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基层健康扶贫工作计划
为深入贯彻国家、省、市、县关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题，扎实做好我县健康扶贫工作，坚决打赢健康扶贫攻坚战，现制定以下工作计划：
一、全面落实健康扶贫医疗保障政策。
（一）落实各项健康扶贫政策。贫困人员及医疗保障扶贫对象严格按照《**县新农合健康扶贫工作实施方案》享受新农合政策，落实建档立卡贫困户参合参保全覆盖，同时严格落实《**县健康扶贫工作实施方案》等，确保贫困人员各项健康扶贫政策落实到位。
（二）修订并完善《**县农村贫困人口11种大病集中救治方案》。对我县“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口（包括国贫、省贫）、经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，患儿童急性淋巴细胞白血病等11种疾病的患者，进行集中救治。对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。
（三）实施慢病签约服务管理。为建档立卡贫困人口建立动态管理的电子健康档案和健康卡；基层医疗卫生机构、乡村医生与贫困人口或家庭签订服务协议，提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务；对已核准的慢病患者，签约医生或医生团队负责制定个性化健康管理方案，每年按管理规范安排随访，做好随访记录填写居民健康档案并将有关信息录入健康卡；免费为建档立卡贫困人口进行体检，确保建档立卡贫困人口的签约服务覆盖率达100%。
（四）实施重病兜底保障。持续落实贫困人口基本医保在起付线、报销比例等方面的倾斜政策，加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，针对特殊困难家庭开展精准帮扶；统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险等保障措施；严格控制贫困患者医药费用不合理增长，完善公立医疗机构费用控制及考核机制，严查“大处方、大检查”。
（五）不断完善“一站式”结算。按照省市文件精神，加快完成贫困人口相关信息系统的对接，加快建立以合疗支付结算平台为基础，以民政救助系统、扶贫数据系统、商业保险系统等互联互通为支撑的贫困患者医疗救助平台，实现健康扶贫信息的“一站式”整合；在县域内所有具备住院资质和条件的医疗机构全面实施“一站式”即时结算。暂未实现统一信息平台前，实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式。
（六）持续开展药品“微改革”。严格落实《**县农村贫困患病人员用药供应保障实施方案》，及时与配送企业联系，确保90%药品在镇卫生院购买，同时增加目录外药品满足群众用药需求。
二、全力做好健康扶贫动态系统管理。
按照国家卫计委《关于进一步加强基层健康扶贫基础工作和信息动态管理的通知》、《国家健康扶贫动态管理业务规范试行）》及省市相关文件要求，不断加强全国健康扶贫动态管理系统平台数据填报工作。落实专门工作人员，根据发现一例、管理一例、救治一例、填报一例的要求，及时将因病致贫返贫核实情况、农村贫困人口患病信息、三个一批分类救治情况、医疗费用等详细信息录入系统；加强与人社、民政、保险公司等部门沟通协调，统筹推进健康扶贫信息共享，每月将贫困人口报销落实情况录入系统，减轻基层填报信息工作量，提高数据填报准确性，同时，严格遵守工作纪律，防止贫困人口信息外泄。
三、全力推进疾病预防控制八大行动。
（一）实施健康知识普及及行动，着力增强贫困村群众健康素养。一是将健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式；二是组织开展健康知识讲座、医疗卫生咨询、健康生活方式宣传、发放健康资料等活动，普及疾病预防、健康管理促进等知识，引导重点人群改变不良生活习惯，提高贫困人口健康素养，力争让贫困人口少生病；三是做好健康教育宣传媒介等环境建设。
（二）实施健康促进行动，着力引导贫困村群众养成健康生活方式。加强健康促进工作，开展“三控四健”（控制腌制品、控制吸烟、控制饮酒、健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼）活动；乡镇卫生院向贫困村开展“三送一查”（送新农合政策、送医疗知识、送健康知识和检查身体疾病）活动。
