1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,One Column Text Page,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,1.,了解声门下吸引的定义,2.,熟悉声门下吸引的目的,3.,掌握声门下吸引的方法及
2、其压力调节,4.,掌握声门下吸引异常时处理方法,查房目标,声门下吸引的定义,定义：应用带有声门下吸引装置的气囊套管，可以通过负压吸引直接吸出积聚在气囊上方的分泌物,声门下吸引的意义,VAP,致病因素：,胃肠道滞留物反流,口咽部定植菌误吸,人工气道建立,破坏人体正常生理,黏液湖的形成,2009,年呼吸机相关性肺炎临床预防指南,建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。,声门下滞留物的清除,-,声门下滞留物吸引,目的：避免,/,减低,VAP,的发生！,装 置,装 置,声门下吸引的压力调节,-15kpa,-15kpa-20kpa,-20kpa,压力过小,压力适中,压力过大,不能达到彻底吸引的目的,
3、保证吸出声门下分泌物，不会造成气道粘膜出血,咳嗽反射,心率、,spo,2,变化,气道粘膜出血,声门下吸引的方式,持续声门下吸引,间歇声门下吸引,方法,将痰池引流管连 接于负压吸引装置,用恒定负压持续吸引,将痰池引流管连接于负压吸引装置,用恒定负压间歇吸引,我科常用注射器间歇抽吸,优点,防止气囊上方分泌物滞留,使气囊上方的黏膜得到充分休息，气道温、湿度变化小，缓解负压对粘膜的损伤作用,缺点,黏膜干燥、易出血，影响局部血供,不能保证吸引量，易堵管,声门下吸引异常的处理,引流不畅,调整气管套管位置,检查管道有无受压，反折,调整体位,声门下吸引异常的处理,滞留粘稠难吸出,引流不畅,按医嘱定期在冲洗管用,NS,冲洗,每次注入,4-6mlNS,，立即回抽，可反复几次,谨记,：先打胀气囊，抽吸后，再注,NS,最后一次抽吸完后，将气囊以最小漏气技术充气,。,声门下吸引护理的要点：,体位护理,手卫生,有效清除口鼻腔分泌物,气囊压力,保持管路通畅,观察记录,Thanks!,
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