社区护理健康教育6.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高钰琳,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高钰琳,*,1,主要内容,社区护理健康教育概述,社区护理健康教育计划设计,社区护理健康教育计划的实施,社区护理健康教育计划的评价,2025/1/29 周三,2,第一节 社区护理健康教育概述,概念,主要任务,组织实施过程,3,要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。,国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 国发200610 号,4,社区健康教育的概念,社区护理健康教育,是指以社区为,范围,，以社区人群为,教育,对象,，以社区护士为主体，为满足社区居民的健康需求，以促进社区居民健康为,目标,，,有组织、有计划,的健康教育活动。,5,主要任务,在当地政府的领导下，在上级专业机构的指导下，社区医护人员负责辖区内社区健康教育和健康促进专业技术工作，组织实施社区健康教育与健康促进活动。,8,主要任务,目标人群,健康人群,亚健康人群,具有某些致病危险因素的高危人群患病人群,患者家属及照顾者,9,健康人群,内容侧重于卫生保健知识,目的：,帮助他们保持健康，远离疾病,对一些常见疾病的警惕性,10,亚健康人群,内容侧重于自我保健知识，改变目前的不良生活方式，学会身心调节方法,11,具有某些致病危险因素的高危人群,内容：侧重于预防性健康教育,目的：,掌握一些自我保健的技能,帮助他们自觉地纠正不良的行为及生活习惯,12,患病人群,分类：临床期患者、恢复期患者、残障期患者及临终患者,内容：侧重于康复知识的教育,目的：减少残障，加速康复,临终患者：死亡教育,目的：面对死亡，减少对死亡的恐惧，尽可能轻松地度过人生的最后阶段,13,患者家属及照顾者,内容：侧重于疾病知识、家庭护理技能以及自我保健技能,目的：,科学地护理和照顾患者,在照顾病人的同时维持和促进自身的身心健康,14,组织实施过程,健康教育需求,评估,效果评价,干预活动,实施与监测,确定健康教育,目标,制定健康教育实施,计划,反馈,反馈,2025/1/29 周三,15,第二节 社区护理健康教育的计划设计,16,社区需求评估（社区诊断）,社区诊断,评估社区人群生活质量,分析影响社区人群生活质量的主要社会因素,因某健康问题受累的是哪一类人群？,与该健康问题有关的各种影响因素是什么？其中什么因素影响最大？,应针对哪类人群，解决什么问题？,17,确立优先项目,确立优先项目的标准,重要性,：,能反应社区中存在的最重要的卫生问题，反映群众最关心的问题，也是促进健康、预防疾病最有效的问题,有效性,：,对结果能产生有效的影响,可行性,：,容易为群众接受便于执行，有客观的评价指标或定量测定效果的可行性，能够系统长期地随访观察,18,确立优先项目,分析影响健康的因素，确定行为危险因素,区分行为因素与非行为因素,区分重要行为与不重要行为,区分高可变行为与低可变行为,19,确立优先项目,分析影响健康的因素，确定行为危险因素,区分行为因素与非行为因素,区分重要行为与不重要行为,区分高可变行为与低可变行为,确定规划目标,计划的目的,（整体目标，,Goal,）,计划的目标,（具体目标，,Objective,）,21计划目标必须回答：,WHO,对谁,What,实现什么变化,When,在多长时间期限内实现这种,Where,在什么范围内实现这种变化,How,变化程度多大,How to measure it,如何测量这种变化,22,计划目标必须回答,：,W,HO,对谁,W,hat,实现什么变化,W,hen,在多长时间期限内实现这种,W,here,在什么范围内实现这种变化,H,ow,变化程度多大,H,ow to measure it,如何测量这种变化,23,计划目标分类,教育目标,行为目标,健康目标,指实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。,24,影响健康行为的三类因素,倾向因素,促成因素强化因素,教育策略的制定,25,影响健康行为的三类因素,倾向因素,predisposing factors,是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素,包括学习对象的知识、态度、价值观等,影响健康行为的三类因素,促成因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。,包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术以及行政的重视与支持、法律政策等,是实施社区健康教育的基本条件,27,强化因素：,是使行为维持、发展或减弱的外界因素,多指同事、父母、朋友、上司等人员对健康所持的态度和采取的行为对个人健康观的影响。,影响健康行为的三类因素,28,影响健康行为的三类因素,一个成功的健康教育和健康促进计划，必须发扬正向因素的积极作用，把干预的重点放在负向影响上,29,教育策略的制定,确立目标人群,一级目标,人群：预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群,二级目标,人群：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群,三级目标,人群：指对计划的执行与成功有重大影响作用的人群,30,教育策略的制定,确定,教育方法,确定教育内容,确定,教育资料,确定教育时间和场所,人员组织和培训,31,教育方法,提供健康教育资料,设置健康教育宣传栏,开展公众健康咨询活动,举办健康知识讲座,国家基本公共卫生服务规范,2009,年版32,教育资料,分类,视听资料：电影、电视录像和录音磁带、,flash动画等,阅读资料,健康教育折页,健康教育处方,健康手册,33,社区健康教育计划设计,社区需求评估,确定优先项目,确定计划目标,确定健康教育策略,制定计划实施方案,制定评价方案,经费预算,2025/1/29 周三,34,第三节 社区健康教育计划的实施,35,社区健康教育计划实施,社区动员,培训骨干人员,开展健康教育活动,2025/1/29 周三,36,第四节 社区健康教育计划的评价,37,社区护理健康教育的评价,形成评价（formative evaluation）,过程评价（Process evaluation,）,效果评价效应评价（,impact evaluation）,结局评价（outcome evaluation）,38,1.形成评价,是在计划设计阶段和计划实施早期对计划内容所做的评价,目的在于使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善,39,1.形成评价,内容,看是否正确反映重点对象的需要、接受力、条件及群众参与程度。,看教育目标是否得当。,看所确定的策略、技术措施是否合理，合不合乎具体情况。,40,2.过程评价,过程评价：是对计划实施的全过程进行的评价,起始于健康教育计划开始执行之时，贯穿于计划实施的始终,41,2.过程评价的指标,项目提供的干预活动,干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等健康教育材料拥有情况（,健康教育材料拥有率,）,健康教育干预活动覆盖情况,干预活动覆盖情况接受某干预活动的人数,/目标人群总人数100%,42,2.过程评价的指标,目标人群参与情况,干预活动暴露率实际参加某干预活动的人数,/应参加该项干预活动的人数 100%,43,3.效果评价,效应评价impact evaluation,近期效果评价：针对知识、信念、态度的变化进行评估,卫生知识知晓率,卫生知识合格率,卫生知识平均分数,健康信念形成率,中期效果：健康行为形成率、行为改变率等,44,3.效果评价,结局评价 outcome evaluation,反映健康状况的指标,生理指标,心理指标,疾病与死亡指标,反映生活质量的指标,2025/1/29 周三,高钰琳,45,