体温的测量医学宣教培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体温的测量医学宣教,*,体温的测量医学宣教,学习内容,一、体温计的种类及构造,二、体温计的消毒与检测,三、体温测量技术,四、高热患者的护理,2,体温的测量医学宣教,学习目标,1.知识与技能,：能简述体温计的种类、构造及使用时的注意事项。,2.过程与方法,：运用知识，能够为患者测腋温、口温、肛温。学会消毒体温计。,3.情感态度价值观,：操作时做到态度认真、操作规范、数值准确、关心患者。,3,体温的测量医学宣教,案列分析,病人贾某，发热一周，体温持续在,39.0,至,40.5,，,拟诊,“,发热待查,”,于上午8,时入院。测生命体征：,T 40.3,，,P 110,次,/,分，,R 28,次,/,分，,BP 120/90mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午,8:20,给予退热剂后，体温将至,38.9,，大量出汗、口干，下午,2:00,体温升至,39.8,。,请问：,1.,如何为贾某检测体温？,2.,请根据病人情况提出护理措施。,4,体温的测量医学宣教,一、体温计的种类及构造,1.,玻璃体温计（水银体温计）,（,1,）构造,（,2,）种类：,刻度,贮汞槽,真空毛细玻璃管,5,体温的测量医学宣教,一、体温计的种类及构造,4.,其他,（,1,）远红外线测温仪用于人群聚集场所快速测体温。,（,2,）报警体温计：,用于检测体温，危重患者。,（,3,）耳温枪：,测时,1s,，用于哭闹、睡眠中儿童。,7,体温的测量医学宣教,二、体温计的消毒与检测,1.,体温计消毒法,（,1,）玻璃体温计消毒,消毒剂：,70%,酒精、,1%,过氧乙酸、含氯消毒液,口表、腋表消毒方法：,消毒液浸泡,5,分钟,清水擦干再,30,分钟,清水,擦干甩表备用,肛表消毒法,：,先用消毒纱布擦净,消毒液每日更换，容器、离心机每周消毒。,（,2,）电子体温计消毒,仅消毒感温探头，熏蒸、浸泡。,8,体温的测量医学宣教,二、体温表的消毒与检查,2.,体温计检查法,甩表,35,以下,同时放入,40,温,水中,3,分钟后,取出读表,相差,0.2,，包括,0.2,、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝,不可用,9,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,【护理评估】,1.,评估解释,（,1,）评估患者：核对；病情、意识状态、合作程度；,测量前体温情况、测量部位皮肤粘膜情况、活动状态，测量前,20-30min,无剧烈运动、进食、沐浴灌肠等影响体温的因素；,患者对操作的了解。,（,2,）解释,2.,评估环境,10,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,【护理计划】,1.,目的,（,1,）动态检测体温,（,2,）协助临床诊断,2.,准备,（,1）护士准备,（2）病人准备,测量前2030min无剧烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体温的因素,。,（3）环境准备 病室安静、整洁，光线充足，必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。,（4）用物准备 测量盘内备清洁干燥的容器，容器内放置清洁体温计，消毒液纱布、弯盘、记录本、笔及有秒针的表，如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。,11,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,操作步骤 操 作 说 明,核对解释,核对；解释，取得病人合作,选择体位,仰卧、侧卧、坐位,口温测量法,放置口表,将口表水银端斜放于,舌下热窝,处,正确测量,嘱病人闭唇,含住口表,，勿用牙咬体温计，,用鼻呼吸,测量时间,测量,3min,，获得准确的测量结果,检测记录,擦净体温计，正确读数,告知测量结果，感谢病人合作,将测量结果绘制在体温单上,整理消毒,为病人整理衣被，协助病人取舒适体位,将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中,12,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,操作步骤 操 作 说 明,核对解释,核对；解释，取得病人合作,选择部位,仰卧、侧卧、坐位,腋温测量法,放置腋表,擦干汗液,，将腋表水银端放于腋窝处,正确测量,指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，,屈臂过胸,测量时间,测量,l0min,，获得准确的测量结果,检测记录,同口温测量法,整理消毒,同口温测量法,13,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,操作步骤 操 作 说 明,核对解释,核对；解释，取得病人合作,选择部位,仰卧、侧卧、屈膝仰卧,肛温测量法,放置肛表,病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位便于测量，,必要时用屏风遮挡,正确测量,润滑肛表水银端，轻轻插入肛门,3,4cm,。婴儿,1.25cm,幼儿,2.5cm,，护士固定,测量时间,测量,3min,，获得准确的测量结果,检测记录,为病人擦净肛门，其余同口温测量法,整理消毒,先用消毒液纱布擦净，其余同口温测量法,14,体温的测量医学宣教,情景演练（测腋温）,15,体温的测量医学宣教,小组讨论,1.,测口温时，患者咬碎体温计怎么办？,2.,体温计摔碎了怎么办？,16,体温的测量医学宣教,在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时，,方便又正确的方法是：,洒落的汞滴可以用,锡箔,（用香烟的包装纸也可以）回收，装入瓶中，并用,水封,；或者马上用,硫磺撒在汞珠上,，使二者发生反应，形成形状不规则的,硫化汞固体,，再将固形物置于玻璃瓶中密闭保存。破损的水银温度计和收集起的固形物绝不能抛到垃圾堆中，最好埋入土中,17,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,【注意事项】,1.,测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，,水银柱是否在,35,以下,。,2.,不宜测口温：,精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者,，进食或面颊部冷、热敷后，应间隔,30min,后,测量。,3.,不宜测腋温：腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者。,4.,腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温,；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓；坐浴或灌肠者须待,30min,后方可测直肠温度。,18,体温的测量医学宣教,三、体温测量技术,5.,婴幼儿测量 先测量脉搏，呼吸和血压后再测量体温。,6.,如病人不慎咬破体温计，应,立即,清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜，,再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收,。若病情允许，可,服用粗纤维食物,，以促进汞的排出。,7.,发现体温与病情不相符合时，应在床边监测，必要时测口温和肛温作对照。,8.,严格做好体温计的清洁消毒工作，防止交叉感染。,传染病人的体温计应固定使用。,19,体温的测量医学宣教,课堂检测,D,B,20,体温的测量医学宣教,课堂检测,A,B,21,体温的测量医学宣教,课后作业,病人贾某，发热一周，体温持续在,39.0,至,40.5,，,拟诊,“,发热待查,”,于上午,8,时入院。测生命体征：,T 40.3,，,P 110,次,/,分，,R 28,次,/,分，,BP 120/90mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午,8:20,给予退热剂后，体温将至,38.9,，大量出汗、口干，下午,2:00,体温升至,39.8,。,请问：,1.,如何为贾某检测体温？,2.,请根据病人情况提出护理措施。,22,体温的测量医学宣教,课堂总结,23,体温的测量医学宣教,