医院膳食.ppt

医院膳食Hospital dietsHospital diets.医院膳食的分类qq基本膳食基本膳食qq治疗膳食治疗膳食qq诊断与代谢膳食诊断与代谢膳食基本膳食普通饭软食半流质流质v膳食原则和要求:营养必须充分。种类多营养必须充分。种类多样化，荤素搭配合理，主食副食搭配合理，样化，荤素搭配合理，主食副食搭配合理，做到色、香、味、形俱全，以增进食欲。做到色、香、味、形俱全，以增进食欲。基本膳食普通饭可用的食物：可用的食物：包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。少用的食物：少用的食物：忌用刺激性食物及有辛辣刺激的忌用刺激性食物及有辛辣刺激的调味品，如：辣椒、大蒜、芥末、胡椒等。少调味品，如：辣椒、大蒜、芥末、胡椒等。少用不易消化、过分坚硬、以及以产气的食物，用不易消化、过分坚硬、以及以产气的食物，如：烟熏、油炸、罐头类、干豆类等。如：烟熏、油炸、罐头类、干豆类等。基本膳食软饭膳食原则及要求膳食原则及要求膳食原则及要求膳食原则及要求1 1、每日膳食能量和营养素同普通膳食每日膳食能量和营养素同普通膳食,达到达到 病人营养需要，是营养平衡膳食。病人营养需要，是营养平衡膳食。2 2、食物应限制含膳食纤维和动物肌纤维多的食物，、食物应限制含膳食纤维和动物肌纤维多的食物，如选用应切碎、煮烂后食用。如选用应切碎、煮烂后食用。3 3、制备方法要适当，应达到易咀嚼、易消化、比、制备方法要适当，应达到易咀嚼、易消化、比较清淡、少油腻的目的较清淡、少油腻的目的。4、软食中的蔬菜、肉类均需切碎、煮烂，易导致软食中的蔬菜、肉类均需切碎、煮烂，易导致维生素、矿物质丧失，应多补充菜汁、果汁等。维生素、矿物质丧失，应多补充菜汁、果汁等。适应症牙齿咀嚼不便、不能进食大块食物者如牙病牙齿咀嚼不便、不能进食大块食物者如牙病患者、老年人及幼儿等，体温正常或略高及患者、老年人及幼儿等，体温正常或略高及消化吸收能力稍弱者。消化吸收能力稍弱者。食物及烹调方法的选择食物及烹调方法的选择：可用食物同普食，适宜烹调方可用食物同普食，适宜烹调方法：拌、蒸、炖、烩法：拌、蒸、炖、烩宜用食物：宜用食物：主食类：主食类：米饭、面条要软烂，馒头、包子、饺子、米饭、面条要软烂，馒头、包子、饺子、馄钝亦可用，但做馅用的蔬菜应是含粗纤维少的馄钝亦可用，但做馅用的蔬菜应是含粗纤维少的副食类：副食类：肉类多选用鸡肉、鱼肉、虾、肝，嫩的肉类多选用鸡肉、鱼肉、虾、肝，嫩的瘦猪肉、羊肉。可用炒鸡蛋、蒸蛋羹、煮蛋。豆瘦猪肉、羊肉。可用炒鸡蛋、蒸蛋羹、煮蛋。豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、腐乳等。蔬菜类类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、腐乳等。蔬菜类应选用嫩菜叶或粗纤维少的蔬菜：冬瓜、西胡、应选用嫩菜叶或粗纤维少的蔬菜：冬瓜、西胡、茄子、菜花、土豆、胡萝卜等。茄子、菜花、土豆、胡萝卜等。忌（少）用食物：忌（少）用食物：不宜用煎炸食品，不宜用含粗纤维多的蔬菜如：不宜用煎炸食品，不宜用含粗纤维多的蔬菜如：芹菜、韭菜、豆芽菜、茴香、竹笋，不宜用坚果、芹菜、韭菜、豆芽菜、茴香、竹笋，不宜用坚果、糙米、硬米饭。糙米、硬米饭。