胰岛素的注射方法及技巧.ppt

马燕荣马燕荣正确的使用和注射胰岛素可以加强治疗效果，也可以减少病人的疼痛感1.注射部位2.注射方法3.注意事项选择合适的注射部位常用部位：腹壁、前臂、大腿，臀部身体部位不同,药物吸收速度也不同.由快到慢的次序是：腹壁,前臂,大腿，臀部。选择合适的注射部位如果偶尔吃饭时间提前可以选择腹部附件,吃饭推迟,可以选择在臀部注射；这样可以根据不同部位胰岛素的吸收不同,而避免血糖大幅度的波动,每次的注射部位要换,可以按左右轮替的方法注射选择合适的注射部位根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿”。选择合适的注射部位定期检查注射部位。即“每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射”。选择合适的注射部位定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位（如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位）。每周按左右轮换注射部位（如大腿注射可以一周打左边，一周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。选择合适的注射部位专家建议,最好将身体上可注射的部位划为许多线条,每条线上可注射47次,注射点与注射点之间距离约1指宽（2cm）,沿注射线顺序皮下注射.这样每一点都可以在相当长的时间以后,再接受第二次注射,有利于胰岛素的吸收.胰岛素的注射方法（1）选择好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。（2）注射时用一只手轻轻捏起注射部位23厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以4590角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45角进针注射，体胖者以90角注射。（3）注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位58秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u,分两次注射，在同一部位注射最好间隔1月以上。胰岛素注射的注意事项1、注射前要先确认所用胰岛素的规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，普通胰岛素的规格是400U（单位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。胰岛素注射的注意事项2、先备饭菜再注射胰岛素普通胰岛素应在餐前30分钟注射，而且要保证30分钟后可以进食。所以最好的办法就是准备好饭菜之后，再打胰岛素，这样可以避免某些危险情况的发生。胰岛素注射的注意事项3、减轻注射时疼痛的技巧（1）、胰岛素注射前需恢复至室温（2）、待消毒皮肤的酒精挥发（3）、进针要快（4）、进针和拔针时别改变方向（5）、肌肉放松（6）、更换注射部位（7）、尽量减少注射器重复使用次数胰岛素注射的注意事项4、注射后立即拔针不可取在操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果。对此，注射技术指南指出：“当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。”胰岛素注射的注意事项5、胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以最好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：（1）、只能本人重复使用；（2）、注射器在不使用时一定要盖上针帽；（3）除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换；（4）针头弯了或钝了后不应再用；（5）不要用酒精擦拭针头；（6）尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。胰岛素注射的注意事项6、长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒。两种剂型胰岛素时混合使用时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。短效胰岛素具有快速降血糖作用，如果先抽长效的胰岛素的话，会将长效的胰岛素混入短效胰岛素的安剖中，那么下次单独使用短效胰岛素时，因为之前混入了长效胰岛素，所以就达不到到快速降血糖 的作用了。胰岛素注射的注意事项7、胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病人自我注射，但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用。胰岛素注射的注意事项（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。（2）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。（3）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。（4）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留67秒，再顺着进针方向快速拔针。胰岛素注射的注意事项8、要对患者做好心理诱导对于年幼的患儿，可以通过分散其注意力或游戏疗法（如先给毛绒玩具打针）等来帮助他们消除心理障碍。谢谢 谢谢