2018年上半年临床三基考试题(带答案).doc

2018年上半年三基考试题（临床）

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一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）
1．血细胞比容是指血细胞（ A ）
A．占全血容积的百分比 B．占全血质量的百分比 C．与血清容积之比 D．与血管容积之比 E．与血浆容积之比
2．下列哪种属甲类传染病 （ A ）
A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹
3．免疫具有（ C ）
A．对病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D．清除损伤或衰老细胞的功能 E．清除突变细胞的功能
4．下列哪项不属心脏压塞征象 （ D ）
A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉 D第一心音亢进 E心音遥远
5．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 （ A ）
A．功能性肾功能衰竭 B．阻塞性肾功能衰竭 C．器质性肾功能衰竭 D．肾性肾功能衰竭 E．肾前性和肾性肾功能衰竭
6．下列哪项最能反映门静脉高压特征 （ C ）
A．脾肿大 B．腹水形成 C．食管静脉曲张 D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成
7．有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ D ）
A．经第四脑室侧孔入静脉 B．经中脑水管入大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉 D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔入第四脑室
8．下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 （ D ）
A．动脉粥样硬化 B．肾脏病变 C．视网膜病 D．角膜溃疡 E．心肌病
9． 有关质粒的描述，错误的是（ D ）
A．可以从一个菌转移到另一个菌 B．A是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C．可自行丢失或人工处理消除 D．质粒丢失后细菌即死亡 E．带有遗传信息，决定某些生物学性状
10．男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血浆白蛋白25 g／L，血压150／90 mmHg。下列哪种疾病可能性较大 （ A ）
A．肾病综合征 B．急性肾炎 C．慢性肾炎 D．隐匿性肾炎 E．急进性肾炎
11．引起慢性肾功能不全最常见的原因是 （ A ）
A．慢性肾小球肾炎 B．系统性红斑狼疮 C．多囊肾 D．肾结核 E．慢性肾盂肾炎
12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法 （ D ）
A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒
13．我国正常成年男性的血量约占体重 （ C ）
A．10% B．9% C．8% D．7% E．6%
14．患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当 （ D ）
A．西地兰 B．心得安 C．潘生丁 D．异搏定 E．强痛定
15．体温上升期的热代谢特点是 （ C ）
A．产热等于散热 B．散热大于产热 C产热大于散热 D产热增加 E散热障碍
16．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法 （ A ）
A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像
17．有首关消除作用的给药途径是 （ E ）
A．舌下给药 B．直肠给药 C．喷雾给药 D．静脉给药 E．口服给药
18．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 （ C ）
A．咳嗽 B．咳痰 C．逐渐加重的呼吸困难 D．心悸 E．咯血
19．有关阑尾的描述，正确的是 （ B ）
A．动脉来自肠系膜下动脉 B．阑尾根部是3条结肠带集中处 C．阑尾附于结肠起始部 D．经阑尾孔开口于盲肠下端 E．位于右髂窝，是腹膜间位器官
20．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （ D ）
A．隔离患者 B．管理带病毒者 C．管理血源 D．注射疫苗 E．注射免疫球蛋白
21．病毒生长繁殖的方式是 （ D ）
A．复制 B ．孢子出芽 C．二分裂 D．有丝分裂 E．有性繁殖
22．慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 （ E ）
A．优质低蛋白饮食 B．高热量高维生素饮食 C．水肿高血压时限钠、限水 D．尿量正常者不必严格限钠、限水 E．食欲正常时可不限食物蛋白
23．病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 （ C ）
A．甲状旁腺激素 B．甲状腺素 C．醛固酮 D．抗利尿激素 E．肾上腺素
24．抬举性心尖搏动最常见于 （ D ）
A．肺源性心脏病 B．心肌炎 C．右心室肥大 D．高原性心脏病 E．心包积液
25．H1 受体阻断药最适用于（ A ）
A．皮肤黏膜的超敏反应 B ．晕动病 C．神经性皮炎 D．支气管哮喘 E．过敏性休克
26．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效 （ ）
A．转移因子 B．免疫球蛋白 C．疫苗或菌苗 D．干扰素 E．白介素
27．腹股沟淋巴结收集 （ A ）
A下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 C腰背部的淋巴 D会阴部的淋巴 E臀部的淋巴
28．测血压时，袖带过窄将使测得的血压 （ A ）
A．增高 B．降低 C．舒张压降低，脉压差增大 D．脉压差变小 E．不受影响
29．下列哪项禁作骨髓穿刺 （ D ）
A．显著血小板减少 B ．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病 E．恶性组织细胞病
30．检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 （ E ）
A．扁平胸 B．鸡胸 C．正常胸廓 D．漏斗胸 E．桶状胸