v适应症 体温增高、胃肠消化道疾患、口腔疾病或体温增高、胃肠消化道疾患、口腔疾病或咀嚼困难、某些外科术后暂作为过渡的饮食、咀嚼困难、某些外科术后暂作为过渡的饮食、身体较衰弱、缺乏食欲或暂时食用稀软食物身体较衰弱、缺乏食欲或暂时食用稀软食物的患者。的患者。基本膳食半流质v膳食原则和要求食物应较稀软，植物纤维较少，易咀嚼消食物应较稀软，植物纤维较少易咀嚼消化，成半流体状态。化，成半流体状态。少量多餐，一日少量多餐，一日5656餐，减轻消化器官负担，餐，减轻消化器官负担，适合病人耐受能力；适合病人耐受能力；营养充足、平衡、合理。营养充足、平衡、合理。宜用食物：宜用食物：主食：大米粥、小米粥、藕粉、面条、面片、主食：大米粥、小米粥、藕粉、面条、面片、馄钝、面包、蛋糕、小笼包子、花卷等馄钝、面包、蛋糕、小笼包子、花卷等副食：痩嫩的肉类制成肉泥、肉丸。蛋类、奶副食：痩嫩的肉类制成肉泥、肉丸。蛋类、奶类、豆类同软食。水果、蔬菜制成果汁、菜汁，类、豆类同软食。水果、蔬菜制成果汁、菜汁，也可选用少量的碎嫩菜叶加于汤面或粥中。也可选用少量的碎嫩菜叶加于汤面或粥中。忌（少）用食物：忌（少）用食物：同软食同软食v膳食原则和要求只能短期或过渡期应用（能量、蛋白质及只能短期或过渡期应用（能量、蛋白质及其它营养素均不足），可补充营养平衡、其它营养素均不足），可补充营养平衡、成份较丰富的匀浆膳食或添加肠内营养制成份较丰富的匀浆膳食或添加肠内营养制剂，补充营养不足。剂，补充营养不足。少量多餐，一日进食少量多餐，一日进食6767次。次。不含刺激性食物及调味品不含刺激性食物及调味品。基本膳食流质v适应症急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物或急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物或高烧、口腔手术、面、颈部手术及外科大手高烧、口腔手术、面、颈部手术及外科大手术后，消化道急性炎症、食管狭窄如食管癌术后，消化道急性炎症、食管狭窄如食管癌等。等。流食分类及相应食物流质：流质：可选用各种肉汤、牛乳、浓米汤、可选用各种肉汤、牛乳、浓米汤、蛋花汤、蒸蛋羹、牛奶冲鸡蛋、米汤、杏蛋花汤、蒸蛋羹、牛奶冲鸡蛋、米汤、杏仁豆腐、酸奶、藕粉、蔬菜汁、水果汁、仁豆腐、酸奶、藕粉、蔬菜汁、水果汁、豆浆、豆腐脑等。豆浆、豆腐脑等。清流质：清流质：是一种限制较严格的流质膳食，是一种限制较严格的流质膳食，不含胀气食物，残渣最少，较流质膳食更不含胀气食物，残渣最少，较流质膳食更为清淡可选用过箩猪肉汤、牛肉汤、排骨为清淡可选用过箩猪肉汤、牛肉汤、排骨汤，过箩米汤、过滤蔬菜汤、过滤果汁、汤，过箩米汤、过滤蔬菜汤、过滤果汁、果汁胶东、稀藕粉和淡茶等。果汁胶东、稀藕粉和淡茶等。流食分类及相应食物浓流质：浓流质：浓流质多以吸管吸吮，故选用无浓流质多以吸管吸吮，故选用无渣较稠食物为宜，如稠藕粉、牛乳冲麦乳渣较稠食物为宜，如稠藕粉、牛乳冲麦乳精等精等冷流质：冷流质：凉的、无刺激性流质食物，甜咸凉的、无刺激性流质食物，甜咸度和黏度适宜，一般选用冷牛奶、冷米汤、度和黏度适宜，一般选用冷牛奶、冷米汤、冷豆浆、冷蛋羹冷藕粉、冰激凌、冰棍冷豆浆、冷蛋羹冷藕粉、冰激凌、冰棍（扁桃体术后患者喜食的食品）（扁桃体术后患者喜食的食品）不胀气流质：不胀气流质：除忌用蔗糖、牛乳和豆浆等除忌用蔗糖、牛乳和豆浆等产气食品外，其他同流食产气食品外，其他同流食各种流食适应范围急性腹泻、严重衰弱患者、腹部手术急性腹泻、严重衰弱患者、腹部手术后后 