新生儿沐浴专业知识讲座讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿沐浴专业知识讲座,新生儿沐浴操作规程,【,目的,】,新生儿沐浴可以清洁皮肤，促进全身血液循环及新生儿四肢活动，增进舒适，预防尿布疹，还可以为新生儿做全身体格评估。,【,适应症,】,健康新生儿,【,物品准备,】,新生儿连衣裤、毛衫，尿布，大毛巾，纱布灌（内防消毒纱布，根据需要准备），温湿小毛巾灌，沐浴液（香皂）、爽身粉，棉签，,75%,乙醇，弯盘，塑料布、沐浴垫，磅秤，鞣酸软膏（根据需要准备）。,【,操作方法,】,1.,关闭门窗，光线充足。调节室温至,26,28,，水温,38,42,左右，浴水以流动水为宜。,2.,备齐用物，铺大毛巾于沐浴台上，铺塑料纸于磅秤上，调节磅秤置零。,3.,到产妇休养室产妇床旁，核对产妇床号、姓名、住院号、新生儿性别，向产妇解释，取得产妇配合。,7.,洗头、冲湿头部，肥皂（沐浴液）涂在手上，洗头和耳后，冲净肥皂水（沐浴液），注意保护眼耳口鼻，避免进水。,8.,洗躯干及四肢，先冲湿，再涂肥皂（沐浴液）再冲干净。顺序：颈部，对侧上肢，近侧上肢，胸腹部（避开脐部），背部，对侧下肢，近侧下肢，臀部。应重点加强颈下、腋下、腹股沟、臀部清洗。,9.,将新生儿抱至大毛巾上，保暖。,10.,取一块消毒温湿小毛巾，擦面部及头部，顺序：对侧眼睛内眦至外眦，近侧眼睛内眦至外眦，口鼻部，面颊部，头部（注意小毛巾三个角和两个面的用法）。,11.,脐部处理：充分暴露脐部，用,75%,乙醇由内向外消毒,2,次，取一块无菌纱布覆盖在脐部，用脐带绷带包扎。,12.,取爽身粉，均匀扑于皮肤褶皱处，如颈部、腋下、腹股沟。,13.,并再次核对，核对内容同上。垫尿布，评估臀部皮肤，若有尿布疹，可涂鞣酸软膏。,14.,穿上毛衫、连衣裤，系上胸牌。,15.,取,4,根棉签，吸干净鼻孔、耳孔内水湿。,16.,将新生儿抱至产后休养室母亲身边，核对（核对内容同上）。,17.,整理用物，洗手。,护理要点,1.,室温、水温应适宜（室温,26-28,，水温,38-42,）。,2.,注意防止交叉感染，每个新生儿一张塑料布。,3.,沐浴前,15-30,分钟应避免喂奶，以免发生溢奶。,4.,认真核对，动作迅速、轻柔，注意保暖。注意安全，防止烫伤与跌伤，操作者中途不得离开新生儿。,5.,面部五官不得进水，扑粉时避免进入眼内和吸入呼吸道。,6.,脐部应加强护理，每次沐浴后用,75%,乙醇消毒，脐带脱落处若有肉芽组织增生，轻者可用,75%,乙醇擦拭，重者可用硝酸银烧灼局部。若脐部有分泌物，则用乙醇消毒后涂,2.5%,碘酊促进局部干燥。垫尿布时，应避免超过脐部，以防大小便污染脐部。,【,注意事项,】,1.,新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴。,2.,沐浴时间应在新生儿喂奶后,1,小时，沐浴露不应直接倒在新生儿身上。,3.,防止交叉感染，沐浴床上每个婴儿更换一块治疗巾，婴儿全部洗完后，用消毒液擦拭沐浴床，浸泡沐浴池、沐浴垫，所用治疗巾清洗、消毒。,4.,沐浴时动作轻柔，注意保暖，沐浴过程中不能离开并始终用手接触和保护婴儿，避免婴儿受凉及损伤。,5.,勿将水进入新生儿耳、鼻、口、眼。颈下撒爽身粉时要用手掌遮住新生儿口鼻，防止粉末吸入呼吸道。,6.,洗浴时注意检查、洗净新生儿皮肤皱褶处，洗头时注意洗净耳后。腕带脱落要及时补上。