针先分,离敷贴，关紧调速器，将敷贴贴近皮肤放在穿刺部,0c65f5e,医学杂志,位上，操作者左手拇指（因拇指按压面积较大，能,将血管针眼和皮肤针眼同时压住）沿血管方向直行,压住敷贴，右手食指拇指捏住针柄先慢（针头在血,管内）后快（出血管后）迅速拔出针头。,4.6,按,压按压时间不少于,3,分钟，因血小板及其他凝血物,质形成“生理性凝血”封闭血管眼需,13,分钟。对,易出血的病人应按压,57,分钟。如果按压时间太,短，从血管眼处会渗血。切禁边压边揉，揉搓可,使已闭合的针眼重新冲开，发生淤血。另外，还应,告诉病人在,1,小时内穿刺部位不宜用劲，不宜热,敷，防止针眼冲开，引起组织肿胀。按压用力应,适度。过轻起不到压迫止血的作用，过重会损伤周,0c65f5e,医学杂志,围的血管，形成紫癍。过重会使血管内的凝聚物不,能到达针眼处凝聚。,5,加强输液过程的巡视输液,过程中，认真巡视病房，保证输液通畅，以免药液,溢于血管外，特别是钙剂及钾剂等。若发现药液溢,于血管外，应立即注射生理盐水或,0.25%普鲁卡因,于局部皮下稀释或,4,小时后进行局部热敷。,