肠外营养肠外营养 清流食清流食 全流食全流食 半流食半流食口腔手术面、颈部术后口腔手术面、颈部术后 浓流浓流食食喉咽部术后喉咽部术后-天天 冷流食冷流食治疗膳食 高蛋白膳食、低蛋白膳食高蛋白膳食、低蛋白膳食 限碳水化合物膳食限碳水化合物膳食 低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食 高钾、低钾膳食高钾、低钾膳食 低脂膳食低脂膳食 低胆固醇膳食低胆固醇膳食 MCTMCT膳食膳食 少渣膳食少渣膳食 高纤维膳食高纤维膳食 高能量膳食高能量膳食治疗膳食高蛋白膳食特点供给所需能量基础上，提高膳食中蛋白质供给所需能量基础上，提高膳食中蛋白质含量（含量（1.22g/.d,占总能量占总能量1520%）适用各种原因所致营养不良，贫血和低蛋白血各种原因所致营养不良，贫血和低蛋白血症。症。代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病。代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病。重度感染性疾病。重度感染性疾病。大手术前后大手术前后 治疗膳食高蛋白膳食l l能量供给充足基础上，增加蛋白质量，每日能量供给充足基础上，增加蛋白质量，每日9090120g120g，优质蛋白占，优质蛋白占1/21/2至至2/32/3，可换算成，可换算成10-1110-11个鸡蛋。个鸡蛋。l l食欲差患者可采用含食欲差患者可采用含404090%90%高蛋白配方制剂，高蛋白配方制剂，如酪蛋白，乳清蛋白，大豆分离蛋白等，增如酪蛋白，乳清蛋白，大豆分离蛋白等，增加蛋白质摄入。加蛋白质摄入。膳食原则和要求一日三餐，食欲差、儿童、老人等可增加一日三餐，食欲差、儿童、老人等可增加餐次。餐次。老人、胃肠功能差和营养不良病程较长病老人、胃肠功能差和营养不良病程较长病人，要多次少量循序渐进增加人，要多次少量循序渐进增加适当增加含钙丰富的食物。适当增加含钙丰富的食物。食物选择要多样化，制作要清淡，注意色食物选择要多样化，制作要清淡，注意色香味。香味。久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿童疾久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿童疾病等病人，不易立即供给高蛋白饮食，应病等病人，不易立即供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，适应从低蛋白流食开始，适应2 23 3天后，逐步天后，逐步增加增加。高蛋白膳食食谱举例早餐：馒头早餐：馒头80g，豆浆，豆浆240ml，蒸鸡蛋，蒸鸡蛋1个个加餐：猪腰汤（猪腰加餐：猪腰汤（猪腰60g）午餐：米饭半斤，酱鸡脑午餐：米饭半斤，酱鸡脑90g，熏鸡肝，熏鸡肝60g,菠菜汤菠菜汤（菠菜（菠菜4两，油盐适量）两，油盐适量）加餐：苹果加餐：苹果3两两晚餐：米饭半斤，烧牛肉（牛肉晚餐：米饭半斤，烧牛肉（牛肉90g，黄豆，黄豆40g，油油10g，盐适量），盐适量）加餐：脱脂牛奶（牛奶加餐：脱脂牛奶（牛奶240ml，白糖白糖10g）全天蛋白质全天蛋白质139g。