XX同志在医政工作例会上的讲话发言.docx

XX同志在医政工作例会上的讲话 xxx同志在医政工作例会上的讲话 2009年7月29日 同志们： 今天医政例会的主要任务是对全县医疗质量和医疗安全管理工作进行安排部署，目的是进一步强化医院安全意识，增强责任意识，加强质量管理，确保医疗安全。刚才陶、李两位科长传达了卫生部有关文件精神，布置了进一步加强医疗质量和医疗安全管理的具体事项，希望大家回去后认真贯彻落实，千方百计搞好质量管理、确保医疗安全。下面，我讲三方面意见： 一、认清形势，汲取教训，把加强质量管理、保障医疗安全作为医院管理工作的重中之重 近期，全国各地相继发生一系列严重的医疗安全事件，包括天津XX县区妇幼保健院严重新生儿医院感染事件、XX省XX县区人民医院输血感染丙肝事件、XX省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院发生血液透析感染丙肝事件、XX省XX市萧山区第一人民医院发生的甲型h1n1流感患者意外死亡事件等。这些事件的发生严重损害了群众的身体健康和切身利益，对医疗卫生系统形象造成十分恶劣的影响。究其原因在于部分医院管理工作松懈，医疗安全意识淡漠，医务人员责任心不强，工作不负责任，规章制度落实不到位， 1医疗核心制度、工作人员岗位责任制没有落到实处，医疗技术水平不高，违背医疗常规和操作规程。安全医疗警钟长鸣。我们大家要从这些事件中汲取教训，举一反三，引以为戒。我县上半年医疗安全总体形势平稳，但在卫生局组织的督查中也发现一些医疗单位或多或少的存在注重经济效益忽视医疗安全的现象。个别单位因违反医院管理制度，截留危重病人，超范围执业，险酿悲剧，一些医院在没有技术保障、安全措施和综合应急能力的情况下，滥用新技术、新项目，超范围手术，形成安全隐患。今年是医药卫生体制改革实施的第一年，也是国庆60周年大庆，切实加强质量管理，保障医疗安全，稳定医疗秩序显得尤为重要。医疗安全的问题归根到底是管理的问题。我们每一位管理者都必须从维护医院自身发展、保障人民健康的角度出发，树立健康高于一切，安全重于泰山的观念，以高度的责任感和使命感抓好医疗质量和医疗安全工作。 二、以医院管理年和医疗质量万里行活动为平台，推动医疗质量和医疗安全管理的持续改进 开展医院管理年活动及医疗质量万里行活动是医疗卫生系统贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，构建社会主义和谐社会一项重大举措。通过开展两项活动，进一步提高医疗安全意识，健全医疗质量和医疗安全管理体系，最终达到医疗质量持续改进，医疗事故防范和处置机制完 2善，群众满意的目标。 活动的重点是贯彻落实医疗技术临床应用管理办法，严格实施医疗技术分级管理；切实落实医院感染管理各项措施，着重加强重点部门的医院感染管理和消毒灭菌效果监测工作；加强手术和麻醉医疗安全管理；推进医院重点科室的规范化建设；优化服务环境和流程，提高服务效率；落实患者安全目标；开展单病种质量管理改进和临床路径管理；合理使用抗菌药物；加强临床检验的质量控制；积极准备、申报，接受医院等级评审。 各单位要严格按照卫生部医院管理评价指南（2008年版）、2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案、病人安全目标（2009版）和两项活动内容要求，完善各项管理制度，认真开展自查自评，采取有效措施，不断深化活动形式和内容，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的常态管理轨道，规范医疗服务行为，改善服务环境，优化服务流程，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。 各单位主要负责人要高度重视，结合科学发展观实践学习活动，把医疗质量和医疗安全作为医院管理工作的第一要务，抓在手上，放到心上，亲自部署，亲自检查，抓落实，促提高，牢固树立医疗质量安全是医疗工作生命线的理念，坚持质量第 一、安全第 一、生命至上、以人为本。 3各单位要结合各自实际，制定活动实施方案，明确目标，主抓重点，以点带面，全面提高。健全和完善院科两级质量管理和监督制度，明确任务，责任到人，形成人人肩上有担子，人人都头上有压力的工作局面。 各单位要建立医疗质量和医疗安全月分析会议制度，每月召开院领导、各科室负责人、护士长及相关人员，深入分析医疗质量、医疗安全管理中存在的问题，并制定切实可行的整改方案和措施，加以落实。 三、突出重点，明确要求，努力探索医疗安全的长效机制 各单位要严格按照医疗安全管理的相关法律法规要求，着重抓好安全教育和防范工作，完善制度，明确责任，采取有效措施，确保医疗安全管理工作取得实效，确保2009年各项病人安全目标落到实处。 一抓法律法规培训和职业道德教育。要组织医务人员认真学习医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例、医院感染管理办法等法律、法规和规章，通过学习与教育，使医护人员充分认清医疗行为的“高技术、高风险、高期望值”性质。要督促医护人员严格依法执业，遵守有关法律法规和诊疗护理规范，认真按规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务，消除安全隐患，依法维护医患双方合法权益。 