结核病防治工作计划_1.docx

结核病防治工作计划 一、指导思想 以XX省结核病综合防治示范市工作实施方案为指导，进一步巩固和完善结核病防治工作的领导机制、经费保障机制，推进“三位一体”结核病防治体系建设，全面完成2013年结核病防治工作任务。 二、工作任务及指标 （一）综合医疗机构肺结核病患者或疑似肺结核病患者的报告率保持100%、转诊率保持95%以上，转诊到位率达到80%以上。 （二）网络直报未到位的肺结核病患者或疑似肺结核病患者追踪率保持95%以上，追踪到位率达到70%以上。 （三）肺结核病患者系统管理率达95%以上，涂阳肺结核病人传染期隔离治疗率达100%；初治涂阳治愈率达85%以上；涂阴患者完成疗程率达95%以上。 （四）涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率和hiv/aids结核病筛查率保持90%以上。 （五）村医接受结核病防治技术培训率达95%以上。 （六）居民结核病防治知识核心信息知晓率达到80%以上。 （七）完成上级下达的肺结核病人发现任务420例，其中初治涂阳240例，复治涂阳20例，重症涂阴30人，普通涂阴130例。 三、主要措施 （一）继续实行目标管理，强化责任意识 1、认真履行市结核病防治工作领导小组职能，继续实行目标责任制管理，层层签订结核病防治工作目标责任书，将结核病防治工作任务纳入政府工作内容进行考核。市结核病防治工作领导小组半年对各乡镇（街道）及市结核病防治相关单位（部门）进行一次督导检查，年终进行一次目标责任制考核。 2、加强对肺结核病患者的治疗管理，落实市、乡、村三级督导访视措施。村医生在患者强化治疗期内每星期访视一次，继续期每半月访视一次；乡医对辖市内在管肺结核病患者在其标准化疗过程中督导访视不少于4次；市疾控中心每2月对各乡镇督导1次，每次每乡镇至少走访2个村，每村至少访视2名以上肺结核病人，市级督导访视除采用走访以外，还可采取电话询访等方式考核乡、村级病人访视落实情况，将平时督导情况纳入年终考核评分。 3、将结核病防治工作与基本公共卫生服务项目相结合，充分发挥公共卫生服务团队的作用，采取统一标准，资料专人集中整理，具体工作实行分片包干，责任到人。 （二）突出政府职能，相关部门密切配合 1、在市委、市政府的统一领导下，各相关部门密切配合。市财政局要根据我市结防工作实际，将结核病防治工作地方配套经费纳入财政预算，确保结核病防治工作的正常开展。教育部门要将结核病防治知识作为学生健康教育的重要内容之一对学生进行宣传教育；广播电视部门要积极与卫生部门配合，免费播放结核病防治的公益广告、防治知识宣传材料；民政部门对因结核病造成的贫困家庭给予救助；卫生部门做好肺结核病患者的发现与治疗管理工作，将结核病继续纳入慢病管理实行定额补助；其它各有关单位和部门要认真履行好与市人民政府签订的结核病防治目标责任书中所规定的各项职能。 2、进一步完善协调机制，坚持例会制度，不定期地召开协调会议，研究和解决结-1- 核病防治工作中出现的新问题和新困难，确保年度工作任务的完成。 （三）加强能力建设，提高服务水平 1、积极推进“三位一体”结核病防治体系建设。各乡镇卫生院（社市卫生服务中心）村卫生室（社市服务站）要做好疑似肺结核病人的推荐和转诊工作；充分发挥夷陵医院专家技术优势，提高肺结核病的诊断正确率和肺结核病人的发现率，定点医院就诊的肺结核病患者纳入项目管理率达95%以上；认真贯彻落实国家推荐的治疗方案，对初治涂阳病人使用抗结核固定复剂（fdc），严格控制二线抗结核药物的使用，防止耐药肺结核病人产生。 2、进一步加强市、乡镇（街道）和村三级结核病防治网络建设，各乡镇卫生院（社市卫生服务中心）公卫生科及村卫生室（社市卫生服务站）至少落实一名结核病管理医生。按照分级负责，逐级培训的原则做好结核病防治技术培训，使每一个结核病管理医生熟练掌握结核病防治相关技术。 3、充分利用信息网络，加强定点医院、疾控中心、乡镇卫生院和村卫生室之间的联系，及时沟通确诊肺结核病人的治疗管理信息以及疑似肺结核病患者了转诊追踪情况。 4、加强痰检室质量控制，严格各项操作规程，努力提高痰检报告的准确性。积极创造条件，在疾控中心开展痰培养和药敏试验。 （四）全面落实“五率”技术方案。 1、更进一步贯彻落实夷陵市肺结核病人的发现、转诊和追踪管理实施细则，明确职责，强化责任，实行首诊医生负责制，谁发现、谁报告、谁转诊。村卫生室要做好肺结核病可疑症状者的推荐工作，综合医疗机构肺结核病网络报告率保持100%，转诊率保持95%以上，转诊到位率达80%以上；结防机构对网络直报的肺结核病患者和疑似肺结核病患追踪率保持95%以上，追踪到位率达70%以上。 2、加对特殊人群的结核病筛查力度，涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率和hiv/aids结核病筛查率保持90%以上。继续加强与体检中心的合作，做好羁押人员入监前的结核病筛查，将结核病筛查项目纳入教师、学生、企业职工健康体检内容，降低结核病在共公场所的传播。 3、认真做好跨市域肺结核病患者管理，做到辖市内肺结核病患者流出有人跟踪管理，辖市外肺结核病患者流入有人继续管理，确保流动人口肺结核病人得到规范治疗。 （五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识 把结核病防治知识作为基本共公卫生服务健康教育项目重要内容纳入本单位健康教育计划，要在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，通过多种形式开展经常性的宣传工作，每季度至有一次包含结核病防治知识的宣传教育活动。充分利用“结核病健康教育资源库”的宣传材料，发挥各种媒体的传播作用，向人民群众广泛宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，增进全民结核病防治意识，使辖市内居民结核病防治知识核心信息的知晓率达80%以上。 