治疗膳食低蛋白膳食特点控制膳食蛋白质含量，减少含氮代谢产物，控制膳食蛋白质含量，减少含氮代谢产物，减轻肝肾负担，提供充足能量，优质蛋白和减轻肝肾负担，提供充足能量，优质蛋白和其他营养素，改善营养状况。其他营养素，改善营养状况。适用肾脏疾病（急性肾炎，急、慢性肾衰，肾病肾脏疾病（急性肾炎，急、慢性肾衰，肾病综合症，尿毒症，肾透析），肝脏疾病、肝综合症，尿毒症，肾透析），肝脏疾病、肝性脑病各期。性脑病各期。l根据肝肾功能情况确定每日膳食中蛋白质量，一根据肝肾功能情况确定每日膳食中蛋白质量，一般每日总量般每日总量2040g。能量供给充足，碳水化合物不低于能量供给充足，碳水化合物不低于55%。肾功能不全者多选用牛奶、鸡蛋、瘦肉等，急用肾功能不全者多选用牛奶、鸡蛋、瘦肉等，急用豆类及制品，可适量采用麦淀粉代替部分主食。豆类及制品，可适量采用麦淀粉代替部分主食。肝衰患者选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸，肝衰患者选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸，以豆类蛋白为主的食物。以豆类蛋白为主的食物。充分供给维生素、无机盐，增加膳食纤维，减少充分供给维生素、无机盐，增加膳食纤维，减少氨类吸收或增加排出，制作细软烂，预防出血。氨类吸收或增加排出，制作细软烂，预防出血。治疗膳食低蛋白膳食膳食原膳食原膳食原膳食原则则：治疗膳食限碳水化合物膳食适用预防或治疗倾倒综合征、血清甘油三脂升高、预防或治疗倾倒综合征、血清甘油三脂升高、因吃糖过多致胰岛素分泌过量引起的肥胖症、因吃糖过多致胰岛素分泌过量引起的肥胖症、儿童糖尿病、儿童糖尿病、2型糖尿病等患者型糖尿病等患者膳食原则.低碳水化合物、高蛋白质、中等量脂肪、低碳水化合物、高蛋白质、中等量脂肪、碳水化合物以多糖类为主，忌用富含精制糖碳水化合物以多糖类为主，忌用富含精制糖的甜食，如：甜点心、糖果、巧克力等的甜食，如：甜点心、糖果、巧克力等2.以干样食物为主以干样食物为主治疗膳食低盐膳食特点特点 调调整整膳膳食食中中钠钠盐盐摄摄入入量量，纠纠正正水水、钠钠潴潴留留，维持机体水电解质平衡。维持机体水电解质平衡。适用适用 高高血血压压，心心力力衰衰竭竭，肾肾脏脏疾疾病病、肝肝腹腹水水、妊妊娠毒血症等各种原因引起的水、钠潴留患者娠毒血症等各种原因引起的水、钠潴留患者。限制每日膳食中含盐量在限制每日膳食中含盐量在14g。根根据据具具体体病病情情确确定定每每日日膳膳食食中中的的食食盐盐量量。水水肿肿明明显显者者食食盐盐量量为为1g/d，一一般般高高血血压压患患者者为为3g/d，或或酱酱油油少少于于20ml（5ml酱酱油油含含盐盐1g）。）。忌忌用用一一切切咸咸食食，如如咸咸菜菜、酱酱豆豆腐腐、甜甜面面酱酱、咸肉、腊肠及各种荤素罐头。咸肉、腊肠及各种荤素罐头。治疗膳食低盐膳食膳食原膳食原膳食原膳食原则则：特点特点食食物物选选择择和和烹烹调调加加工工避避免免含含盐盐、酱酱油油和和其其他他钠钠盐盐调调味味品品，全全日日膳膳食食总总含含钠钠量量在在1000mg1000mg以以下。下。适用适用：同低盐膳食同低盐膳食膳食原则膳食原则短期使用，密切观察血钠，防止低钠血症。