发现新生儿有异常及时汇报医生，予以处理。,新生儿床边沐浴操作规程,【,目的,】,使新生儿皮肤清洁舒适，避免感染。,【,用物,】,处置车、沐浴盆、大浴巾、大毛巾、小毛巾、纱布、换洗衣物、尿布、磅秤、无刺激婴儿浴液、,20%,鞣酸软膏或护臀霜、消毒石蜡油棉球、婴儿爽身粉。,治疗盘：无菌棉签、弯盘、爱尔碘消毒液。,【,操作步骤,】,1.,备齐用物至婴儿床边，核对产妇床号、姓名，向产妇及家属介绍操作目的及注意事项，取得合作。,2.,关闭门窗，光线充足,调节室温至,26,28,，水温,39,左右。,3.,护士修剪指甲，洗净双手，解开新生儿衣被核对床号、姓名、性别、日龄、分娩方式。脱去新生儿衣服检查全身皮肤，黄疸，常规测量体重，并记录。,4.,大毛巾裹住新生儿全身，抱在手里，左手托起头部，把新生儿的下肢夹在操作者的腋下，使新生儿平躺在操作者的左臂上，左手拇指和食指堵住新生儿的耳朵，以免水流入耳内造成感染，用纱布擦眼（由内向外），更换纱布部位按同法擦另一眼。用纱布擦洗耳廓，耳后，同法擦洗另一耳。洗脸部（额头,鼻翼,面部,下颌）。用水淋湿头发，抹少许浴液于婴儿头发，用软毛梳子梳洗头发，冲净，擦干。解开裹在新生儿身上的大毛巾，将其放在浴盆中，同时托住头肩，将新生儿除头部外全身浸入水中，依次洗净（颈下,前胸,腋下,腹,手,臂,后颈,背腰,腿,脚,会阴,臀部）。然后将新生儿抱起放于大浴巾中，迅速包裹沾干全身水分。,5.,棉签沾消毒液消毒脐带。穿好衣服，再次核对床号、姓名、性别、日龄、分娩方式。,6.,兜好尿布，包裹新生儿。,【,注意事项,】,1.,新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴。,2.,沐浴时间应在新生儿喂奶后,1,小时，沐浴露不应直接倒在新生儿身上。,3.,防止交叉感染，沐浴床上每个婴儿更换一块治疗巾，婴儿全部洗完后，用消毒液擦拭沐浴床，浸泡沐浴池、沐浴垫，所用治疗巾清洗、消毒。,4.,沐浴时动作轻柔，注意保暖，沐浴过程中不能离开并始终用手接触和保护婴儿，避免婴儿受凉及损伤。,5.,勿将水进入新生儿耳、鼻、口、眼。颈下撒爽身粉时要用手掌遮住新生儿口鼻，防止粉末吸入呼吸道。,6.,洗浴时注意检查、洗净新生儿皮肤皱褶处，洗头时注意洗净耳后。腕带脱落要及时补上。发现新生儿有异常及时汇报医生，予以处理。,7.,沐浴同时应向产妇、家属讲解沐浴操作的要点，注意互动沟通，便于出院后家庭护理。,婴儿抚触,【,新生儿抚触的目的,】,1.,促进新生儿饮食吸收和激素的分泌，增加新生儿体重，改善睡眠节律，提高应急能力。,2.,促进新生儿神经系统发育，帮助平复新生儿情绪，减少哭闹。,3.,促进母婴情感交流，提高母亲的良性反馈，促进母乳增加，有助于母乳喂养。,4.,能刺激新生儿的淋巴系统，增加机体免疫力，有助于疾病康复。,【,适应症,】,：正常新生儿（包括新生儿及早产儿）。,【,物品准备,】,：一套连衣裤，大毛巾，新生儿润肤油，尿布。,【,操作方法,】,1.,关闭门窗，调节室温,28-30,，保持环境安静，或播放柔和的音乐。,2.,备齐用物，洗手。,3.,到产后休养室产妇床旁，核对产妇床号、姓名、住院号、新生儿性别，向产妇解释，取得产妇配合。,4.,抱新生儿至抚触室，倒少许润肤油在手心，开始抚触。,5.,头部：用两手拇指从上额中央沿眉弓向两侧滑动至太阳穴；用两手拇指从下颌中央向外侧滑动至耳垂前，让上下唇形成微笑状；两手掌面从前额发际扶向脑后（避开囟门），并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。