XX县区唐刘卫生院 二0一二年四月十六日 -2- 第二篇：结核病防治工作计划结核病防治工作计划 去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门的指导下，xx的肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年xx的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。根据xx的实际情况，特制定本年度工作计划。 一、工作目标 更好的开展xx的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。 二、策略和措施 （一）、做好肺结核病知识的宣传，提高xx人口结核病知识知晓率。 （二）、加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率达90% （三）、降低xx结核病人的患病率和死亡率，实现并保持至少70%的病人发现和85%的病人、的治愈率。 （四）、对肺结核病人的督导管理 1、治疗原则： （1）以管理病人为管理的主要对象。 （2）对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。 （3）乡结核病防治医生和村级医生分级负责。 2、管理的内容 指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。 掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。 督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。 采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。 3、管理的分工 肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下： 卫生院 设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。 接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。 每个病人全疗程至少访视4次，了解病人治疗情况，督导村医生实施dost。在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人员实施督导化疗。 社区医生 是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。 病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻人中断服药。 一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。 组织、督促病人定期复查，协助收集痰标本。 病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡卫生院，转送至市结核病防治科归档保存。 4、具体措施 一年至少出一期关于肺结核知识的版报。 加强新生儿的上卡接种率 乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“肺结核病人落实治疗管理反馈单”反馈到市结防科。实行家庭督导的要对其家属进行培训。 村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录 现将一年来的工作做如下总结： 一、主要成绩 1、做好宣教工作 在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。 宣教内容。1结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。2结核病是可以治愈的，要树立坚定信心，充分与医生配合。3坚持按医生制定的化疗方案规则治疗，完成规定的疗程是治好结核病的关键。4服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，就及时找医生处理，不要自行停药。5原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。 2、全乡新生儿出生上卡率达15，卡介苗接种率达90%。 3、病人的治疗全程管理： 做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个月家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。 4、病人管理。今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人，7例病人都能按dost策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人，治愈率达100%。 二、存在问题 1、患者的文化素质低，难以接受结防医生的宣教，造成工作难以开展。 2、村医生工作责任心不强。 3、乡村两级结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。 三、今后工作意见 1、加强社区医生业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平 2、经常开展各种培训班，以提高医生的业务水平。 3、上级业务部门应多到基层指导社区结核病防治医生。第10页 共10页