社区残疾人和精神障碍者康复护理大全.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,思考,？,思考,？,?,第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理,哈医大二院神经内科,史淑杰,教学目标,掌握：,基本概念；社区残疾人康复护理实 施；社区精神障碍者的护理管理,熟悉：,社区康复护理的对象；工作内容；社区残疾人康复护理评估、护理诊断、护理计划、评价；社区精神障碍者护理目的和意义,第一节 概 述,我国十分重视残疾人工作,1960,年,7,月,23,日，毛主席接见出席第三次全国文代会代表,前排右四为盲人艺术家韩起祥 见右上图片,1973,年周总理患病期间，他还批示有关部门调查了解残疾人情况 见右下图片,活动,活动,培训,培训,活动,北京,北京市海淀区全力创建,残疾人社区康复,示范区,2007-3-21 9:14:39,编辑,:,中国残疾网,上海,龙柏街道创建“上海市残疾人社区康复达标街道”实施方案,为促进残疾人社区康复工作，使残疾人普遍享有康复服务。根据市残联（,2006,）,6,号文件精神和区残联的工作要求，结合我街道创建工作实际，实现人人享有健康，改善和提高残疾人的生活质量，特制定实施方案。,深圳,深圳福田区争创全国残疾人,社区康复示范区,2007-02-12 09:05,来源：深圳特区报,英国,1945,年出台国家卫生服务法,现代社区卫生服务的发源地,全民免费的国家保健服务系统,德国,自六七十年代以来，社区护理有了较快的发展，,1992,年全国已有,1,万家护士站，,4500,个家政服务中心，约有一半护士从事社区护理工作。,在社区护理服务中主要有家政人员；护理员；护士。,均要求有,5,年以上的,医院,工作经验，,其服务对象主要是社区老年人，儿童、术后恢复期的病人，慢性病人残疾人等，服务内容为慢性病的预防，自我,保健,康复和护理工作。,新加坡,政府主张减少医疗消费，因而,70%,的住院病人是急诊入院，大量慢性病病人集中在社区内治疗和康复，社区康复和家庭护理多由护士承担。因此社区服务摆到重要的位置。鉴于此种情况，政府加大了对社区,保健,的财政投入，如在设有急诊的综合性,医院,增加老年病床数，在社区综合诊所建立护理中心，还建立了护理之家,老年人长托,，逐渐形成了,医院,社区护理中心,护理之家,白日护理双向转诊的服务网络，比较好的解决了老年患者的就医护理问题。,概念,康复,综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其从返社会，提高生活质量。,概念,-2,康复护理,:,是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。,社区康复：,是在社区水平上对康复对象开展全面康复的一种可行、高效、经济的,新的康复途径,，其核心是利用有限的康复资源扩大康复的受益面。,概念,-3,社区康复护理,（掌握）：,将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，对社区伤残者进行的护理。,社区康复护理的对象,残疾者：残损、残疾、残障,老年体弱者,慢性病病人,残疾者,残损 身体结构 或功能有一定程度缺损，身体或精神与智力活动受到不同程度的限制。,残疾者,残疾 身体结构或功能缺损严重，造成身体或精神与智力活动方面的明显障碍，是个体水平上的残疾。,残疾者,残障 限制或阻 碍完成正常情况下应能完成的社会工作，是社会水平的残疾,社区康复护理的工作内容,预防残疾的发生,进行社区残疾者的普查,康复训练,教育康复,职业康复,社会康复,独立生活指导,方法,物理疗法：运动疗法（医疗体育、耐力运动、拳术与气功）、理疗（光疗、电疗、磁疗、水疗等）,作业疗法：家务活动、日常生活等,语言疗法,针灸疗法,按摩,心理疗法,社区康复护理常用的方法,观察与沟通,纠正残疾者的姿势,学习和掌握有关功能训练技术,日常生活训练,第二节 社区残疾人的康复护理程序,康复最终目的,提高残疾者的生活质量,社区常见残疾,先天性畸形,各种原因导致的功能障碍,社区残疾人的康复护理评估,社区康复评估,家庭康复评估,个体康复评估,社区康复护理的评定,社区康复评估,-,社会和地理环境,社区康复评估,-,社会和地理环境,社区康复评估,-,社区康复环境,社区康复评估,-,社区康复环境,社区康复评估,-,社区康复环境,社区康复评估,社区残疾者人口学特征,社区康复评估,社区健康及康复状况,家庭康复评估,家庭类型,家庭结构（家庭关系）,家庭功能,个体康复评估,个人病史,重点是功能障碍发生的时间、原因、发展，对日常生活、工作、学习、社会活动的影响及治疗和适应情况,体格检查,康复功能检查,总体功能评定及肢体及器官残疾程度评定,写康复评定报告,社区康复护理的评定,测量评定,肌力评定,日常生活活动能力评定,智力状态检查,偏瘫恢复功能评价,康复职业工作能力评定,社区残疾人的康复护理诊断,对个人、家庭、社区现存或潜在的康复问题的护理判断,特点 以残疾为中心，关注疾病所致的功能丧失情况,综合分析确定诊断,社区残疾人的康复护理计划,根据评估,确定护理目标,制定康复护理计划的过程,社区残疾人的康复护理实施,（重点）,无障碍设施是最基本要求,理想的康复环境有利于实现康复目标,康复环境的整理,康复环境的整理,社区残疾人的康复护理实施,（重点）,日常生活活动训练的康复护理技术,饮食训练,进餐的体位训练,抓握餐具训练,进食动作训练,咀嚼和吞咽训练,更衣训练,见图,个人卫生训练,见图,床上运动训练,主要包括：,翻身,移动,体位转换,独立坐位,手支撑位等,移动训练,立位移动训练,扶持行走训练,独立行走训练,拐杖行走训练,上下楼梯训练,轮椅训练,轮椅处方,训练方法,评价,康复组织管理评价,护理程序评价,护理效果评价,第三节 精神障碍者的康复护理,康复护理的目的和意义,目的,利用社区资源，满,足心里精神卫生服,务需求，提高社区,人群的生活质量,意义,延缓精神疾病的复,发、促进与维护社,会秩序、增强社会,安定,社区精神障碍者的护理管理 （重点）,精神障碍者的社区管理,精神障碍者的家庭管理,“去机构化管理”,社区精神障碍者康复护理内容,心理护理,安全管理,用药指导,睡眠护理,帮助病人自我护理和回归社会,