1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,免疫应答医学知识宣讲,案例7-1 韩某，女，10岁，身体健康，发育良好。从出生开始家长就按照计划免疫程序为其进行预防接种。她的预防接种手册上记载着：卡介苗接种二次，乙肝疫苗接种三次，三价脊髓灰质炎疫苗服用三次，白百破三联疫苗三次，麻疹疫苗一次。,思考：,1.女孩接种的疫苗是哪种类型抗原？推测疫苗接种后直至免疫力产生的体内过程。,2.上述大部分疫苗为什么要进行多次接种？其理论依据是什么？,3.如果无节制的多次接种会产生什么后果？,免疫应答,是指机体受抗原刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别，随之免疫细胞活化、增殖
2、分化，产生免疫生物学效应的全过程。包括特异性免疫应答和非特异性免疫应答,根据参与细胞的类型和效应机制分为,B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答,免疫应答的基本过程,感应阶段（抗原识别阶段）：,指APC对抗原性异物的捕获、加工处理和递呈以及特异性淋巴细胞对递呈抗原的识别。,反应阶段（活化、增殖和分化阶段）：,识别抗原后的淋巴细胞在双信号刺激及细胞因子的作用下发生活化、增值、分化为致敏淋巴细胞和浆细胞的阶段。,效应阶段：,指浆细胞分泌的抗体和致敏淋巴细胞释放效应性淋巴因子或直接发挥特异性细胞杀伤作用的过程。,一、抗原提呈和识别阶段,内源性抗原是指细胞内合成的抗原，如肿瘤细胞内合成的
3、蛋白，病毒感染细胞后编码的蛋白分子。,外源性抗原进入体内后，通过吞噬或吞饮被APC摄入细胞内，与溶酶体融合成吞噬溶酶体，在蛋白水解酶的作用下将抗原加工处理降解为多肽,二、淋巴细胞活化、增殖、分化阶段,殖阶段,T、B淋巴细胞需要经双信号的作用才能活化增殖。,表现为多细胞、多因子的相互作用和MHC的限制性,三、效应阶段,指活化的免疫效应细胞产生的效应分子清除抗原，发挥免疫效应的过程。主要是由抗体、致敏T细胞和细胞因子等共同完成。,第二节,B,细胞介导的体液免疫应答,B细胞介导的特异性免疫应答主要通过抗体发挥免疫效应，因为抗体存在于体液中，故将此种免疫应答称为体液免疫（humoral immunit
4、y）,一、,B,细胞对,TD、TI,抗原的免疫应答,抗体产生的一般规律,初次应答 再次应答,_,潜伏期 长 短,高峰浓度 低 高,维持时间 短 长,Ab类型 主要为IgM 主要为IgG,Ab效价 低 高,亲和力 低 高,_,中和作用,调理作用,激活补体,阻止病原体粘附细胞,导致免疫损伤,二、体液免疫应答的效应,第三节T细胞介导的细胞免疫应答,由T淋巴细胞介导的特异性免疫应答称为细胞免疫。T淋巴细胞接受抗原刺激后活化增殖为致敏T细胞，通过致敏T细胞的细胞毒作用及分泌细胞因子发挥细胞免疫效应。细胞免疫只能由TD抗原引起，主要针对细胞内的抗原物质发挥免疫作用。,细胞免疫应答的效应,抗感染,抗肿瘤,免疫损伤,第四节 免疫调节与免疫耐受,一、免疫调节,是指在免疫应答过程中，各种具有增强或抑制作用的免疫细胞和免疫分子，在神经内分泌系统参与下，并在遗传基因控制下彼此促进、相互制约，使免疫应答维持合适的强度，保证机体免疫功能处于相对稳定和动态平衡的状态。,抗原的调节,抗体的调节,独特型网络的调节,免疫细胞的调节,神经-内分泌网络的调节,二、免疫耐受,免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性无应答状态。免疫耐受和免疫抑制是两个完全不同的概念，免疫耐受是特异性的，只针对某种特定的抗原，而免疫抑制是非特异性的，对各种抗原的刺激均无应答性。,
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