4在这里我还要重点强调依法执业的问题，在近期的检查中，我们发现部分单位仍然存在违法执业问题，一是医疗机构超范围执业，二是医务人员超范围执业，三是未经注册或者未变更注册而执业，四是使用非卫生技术人员、未取得执业资格的人员独立执业等等，还有违反医师外出会诊管理暂行规定私自出诊、违反医疗广告管理办法乱打广告、变相承包科室搞“院中院”等。请各单位自行认真整改，彻底地纠正各种违法执业问题。我们将在近期进行一次全面检查，依法予以处罚，坚决打击违法执业行为。 二抓重点方面和重点环节。一是重点之事，即急危重症和疑难病员的诊断和诊疗。对急危重症或涉及到多科的病例，要严格实行首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗，增强护理力量；二是关键之时，在节假日、夜间、交接班之际要配足力量，以应付突发事件，要严格交接班制度，以免出现脱空断档；三是多事之地，对容易发生问题的重症监护、急诊、外科、妇产科、儿科、手术室等要加强领导，重点管理；四是关键之人，对急诊人员、外科人员、妇产科人员以及业务技术较差人员要重点教育，重点防范。五是重要之物，要定期对药品器械、急救物品进行全面检查，使药品器械、急救物品保持良好的应急状态，要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药。 5三抓质量管理和检查考核。要加强基础医疗质量管理，认真落实各项基本制度和职责，确保各项工作落到实处。要狠抓医疗服务过程中重点环节的管理，加强质量检查和考核，建立考核制度，制定考核方案和奖罚办法，严格考核兑现。医疗机构要对发生的每一起医疗安全事件建立责任追究制度，要本着对人民群众生命权、健康权高度负责的态度，认真对待每一起医疗安全事件，切实做到“三不放过”，即问题未查清楚不放过，当事人未处理不放过，防范措施未落实不放过。凡属于医疗事故的，要根据医疗事故的等级和情节，依法对负有责任的人员作相应处理。是领导不力，管理不到位的负责人将按规定追究其领导责任。 7月15日卫生部召开了“医疗质量万里行活动”启动仪式。马晓伟副部长再次强调要医疗质量安全管理，要围绕临床开展专项检查，重点抓好医院感染控制、临床用血、重点科室、重点部门管理，杜绝安全隐患，保证医疗安全。各单位要深入开展医疗安全大检查，从院科两级入手，深入排查，特别是对重点部门、关键环节要进行重点检查，切实做到发现问题，及时整改。对于排查发现的问题建立台帐，及时整改，并督促落实。对于逾期不整改或整改不合格的，要实行问责制，追究责任人及当事人责任。对于因领导不力、失职渎职造成严重后果和恶劣影响的，卫生局将坚决追究领导者责任。这次随文件发放的医疗安全隐患排查登记表目的 6就是促进各单位对照标准，逐项排查，每个月能对医疗质量和医疗安全管理有一个系统的回顾。各单位要敢于正视工作中发现的问题，认真分析带有普遍性、典型性的安全隐患产生的原因，及时研究解决问题和消除隐患的有效方法，确保排查工作不走过场。 四抓医院内部安全保卫和纠纷预防化解。全国6月份以来在XX省XX县区妇幼保健院、XX省XX市第一医院、XX市XX县区疾控中心、北京大学第一医院、XX省XX市第一人民医院等连续发生多起医疗纠纷恶性事件。在处置XX省XX市第一人民医院发生严重医闹事件过程中，当地对围堵医院、伤害医务人员的有关人员不依法处理，反而在医疗行为无明确过失责任的情况下，要求医院赔偿。XX市第一人民医院医务人员到市政府集体请愿。此事经媒体报道之后，至今仍没有处理结果，在全国造成了很大反响。各单位要吸取教训，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。要高度关注近期卫生工作中可能引发影响社会稳定的突出问题，要重视和研究医改工作中群众提出的意见和建议，努力保障患者权益。同时，对借医疗投诉之名、无理纠缠、串联闹事、扰乱卫生行政部门正常办公和医疗机构工作秩序、妨害公共安全的行为，要会同有关部门依法及时采取有力措施，妥善处理，维护社会和谐稳定。 7各单位要严格按照治安及消防法律法规的要求，加强医疗卫生单位内部人防、物防、技防的配套建设；要未雨绸缪，加强对要害部门、人员密集场所和供水、供电、供气、供暖、通信等关键设施的安全检查和防护，坚决克服侥幸心理和麻痹思想，杜绝设施设备带病运行，要彻底消除安全隐患；要完善水电气管理细则和突发事件的应急预案，要做到制度上墙，有章可循；要加强后勤管理人员及水电气等工作人员的培训，提高责任意识，强化规范运作，及时发现并消除各种安全隐患；要加强安全保卫消防的值班和巡查工作，严防各类治安、消防和刑事案件的发生；要加强对易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂的安全监管，堵塞安全管理漏洞。要强化车辆使用管理，严格履行派车制度，严禁车辆带病上路，要开展驾驶员的安全教育，督促按章驾驶，确保行车安全。各单位要坚持值班制度，主要领导和分管领导要严格执行在岗带班制度，及时掌握情况，合理调度，并做好安全生产情况专报，一旦发生突发事件，要迅速向上级报告，及时启动应急救援预案，全力组织抢救，最大限度地减少各类事故造成的损失和影响。 同志们，医疗安全责任如山，稳定工作重于一切。各单位一定要提高认识，加强领导，严格制度，狠抓落实，确保医疗安全，确保社会和谐稳定，努力为广大患者营造安全放心的医疗环境。第8页 共8页