短期使用，密切观察血钠，防止低钠血症。禁禁用用食食盐盐和和含含盐盐调调味味品品及及盐盐腌腌食食品品，包包括括油油饼饼、油油条条、咸咸蛋蛋、皮皮蛋蛋、咸咸饼饼干干等等，必必要要时时用钾盐酱油代替食盐用钾盐酱油代替食盐。治疗膳食无盐膳食治疗膳食低钠膳食特特点点：全全天天膳膳食食含含钠钠量量700mg700mg以以下下，病病情情严严重重者在者在500mg500mg以下。需在临床监测下短期使用。以下。需在临床监测下短期使用。适用适用：同低盐膳食，惟病情更严重者。同低盐膳食，惟病情更严重者。膳食原则：膳食原则：除除禁禁用用食食盐盐和和含含盐盐调调味味品品外外，应应免免用用含含钠钠高高食食物物，包包括括用用碱碱的的馒馒头头、面面条条、用用苏苏打打粉粉做做的的糕糕点（改用酵母），芹菜、油菜、茴香、茼蒿等。点（改用酵母），芹菜、油菜、茴香、茼蒿等。每每日日按按规规定定计计算算膳膳食食的的含含钠钠量量，参参照照食食物物含含钠钠量量选选用用含含钠钠低低的的食食物物。使使用用期期间间密密切切观观察察血血钠钠情况注意防止低钠血症。情况注意防止低钠血症。治疗膳食高钾和低钾膳食特点特点 根据食物钾含量调整钾的摄入根据食物钾含量调整钾的摄入适用适用 高钾膳食用于纠正低钾血症，及高血压、利高钾膳食用于纠正低钾血症，及高血压、利尿等引起的低钾血症尿等引起的低钾血症 低钾膳食用于肾脏排钾障碍引起的高钾血症低钾膳食用于肾脏排钾障碍引起的高钾血症膳食原则膳食原则 分别选择或避免含钾丰富的食物分别选择或避免含钾丰富的食物食物钾的含量以下五类食品含钾丰富：以下五类食品含钾丰富：1.水果水果：香蕉、：香蕉、苹果苹果、葡萄葡萄、西瓜西瓜、橘子橘子。2.蔬菜蔬菜：土豆土豆、山药、藕、山药、藕、菠菜菠菜、油菜油菜、甘蓝甘蓝、茄子茄子、番茄番茄、黄瓜黄瓜、芹菜芹菜、大葱大葱、青蒜青蒜莴苣莴苣、鲜豌豆、鲜豌豆、毛豆毛豆、芋头芋头、扁豆扁豆、蘑菇蘑菇等等 。3.海藻类：海藻类：紫菜紫菜、海带海带、鲳鱼鲳鱼、泥鳅。、泥鳅。4.粮食：粮食：荞麦荞麦、玉米玉米、红薯红薯、大豆大豆等等 。5.茶叶茶叶低钾饮食除了记住哪些食物不能吃之外，如何低钾饮食除了记住哪些食物不能吃之外，如何避免摄入含钾高食物的食用方法：避免摄入含钾高食物的食用方法：（1）不用菜汤或肉汤拌饭。）不用菜汤或肉汤拌饭。（2）蔬菜水煮）蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水再炒；薯类切片后泡水20min 后汁液倒掉不用。后汁液倒掉不用。（3）不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。）不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。（4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少 1/3。（5）含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸）含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。泡或弃去汤汁以减少钾的含量。