（三）实施基本公共卫生服务补短板行动。全面落实国家基本公共卫生服务项目，充分发挥“四支队伍”（大病帮扶队、签约服务队、医疗专家队、巡回医疗队）作用，扎实开展家庭医生签约服务；进一步加强辖区从事公共卫生服务人员的培训，同时加快完善信息化建设以促进基本公共卫生服务工作。
（四）实施重点传染病专病专防行动。加快完善疾病预防控制体系，加大贫困村结核病、乙肝等10种重点传染病防控力度，加强传染病疫情报告管理和预警预报，提高传染病防治水平；集中开展艾滋病、结核病、狂犬病防治知识宣传与干预活动，降低结核病发病水平，确保贫困人口结核病患者应治尽治；认真实施国家扩大免疫规划。
（五）实施慢性病地方病综合防治行动。加强对贫困村高血压、糖尿病、肿瘤等高危害疾病的早诊早治，落实签约服务，开展定期随访、健康咨询、康复指导、慢病管理和中医干预等服务；加强地方病防控，继续保持碘缺乏病消除状态；加强对精神障碍和心理行为问题的干预，为检出患者免费提供每季度1次的上门随访、每年1次的免费健康体检，规范严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。
（六）实施妇幼保健行动。免费为建档立卡贫困人口中适龄农村妇女开展宫颈癌筛查，将乳腺癌检查项目对贫困适龄农村妇女倾斜；免费为贫困育龄夫妇提供孕前优生健康检查服务和农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目；为农村孕产妇实施住院分娩补助项目；开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，有效提升贫困妇女儿童健康水平。
（七）实施农村环境卫生整洁行动。积极开展爱国卫生运动，以治脏、治乱为重点，扎实推进农村环境卫生整洁行动。推进农村生活垃圾处理、农村污水处理等，切实做好农村饮用水卫生监测工作，积极落实农村卫生厕所改厕工作。
（八）实施全民健身普及行动。将全民健身与全民健康深度融合，推动全民建设生活化。促进运动医学和康复医学融合发展，发挥科学健身在全民健康促进和慢病预防等方面的积极作用，提高贫困人口健康水平。
四、提升基层医疗服务能力。
（一）加强村卫生室建设。确保每村建成一个标准化村卫生室，四室分离、面积达标、标识明确、设备设施符合要求，配备具有资质的医务人员，能够顺利开展基本医疗和基本公共卫生服务。
（二）加强人才队伍建设。根据基层医疗卫生机构核准岗位总量和相应专业技术岗位空缺情况，制定符合基层实际的人才招聘引进办法，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘政策。采取临床进修、集中培训、城乡对口支援，以及免费安排镇村卫生人员到二级医疗卫生机构接受适宜技术、技能培训等多种方式加强基层专业技术人员培训；积极开展乡村医生规范化培训，每年至少对所有乡村医生进行1-2次全科知识培训；保障乡村医生的综合补偿资金、基本公共卫生服务经费足额到位；积极推进镇村一体化管理；支持和引导符合条件乡村医生按规定参加城镇职工基本养老保险。
（三）深入开展对口支援、医疗服务县镇一体化。为基层卫生院下派挂职副院长、专业技术帮扶人员等，扎实开展临床带教、业务培训、技术帮扶、人才培养等工作，解决乡镇卫生院人员不足问题。
（四）着力推进镇村医疗机构的建设。积极提升镇村两级医疗机构中医药服务水平，加大中医临床技术骨干培训力度，充分释放中医药健康预防保健的服务潜力和活力，让贫困人口享受到“看得见、摸得着”的中医药服务，到2019年，全县所有镇卫生院建成中医药服务区，配备中医诊疗设备，构建中医药适宜技术推广网络平台，开展不少于10项的中医药适宜技术。
五、继续做好健康扶贫政策宣传。
（一）做好政策宣传。充分利用网络、微信、彩页、手册、led屏、制作固定宣传版面、床头“一对一”等形式，全方位宣传解读健康扶贫相关政策，确保健康扶贫政策宣传到村，宣讲到人，解读到心，利用网站、微信平台及时报道健康扶贫工作动态。
（二）挖掘先进典型。深入挖掘各基层单位在健康扶贫工作中的好做法、好模式等特色亮点，总结提炼形成可复制可推广的鲜活经验；
（三）开展政策解答。公布健康扶贫新农合政策咨询电话，工作人员熟悉新农合健康扶贫政策，规范政策解答，保持工作日常电话畅通，及时为参合群众答疑解惑。
（四）加强政策培训。不断加强各级人员健康扶贫新农合政策培训，同时负责提供健康扶贫新农合政策依据。组织开展全体医务人员及辖区村卫生室健康扶贫政策宣传解读。
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