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4、烈胸痛,持续性,胸骨后明显,为胀痛,疼痛评分,10,分,伴大汗淋漓,无晕厥,否认既往史。,患者遂于,8:50am,就诊于长沙市一医院,在该院测,BP70/46mmHg,;查,ECG,示房颤,急性下壁心梗;给予抗栓、扩容等处理后,于,09:50am,转至我院急诊,入院查体:,P,:,103 bpm,,,BP 85/46mmHg,,,急性病容,颈静脉无明显充盈,双肺未闻及干湿性罗音;,HR 130 bpm,,律绝对不齐,,S1,强弱不等,未闻及杂音。,2014.06.24,心肌坏死标志物检测,距发病,3h,距发病,6h,正常值,cTNTsh 284.2 pg/ml,cTNTsh 494.8 pg/

5、ml,0100 pg/ml,CK 294.0 u/l,CK 586.2 u/l,24195 pg/ml,CK-MB 46.3 u/l,CK-MB 135.8 u/l,024 pg/ml,急诊予,ASA,、,clopidogrel,、,Tirofiban,抗血小板,扩容,胺碘酮抗心律失常等处理后,约,20min,胸痛症状明显缓解,.,患者拒绝行急诊,PCI,急诊室未再给其他处理,.,患者于,18:00,转入我科进一步治疗;,19:48,时患者再次出现胸痛、部位性质同前,伴大汗淋漓、全身皮肤湿冷、表情淡漠、躁动不安;,PE,:,BP 80/50mmHg,,双肺未闻及明显干湿啰音,,HR54bpm,

6、房颤律,胸骨左缘可闻及舒张期叹气样杂音;查,ECG,示下壁导联,ST,较前显著抬高;,立即予以扩容,使用多巴胺维持血压,,20:10pm,时患者,BP,下降至,68/40mmHg,,,HR 47bpm,增加多巴胺剂量并给予阿托品提高心率处理,,10min,后患者,BP 100/60 mmHg,,,HR 66bpm,。,急性心肌梗死,急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死。其他非动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、,主动脉夹层累及冠状动脉开口,、冠状动脉炎、冠状动脉先天性畸形等。,临床表现,1.,疼痛,2.,全身症状

7、发热、心动过速等,3.,胃肠道症状,4.,心律失常,5.,心力衰竭,6.,低血压和休克,主动脉夹层,主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂,内膜受到强有力的血液冲击,并沿主动脉长轴方向剥离、扩展,造成主动脉内真、假两腔分离的一种病理改变。,临床表现,1.,突发剧烈疼痛,2.,晕厥,3.,休克,4.,夹层血肿延展、压迫引起的相关系统表现,1,)心血管系统:,standfordA,型病变可合并严重主动脉关闭不全,导致急性左心衰;波及冠状动脉可以引起急性心肌梗死;夹层血肿破入心包引起急性心脏压塞。,2,)神经系统,3,)消化系统,4,)泌尿系统,心室游离壁破裂,3%,的,MI,患者可发生心室游离壁破裂,是心脏破裂最常见的一种,占,MI,患者死亡的,10%,。心室游离壁破裂常在发病一周内出现,早高峰在,MI,后,24,小时内,晚高峰在,MI,后,35,天。心室游离壁破裂的典型表现包括持续性心前区疼痛,可迅速发生循环衰竭、急性心包压塞而猝死。,

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