31．气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ B ）
A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都不是
32.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况 （ B ）
A．肺气肿 B．大叶性肺炎 C．阻塞性肺不张 D．大量胸腔积液 E．胸膜增厚
33．在人血清中含量最高的Ig是 （ D ）
A．IgM B ．IgA C．IgE D．IgG E．IgD
34．肾性水肿最先出现的问题是 （ D ）
A．上肢 B．下肢 C．腹腔 D．眼睑 E．下垂部位
35．维生素B1缺乏可引起 （ A ）
A．脚气病 B．佝偻病 C．坏血病 D．癞皮病 E．口角炎
36．一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应采取（ A ）
A．迅速补充液体 B ．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心、利尿药 D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关
37．22岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助 （ E ）
A．心尖区舒张期震颤 B .P2亢进并分裂 C．交替脉 D．心界向左侧扩大 E．血压为20.4∕5.3kPa（154∕40mmHg）
38．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 （ C ）
A．输碱性溶液，使PH值恢复正常 B．纠正电解质紊乱 C．改善通气 D．使用脱水剂减轻脑水肿 E．给呼吸兴奋药
39.消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ）
A．幽门梗阻 B．溃疡穿孔 C．癌变 D．出血 E．反流性食管炎
40.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 （ C ）
A．青光眼 B．重度高血压 C．活动性肺结核 D．骨质疏松 E．妊娠
二、 B型选择题（每题1分，共10分）
（1-2共用题干 ）
男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐 。
1.该患者最可能的诊断是 B
A．急性心肌梗死  B．自发性气胸C．阻塞性肺不张 D．胸腔积液 E．肺不张
2.为明确诊断，应先采取的检查措施是 D
A．CT肺动脉造影  B．胸腔穿刺 C．支气管镜 D．胸部X线片  E．心电图
（3-5题共用题干）
男，67岁，头痛呕吐3天，4 个月前有头部摔伤史。头颅CT 示右额颞顶新月形中等密度 。
3. 最有助于进一步明确诊断的检查是 B
A．CT增强扫描 B．MRI检查 C．脑脊液检查 D．脑血管造影 E．脑电图
4. 该患者最可能的诊断是 E.
A．脑挫伤 B．脑肿瘤 C．慢性硬膜外血肿 D．脑转移瘤 E．慢性硬膜下血肿
5. 该患者治疗首选 E. 
A．对症支持治疗 B．脱水利尿药降颅压 C．手术切除治疗 D．镇静止痛治疗 E．钻孔引流术
(6～8题共用备选答案)
A．McBurney点压痛 B．Murphy征阳性 C．中上腹压痛 D．脐周压痛 E．下腹正中压痛
6、急性胆囊炎 （ B ）
7、急性阑尾炎 （ A ）
8、急性胰腺炎 （ C ）
(9～10题共用备选答案)
A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓毒血症 E．变应性亚败血症
9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（ B ）
10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（ D ）
三、 多项选择题（每题2分，共10分）
1．新斯的明临床用于（ ACDE ）
A．重症肌无力 B．麻醉前给药 C．手术后腹胀气与尿潴留 D．阵发性室上性心动过速 E．筒箭毒碱中毒
2．肱骨髁上骨折可压迫（ ABC ）
A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．腋动脉
3．躯干骨包括（ CDE ）
A．髋骨 B．锁骨 C.肋骨 D．胸骨 E．椎骨
4．能使动脉血压升高的因素有 （ AC ）
A．心率加快 B．呼吸变浅 C．外周阻力增加 D．每搏量减少 E．血管容量增加
5．早期食管癌的症状是 （ ADE ）
A．症状不明显 B．吞咽困难 C．持续胸背疼 D．吞咽哽噎感 E．吞咽食管内异物感
四、判断题（每题1 分，共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。( )
2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（ ）
3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。（ ）
4．维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。 （ ）

5．甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。（ ）
6．正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。 （ ）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）
8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤（ ）
9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。（ ）
10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（ ）
× √ √ × × √ × × × √
五、填空题（每空1分，共10分）
1、大肠杆菌败血症首选的抗生素为________、________。氨基苷类 头孢菌素类

2、碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致________和________。甲状腺肿 克汀病

3、调节红细胞生成的主要体液因素是 和 。促红细胞生成素 雄激素

4、成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。髂前上棘 胫骨粗隆前下方

食管癌常见的术后并发症是 和 。吻合口瘘 吻合口狭窄

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