公共卫生学绪论(1).ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,绪论,Introduction,一、公共卫生概念,Winslow 1920,年的堪称经典的定义,:,公共卫生是通过有组织的社区行动，改善环境卫生，控制传染病流行，教育个人养成良好的卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗，发展社会体系以保证社区中的,每个人,享有维持健康的生活水准，最终实现,预防疾病、延长寿命、促进机体健康、提高生产力,的目标。,美国城乡行政人员委员会对“公共卫生”的定义,公共卫生,是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门,科学和艺术,。,公共卫生就是：,以,生物,-,心理,-,社会医学模式,为指导，面向社会与群体，综合运用法律、行政、预防医学技术、宣传教育等手段，调动社会共同参与，消除和控制威胁人类生存环境质量和生命质量危害因素，改善卫生状况，提高全民健康水平的社会卫生活动。,公共卫生具有,：社会性、系统性、政策法制性、多学科性和随机性等特点。,公共卫生的实质是公共政策,二、公共卫生职能,WHO,西太区,2002,年提出公共卫生的,9,项基本职能：,健康状况的监控与分析；,流行病学监测,，疾病预防控制；制定公共卫生政策和规划；对卫生系统和服务实施战略性管理以改善人群健康；制定和执行法律法规以保护公众健康；公共卫生人力资源发展和规划；,健康促进、社会参与和赋予能力,；保证个体和群体卫生服务质量；研究、发展和实施创新性的公共卫生措施。,三、公共卫生体系,（一）,疾病预防控制体系：,国家、省、市、区,/,县,CDC,，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），村（居民区）卫生室（社区卫生服务站）。,（二）,卫生监督执法体系：,依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水；公共场所、打击非法行医、非法采血等。,广东省,CDC,主要业务科所,传染病预防控制所,艾滋病预防控制所,寄生虫病预防控制所,慢性非传染性疾病预防控制所,基层卫生与地方病预防控制所,营养与食品安全所,环境与学校卫生所,病原微生物检验所,职能部门：,公共卫生应急部,研究部门：,公共卫生研究院,省级卫生厅卫生监督局,（三）,医疗救治体系,急救中心、传染病医院、采供血机构,（四）,公共卫生应急指挥体系：,应急办,+,以上部门,+,大专院校专家等组成应急处理专家委员会,（五）,监测、预警和报告信息网络体系,卫生信息,+,社会信息,易经,：君子以思患而豫,(,预,),防之；,黄帝内经,：圣人不治已病,治未病,，,不治已乱治未乱。,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，,譬犹渴而穿井。斗而铸锥，不亦晚乎！,四、公共卫生学的起源与发展,希波克拉底,(Hippocrates,）：,医生不仅要治疗疾病，还要注意研,究气候、空气、土壤、水质及居住条,件等环境因素对健康的影响，医生应树立预防疾病思想。,19,世纪末，,20,世纪初,产业革命：,城市人口集中,环境恶化,生产环境,生活环境,职业病,传染病,寄生虫病,营养不良,医学发展：,基础医学：病原、病理,临床医学发展,公共卫生发展,：,改善环境,杀虫灭菌,预防接种,卫生法规,20,世纪中,工业、社会发展,*病原变化：,除生物性,化学性,物理性,社会环境,*疾病谱变化,*医学模式变化：,生物医学 生物,-,心理,-,社会医学,*健康观变化,公共卫生措施,：预防疾病、促进健康、,提高生命质量,我国国民疾病谱比较,疾病顺位,1957,年,1997,年,死亡率,1/10,万,构成比,%,疾病顺位,死亡率,1/10,万,构成比,%,呼吸系统病,120.3,16.9,恶性肿瘤,135.39,22.71,传染病,111.2,15.4,脑血管病,134.88,22.63,消化系统病,52.1,7.3,呼吸系病,99.99,16.77,心血管病,47.2,6.6,心脏病,84.00,14.09,脑血管病,39.0,5.5,损伤中毒,36.84,6.18,三次公共卫生革命,第一次公共卫生革命,：以控制传染病为主的公共卫生措施,第二次公共卫生革命,：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进,第三次公共卫生革命：,以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群,健康寿命,和提高生活质量，又称“新公共卫生”,(New Public Health),个体预防,个体、群体预防,全球预防,卫生学（,Hygiene,）,公共卫生学（,Public Health,）,“新公共卫生”,(New Public Health),data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.IN/countries/CN?display=graph,中国出生期望寿命（,Life expectancy at birth,）,1962,（,46.6,）,-2009(73.1),-2020(75),Drugs and medical care +5 years,Public Health impact +25 years,五、现代公共卫生特征（,1,）,政府对整个卫生系统起领导作用；,公共卫生工作需要所有部门协作，,政府领导,是协作行动、促进全人群健康的核心保障；,用多学科的方法理解和研究所有健康决定因素，用适合的方法回答相应的问题，为决策提供科学依据；,现代公共卫生特征（,2,）,理解卫生政策发展和实施过程的政治,本质，整合公共卫生科学与政府领导和,全民参与；,与服务的人群建立伙伴关系，使有效的,卫生政策能够得到长期的社区和政治支持。,六、,我国公共卫生面临的挑战,（一）经典传染病并未完全控制，,危险依然存在,（二）新发传染病已构成严重威胁,（三）慢性非传染性疾病发病率上升，,已成为主要死因,（四）食品安全隐患不容忽视,（五）职业危害严重，后果逐渐显现,（六）环境污染加剧,食品安全卫生标准体系建设不够完善；缺乏主动、连续、系统的食品污染物和食源性疾病监测和评价数据；我国广泛使用的农药、兽药、食品添加剂等暴露评估数据少、覆盖面窄，对机体暴露后的生物学标志物检测技术研究薄弱；对未知和新发食品污染物的检测技术以及对新技术、新产品安全性的评价技术缺乏。,七、,公共卫生与国家安全,（一）公共卫生与人口安全,（二）公共卫生与政治安全,（三）公共卫生与经济安全,八、公共卫生基本内容,环境卫生,、,食品卫生,、,劳动卫生,；,学校卫生、,妇幼卫生；,传染病、,突发公共卫生事件,。,学习目的,1,、,掌握公共卫生学基本理论,2,、熟悉我国公共卫生体系发展状况,3,、探讨突发公共卫生事件的应急管理,4,、了解公共卫生与社会发展的关系,课程考核,平时出勤：,10%,课后作业：,20%,期末考试：,70%,主要参考教材,1,、公共卫生学概论（案例版）,陶芳标等主编，科学出版社，,2009,2,、实用公共卫生学,杨永朝等主编，中国石化出版社，,2009,绪论小结：,掌握：公共卫生概念、政府在公共,卫生建设中的作用、现代公共,卫生特征；,熟悉：公共卫生体系的构成、我国公,共卫生面临的挑战,了解：公共卫生的起源与发展,思考题：,1,、如何理解公共卫生与国家安全？,2,、发达国家有着怎样的公共卫生体系？,