1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,偏瘫康,复知识,神经介入科,朱晓莉,康复,定义,:,康复的原意是“复原”、“恢复原来的良好状,态”、“重新适应正常社会生活”。,康复在医学领域主要是指功能康复,即综合,地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措,施,对病、伤、残者进行训练,以减轻其身、心、,社会功
2、能障碍,使其活动能力和生活质量达到,尽可能高的水平,争取重返社会。,因此,康复不仅是训练残疾者使其适应环境,,而且还需要调整残疾者周围的环境和社会条,件,,,以利于他们重返社会,并要求残疾者本人、,家庭及其所在的社区参与有关康复服务计划的,制定和实施,。,偏瘫,常见障,碍,运动功能障碍:指偏瘫一侧的上下肢不能活动,,活动困难或不灵活。,感觉障碍:常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。,言语障碍:失语、构音障碍、读写、计算障碍。,认知障碍:时间、地点、人物定向障碍,注意力、,记忆力、逻辑思维能力障碍等。,偏瘫常见障碍,吞咽障碍:饮水呛咳、流涎,口腔内残留食,物等。,情绪障碍:情绪不稳定。抑郁、焦虑、兴奋
3、迟,滞、淡漠等。,能力下降:日常生活活动能力下降;行走困难;,交流障碍;工作能力下降等。,脑卒中的康复原则,康复应尽早进行,调动患者积极性,康复应与治疗并进,康复是一个持续的过程,康复训练的时间选择,目标和效果,急性期预防性康复,从发病开始直至一周。这段时间病情不稳定,应以治疗为主,康复训练为辅。一旦病情稳定,就应该尽早开始康复训练。,目标和效果:通过在医院的床边训练,达到调整患者心理状态,防治各种并发症,恢复床上的部分功能的效果。,恢复期-主动性康复,发病后一周至6个月。这个时期病情基本稳定,存在的各种障碍有可能不断改善,是康复训练的最佳时期。,目标和效果:通过系统康复训练,最大限度的克服
4、障碍,使功能得到最大程度的恢复,争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。,一般经过2-3个月的康复训练,偏瘫肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。,后遗症期-适应性康复,发病6个月后,可能留有各种不同的后遗症,如手脚活动不便、讲话不清楚、日常生活需家人帮助等。,目标和效果:通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具,尽量克服瘫痪造成的不良影响,争取最大限度的达到独立生活的效果。,训练内容和方法,卧姿的训练,适用对象为卧床的偏瘫患者,目的是为了防治并发症,促进运动功能的恢复。包括患侧卧位,健侧卧位,仰卧位三种。,患侧卧位,患侧卧时,患肩前伸,拉出,,避免受压和后缩,肘关节伸直,,前臂外旋,指关节伸展,患侧,髋关节伸展,膝关节微屈,,健腿屈曲向前置于提前支,撑枕上。,健侧卧位,患肩前伸,肘、腕、指,各关节伸展,放在胸前枕,上,患腿屈曲向前放在身,前的另一支撑物上,关节,自然屈曲。,仰卧位,患侧肩部,臀部下垫软枕,,患侧上肢处于伸肘伸腕体位,,手指自然放置。患侧膝关节,下可放置软枕,以纠正患腿,外旋。,卧床期间训练方法,桥式运动、抱膝运动、双手叉握自我运动,。,关节活动,听和说的训练,目的是使患者运用口语、文字、手势、图示等方式来理解和表达思想,提高与人沟通和交流的能力。具体方法包括说名称指物训练、出示实物说名称训练,数数训练,识字图卡训练等。,谢谢大家,