产后访视工作规范课件.ppt

产后访视工作规范产后访视工作规范 沙河社康妇科 冯华产后访视工作规范产后访视工作规范1 1产后访视人员工作职责产后访视人员工作职责 1 1、认真学习贯彻、认真学习贯彻 母婴保健法母婴保健法、母婴保健法实施办法母婴保健法实施办法、深深圳市孕产妇系统保健分级管理办法圳市孕产妇系统保健分级管理办法，按照其规定开展产后访，按照其规定开展产后访视工作。视工作。2 2、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合格者，方可取得格者，方可取得 深圳市产后家庭访视合格证书深圳市产后家庭访视合格证书 3 3、入户访视时应佩带、入户访视时应佩带“深圳市产后访视证深圳市产后访视证”，携带产后访视，携带产后访视专用包。专用包。4 4、按程序、按要求对母亲及婴儿做好产后、按程序、按要求对母亲及婴儿做好产后2 2次家庭访视，并掌次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。握社区孕产妇动态情况。5 5、进行出生统计、孕产妇及婴儿、进行出生统计、孕产妇及婴儿、5 5岁以内儿童死亡监测并按岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）二、产后访视对象、时间及程序二、产后访视对象、时间及程序 1 1、产后访视对象：居住在本社区的母亲及新生儿。、产后访视对象：居住在本社区的母亲及新生儿。2 2、产后访视时间：第一次家访、产后访视时间：第一次家访-产后产后7 7天或出院后天或出院后3 3天内；第天内；第二次家访二次家访-产后产后1414天；第天；第3030天产妇及婴儿回分娩医院或社区进天产妇及婴儿回分娩医院或社区进行第三次访视。产后行第三次访视。产后4242天回医院检查。天回医院检查。如果新生儿未出院，到访视时间，可先与产妇沟 通，决定访视时间 3 3、产后访视程序：、产后访视程序：（1 1）核对）核对:访视人员每天应上网核对并抄录本社区所管辖产访视人员每天应上网核对并抄录本社区所管辖产妇的基本信息妇的基本信息 。（2 2）转出：对于不属于本社区的产妇及时转出，并电话通）转出：对于不属于本社区的产妇及时转出，并电话通知转入单位知转入单位 。n n （3）按时到产妇家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。n n (4)督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检，督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至妇幼儿童保健系统。n n （5）访视人员每访视母婴一次，收回一张产后访视卡。禁止访视一次收两张卡。如果访视卡确实已丢（核实是否缴费），在白条上千万让产妇写上丢失原因并签名。现在南山一般不收白条了。（6）每次访视，应及时将访视情况详细记录在“母子保健手册”上，转抄在产后访视记录本上并要求产妇签名。（7）及时将访视情况录入电脑，第二次访视结束后将产后抑郁筛查结果录入电脑（8）抑郁筛查结果大于9分的及时转诊并跟踪。如果产妇确实不愿意转诊的，与其家属说明厉害关系，并在抑郁筛查表上让产妇注明不愿转诊后果自负，并签名。转诊为双向转诊，也就是你转给了辖区妇幼保健机构，保健机构进行心理干预，效果复评小于10分后再转回社康中心，访视人员再干预评估，小于9分停止干预。对筛查阳性者应监测抑郁情绪的转归，直至产后3个月，全程监测随访6个月。三：产后访视内容及要求三：产后访视内容及要求n n1 1、产后访视要求：先洗手，后检查。先小儿，后成人。现使用、产后访视要求：先洗手，后检查。先小儿，后成人。现使用一次性手套就可以。采用一次性手套就可以。采用“看、问、听、查、指导看、问、听、查、指导”等方法对等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。产妇、婴儿及生活环境给予指导。n n2 2、访视内容：、访视内容：看：看：深圳市母子保健手册深圳市母子保健手册所记载的孕期，产时的第一手资所记载的孕期，产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在静、舒适、温度是否在24-2624-26，空气是否流通，尤其是夏天空，空气是否流通，尤其是夏天空调房，与外界温差不宜超过调房，与外界温差不宜超过7 7 ，产妇和婴儿的被褥是否合适，产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮力等，产妇一般情况，精神面貌，情绪状态是否良好，态、吸吮力等，产妇一般情况，精神面貌，情绪状态是否良好，有无贫血面容。有无贫血面容。问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后，本次访视前内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后，本次访视前有无异常情况或疾病发生等。有无异常情况或疾病发生等。听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（1414天天访视时，应注意新生儿是否恢复出生体重，满月访时，应注意新生儿访视时，应注意新生儿是否恢复出生体重，满月访时，应注意新生儿增重是否超过增重是否超过600600克）面容是否红润，黄疸有无消退、有无湿疹、脐克）面容是否红润，黄疸有无消退、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大小便是否正常，母乳喂带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀、大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味等。正常，有无异常臭味等。指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。用产褥期卫生保健、母乳喂养、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。用产褥期卫生保健、母乳喂养、平衡膳食、避孕、心理调节、形体康复等知识指导产妇及家人。同时平衡膳食、避孕、心理调节、形体康复等知识指导产妇及家人。同时发放产褥期及哺乳期保健宣传。发放产褥期及哺乳期保健宣传。如果新生儿黄疸稍明显，可指导家属用茵陈及金银花煮水晾至合适温度如果新生儿黄疸稍明显，可指导家属用茵陈及金银花煮水晾至合适温度洗澡。如果红臀可用姜水洗屁股。黄疸较重，到医院诊治。注意：吃洗澡。如果红臀可用姜水洗屁股。黄疸较重，到医院诊治。注意：吃茵栀黄时会有一些腹泻。茵栀黄时会有一些腹泻。如果产妇伤口愈合差的，轻者可增加清洗次数，重的到医院诊治。如果产妇伤口愈合差的，轻者可增加清洗次数，重的到医院诊治。n n3：如有异常及时处理或转诊到医院治疗。n n4：协助做好儿童计划免疫接种宣传工作。n n四：产后访视包的基本配置n n称、布兜、血压计、体温表（2-4支）、碘伏、消毒纱布、棉签、胶布、绷带、笔、产后访视记录本、产后抑郁筛查表，新生儿转诊单。产后访视录入产后访视录入