高钾、低钾食谱举例 餐次餐次 高钾膳食高钾膳食 低低钾膳食钾膳食 早餐早餐 牛奶牛奶 牛奶牛奶 煮鸡蛋煮鸡蛋 煮鸡蛋煮鸡蛋 豆沙包豆沙包 糖包糖包 午餐午餐 酱爆肉丁莴苣丁酱爆肉丁莴苣丁 蒸蛋羹蒸蛋羹肉末汁肉末汁 炒油菜炒油菜 炒油菜炒油菜 浓肉汤、萝卜汤浓肉汤、萝卜汤 稻米饭稻米饭 米饭米饭 晚餐晚餐 红烧牛肉土豆红烧牛肉土豆 酱猪心酱猪心 炒菠菜炒菠菜 炒白菜粉丝炒白菜粉丝 标准粉花卷标准粉花卷 富强粉花卷富强粉花卷 玉米面粥玉米面粥 稻米粥稻米粥 加餐加餐 香蕉、橘子香蕉、橘子治疗膳食低脂膳食特点特点控控制制膳膳食食中中脂脂肪肪摄摄入入总总量量和和饱饱和和脂脂肪肪酸酸摄摄入入量量，改改善善脂脂肪肪代代谢谢和和吸吸收收不不良良引引起起的的各各种种疾疾患。患。根根据据病病情情不不同同，脂脂肪肪摄摄入入控控制制有有所所不不同同。分分为为：一一般般限限制制、中中等等限限制制和和严严格格限限制制。其其中中饱和脂肪酸占总能量饱和脂肪酸占总能量10%10%。适用适用急急慢慢性性肝肝炎炎、肝肝硬硬化化、脂脂肪肪肝肝、胆胆囊囊炎炎、胰胰腺炎、腺炎、高血脂症、冠心病、高血压、肥胖。高血脂症、冠心病、高血压、肥胖。治疗膳食低脂膳食食食物物清清淡淡，限限制制烹烹调调油油，烹烹调调方方法法以以蒸蒸、煮煮、炖、烩为主。炖、烩为主。可可用用：米米、面面、小小米米、豆豆制制品品、蔬蔬菜菜、低低脂脂脱脱脂脂奶奶、蛋蛋白白、鱼鱼虾虾、海海参参、海海蜇蜇、去去脂脂禽禽肉。肉。限用：限用：鸡蛋、肥肉、全脂奶、花生及油炸食鸡蛋、肥肉、全脂奶、花生及油炸食品、重油糕点品、重油糕点膳食原膳食原膳食原膳食原则则治疗膳食低胆固醇膳食特点特点低低脂脂膳膳食食前前提提下下，控控制制每每日日膳膳食食中中胆胆固固醇醇含含量量300mg300mg以以下下。饱饱和和脂脂肪肪酸酸占占总总能能量量的的10%10%以下。每周吃以下。每周吃2-32-3个鸡蛋个鸡蛋适用适用 高血压高血压 冠心病冠心病 胆结石胆结石 高血脂症。高血脂症。膳食原则控制体重在适宜范围。烹调选用单不饱和脂肪酸丰富油脂如茶油、橄榄油等。多用香菇、木耳、洋葱、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调整血脂食物。适当增加膳食纤维含量。可用：各种谷类、低脂奶、去脂禽肉、瘦肉、鱼虾、水果、豆制品、各种绿叶蔬菜。限用：油条、油饼、全脂奶、猪牛羊肉。禁用蟹黄、脑、肝、肾等动物内脏、鱿鱼等含胆固醇高的食物。治疗膳食少渣膳食（低纤维膳食）特点特点限限制制膳膳食食中中粗粗纤纤维维，包包括括植植物物纤纤维维、肌肌肉肉和和结结缔缔组组织织，减减少少对对消消化化道道的的刺刺激激，减减少少粪粪便便的数量。的数量。适用适用咽咽喉喉部部疾疾病病、食食管管狭狭窄窄、食食管管炎炎、食食管管静静脉脉曲曲张张及及消消化化道道手手术术；结结肠肠过过敏敏、腹腹泻泻、肠肠炎炎恢复期恢复期、伤寒伤寒、肠道肿瘤肠道肿瘤、消化道出血。消化道出血。治疗膳食少渣膳食食物制作细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。食物制作细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。低脂膳食，主食用白米低脂膳食，主食用白米、白面等细粮。白面等细粮。少少量量多多餐餐，根根据据病病情情采采用用少少渣渣半半流流或或少少渣渣软软饭。