1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术配合流程,（一）子宫下段剖宫产（横切口）,1,、切口：下腹部正中切口,2,、手术体位：仰卧位,3,、麻醉方式：椎管内麻醉,4,、一次性物品准备：,1#0#,可吸收线各,1,条、吸引管,1,条、,2.5ml,注射器,2,个,4#,慕丝线,1,包,20#,刀片,2,块 剖宫产缝针,1,包 大敷贴,1,块 脑科手术薄膜,1,块,5,、特殊用物：产钳 缩宫素,20u,甲硝唑注射液,剖宫产的手术指征,剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。,剖腹产手术的主要适应症如下,:,(,一,)
2、危及胎儿：,1,、血氧含量降低；,2,、胎儿心率过低或过高；,3,、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；,4,、多胎妊娠,5,、子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染；,6,、胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥；,7,、发育异常,(,二,),危及孕妇：,1,、头盆不称,(,胎儿头过大，不能通过骨盆,),；,2,、产程过长；（如第二产程延长）,3,、,胎位不正：臀位；横位；,4,、高龄产妇,(,年龄大于,40,岁,),5,、孕妇处于危急状态,(,妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压,),。,2,、产程过长；（如第二产程延长）,3,、胎位不正：臀位；横位；,4,、高龄产妇,(,年龄
3、大于,40,岁,),5,、孕妇处于危急状态,(,妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压,),。,7）探查腹腔，剪开膀胱返折腹膜、分离下推膀胱递双头腹剖拉钩和耻骨上拉钩暴露术野，探查后递长盐水小纱垫分别在宫体两侧与腹壁之间填入，递组织钳、组织剪、准备深部手术器械,8）切开子宫递20号刀在子宫下段中央切一小横切口，递小弯钳钝性分离肌层，若需剪开递组织剪向两侧剪开肌层,9,）娩出胎儿,递小弯钳刺破胎膜，取出拉钩，胎头娩出后递干纱布擦去胎儿面部剖及口鼻腔内粘液和羊水，胎儿娩出后，递,2,把大弯钳、组织剪断脐带后胎儿交台下处理，递缩宫素,20,单位子宫注射，递卵圆钳夹持切口上下缘及左右角，递大弯盘装胎盘，递
4、刮匙清宫，干纱布擦拭,10,）缝合子宫及膀胱膜反折,递,1#,可吸收线逐层缝合子宫及膀胱膜反折,11,）缝合皮肤,递有齿镊、,928,角针、,4,号线缝合皮肤,12,）覆盖切口,递酒精消毒皮肤，再次核对用物，纱布大敷贴覆盖切口,巡回护士手术配合,进入手术间，检查手术间环境，核对手术间内各物品数目，检查性能，备好特殊设备,到病人等候区接病人，核对病人身份，与护工交接好病人携带物品，进入手术间,妥善安置病人，开放静脉通路，注意保暖，检查各种管路是否通畅，适当使用约束带保护病人，防止坠床,三方核对手术病人的相关信息，并确认签字,体位摆放，准备好摆放体位所需的物品，与手术医生、麻醉医生共同摆放体位,各种手术所需设备，呈备用状态。正确粘好电刀负极板,核对术中所需物品，与洗手护士共同核对并记录手术中使用各用品的数量、完整性，包括器械、纱布、锐器等,协助医生手术连接吸引器等手术设备，调整好无影灯等位置,做好手术中各项记录工作，注意病情变化，做好静脉通路管理及体位管理，注意为病人保暖。,根据术中需要，保证手术进程。随时补充无菌物品，术中维护好手术间内清洁,术后完成手术护理相关记录单，完成各种收费项目，保证病人安全。与手术医生一同将手术病人送至转床间，与护工交接好病人的物品,整理手术间，物品归类，定位放置。填写好各种设备使用记录及手术间清洁记录本,THE END,
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