,6.,胸部：两手分别从胸部外下侧向对侧上方交叉推进至肩部，在胸部形成一个大交叉，避开乳房。,7.,腹部：两手交替从右下腹部经上腹滑向左下腹，顺时针按摩；右手指腹自右上腹经左上腹推向左下腹，划倒“,L,形动作；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹推向左下腹，划倒“,U,”形动作。,8.,四肢：双手握上肢近端边挤边滑向远端，并从上到下搓揉大肌肉群及关节（上下肢同）。,9.,手足：两手拇指指腹从手掌腕侧（跟侧）依次推向指（趾）侧，并体捏各手指（脚趾）关节，并轻轻按压劳宫穴和涌泉穴。,10.,背部：新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧，自上往下由中央向两侧平行推开，再由下到上，向上向外推开；自上而下按摩脊柱六次；最后以手掌由头部抚摸到脚。,11.,新生儿穿好连衣裤，将新生儿抱至产后休养室母亲身边，核对（核对内容同上）。,12.,整理用物，洗手。,【,护理要点,】,1.,确保抚触时不受干扰，可播放一些柔和的音乐，帮助放松。,2.,新生儿表现出疲劳、饥渴或哭吵时，暂停抚触。,3.,抚触前双手涂润肤油，减少抚触时的摩擦。,4.,抚触前需温暖双手，先轻柔抚触，再逐渐增加压力，以使新生儿适应。,5.,抚触最好在新生儿沐浴后穿衣服前进行，并确保房间内适宜的温度。,6.,出生后第,1,日开始对新生儿进行抚触，每日,3,次，每次,15,分钟。,7.,抚触时应观察新生儿反应，若新生儿出现哭闹不止，肌张力提高，神经质，肤色出现变化或呕吐，应立即停止抚触。,新生儿抚触的意义,是心的交流；传递爱和关怀；增进感情。,松弛神经，舒缓身心，有利于情绪稳定,并加深睡眠。,加速全身血液循环，减少应激反应，增,强免疫应答机制，提高机体抵抗力。,兴奋迷走神经，使胃泌素和胰岛素分泌,增加，有利于食物的吸收，增加体重。,对皮肤的摩擦和刺激，有利于增强皮肤,抵抗力。,抚触的注意事项,选择适当的时间：当婴儿觉得疲劳、饥,渴或烦躁时都不适宜按摩，进食小时以内,及脐带未脱落者不做腹部按摩。一般选择在,淋浴后或给孩子穿衣服时进行。一天,23,次，,每次,1015,分钟。,环境准备：按摩时房间需要保持温暖,（温度在之间）；按摩时可,伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。,妈妈准备：洗净双手，修剪指甲，同,时双肩向前和向后扭转几次，摇晃双手，,减轻颈肩紧张感，是自己放松,.,用物准备：婴儿润肤油，根据季节准备,毛巾被或毛毯，如在地板上进行，应准备小,褥子或垫子。,5,基本方法和要求：,（）在按摩前需温暖双手，将润肤油涂于,掌心，按头部胸部腹部四肢手足,背部活动四肢的顺序进行。,（）要求逐渐增加压力，以便新生儿适应，,即用要力适当。,（）当出现以下反应：哭闹、肌张力提高、,活动兴奋性增强、肤色出现变化或出现呕吐,等，应停止该部位按摩，如持续分钟以上，,应完全停止按摩。,（）按摩时要考虑婴儿的个体差异，如健,康情况、行为反应、发育阶段等，密切注意,婴儿在接受按摩前、中、后期，是否有消极,的行为或活动迹象，根据婴儿的反应即使调,整按摩的方式和力量。,（）每次抚触不一定作全套动作，如喂奶,时抚触手掌和手心，更换尿布后抚触臀部和,背部。,