饭。可可用用食食物物如如：烂烂饭饭、粥粥、面面包包、馒馒头头、嫩嫩的的碎碎瘦瘦肉肉、碎碎鸡鸡肉肉、鱼鱼虾虾、豆豆浆浆、奶奶酪酪、鲜鲜奶奶、胡萝卜、土豆胡萝卜、土豆、南瓜南瓜、冬瓜冬瓜、蛋糕蛋糕、藕粉等。藕粉等。忌用各种粗粮忌用各种粗粮、大块肉大块肉、油炸食物油炸食物、强烈调强烈调味品味品、硬果硬果、多纤维水果蔬菜（芹菜、韭菜多纤维水果蔬菜（芹菜、韭菜、豆芽豆芽、菠萝等。菠萝等。膳食原则膳食原则治疗膳食高纤维膳食特点特点增增加加膳膳食食纤纤维维，以以增增加加粪粪便便体体积积及及含含水水量量，刺刺激激肠肠道道蠕蠕动动，降降低低肠肠腔腔内内压压力力，促促进进粪粪便中胆汁酸和肠道有害物质排出。便中胆汁酸和肠道有害物质排出。适用适用便便秘秘、肛肛门门手手术术后后恢恢复复期期、心心血血管管疾疾病病、糖尿病糖尿病、肥胖病肥胖病、胆囊炎胆囊炎、胆结石。胆结石。普普通通饭饭基基础础，增增加加含含纤纤维维丰丰富富食食物物，每每日日膳膳食纤维总量不低于食纤维总量不低于30g。多多饮饮水水，每每日日2000ml以以上上，空空腹腹可可饮饮用用淡淡盐盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。水或温开水，以刺激肠道蠕动。膳食增加有困难时，可采用膳食纤维制品。膳食增加有困难时，可采用膳食纤维制品。可可用用：粗粗粮粮、玉玉米米、全全麦麦面面包包、各各种种豆豆类类、芹芹菜菜、豆豆芽芽、香香菇菇、海海带带、琼琼脂脂、魔魔芋芋、果果胶等。胶等。少用或不用：辛辣食品、过于精细食品。少用或不用：辛辣食品、过于精细食品。治疗膳食高纤维膳食膳食原则：膳食原则：治疗膳食高能量膳食特点能能 量量 供供 给给 按按 3550kcal/(kgd)，总总 能能 量量2000kcal/d以以上上，满满足足营营养养不不良良和和高高代代谢谢病人的需要，常与高蛋白饮食同时使用。病人的需要，常与高蛋白饮食同时使用。适用症体体重重过过低低、贫贫血血、结结核核病病、伤伤寒寒恢恢复复期期、甲亢、烧伤恢复期病人。甲亢、烧伤恢复期病人。均衡膳食原则下，增加食物量。均衡膳食原则下，增加食物量。除除正正餐餐外外，可可另另配配置置高高能能量量食食物物或或加加餐餐提提高能量供给。高能量供给。食食欲欲欠欠佳佳者者，可可用用部部分分配配方方营营养养剂剂来来增增加加总能量和相关营养素的摄入量。总能量和相关营养素的摄入量。食物选择同普通饭。食物选择同普通饭。治疗膳食高能量膳食膳食原则：膳食原则：低能量膳食低能量膳食适应症：适应症：高脂血症、高血压、冠心病、单纯高脂血症、高血压、冠心病、单纯性肥胖需减肥者性肥胖需减肥者特点：特点：成年患者能量摄入比平日减少（成年患者能量摄入比平日减少（500-1000）kcal/d，减量视患者情况而定，但总，减量视患者情况而定，但总量不能低于量不能低于1000kcal/l,以防体脂动员过快，以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。引起酮症酸中毒。宜选食物：宜选食物：粗粮、豆制品、蔬菜（尤其是叶菜粗粮、豆制品、蔬菜（尤其是叶菜类）、低糖的水果类）、低糖的水果少用食物：少用食物：肥腻的食物和甜食，如肥肉、动物肥腻的食物和甜食，如肥肉、动物油脂、花生、糖果、甜食、蔗糖、蜂蜜油脂、花生、糖果、甜食、蔗糖、蜂蜜