医疗机构传染病报告要求1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病报告和管理,传染病常规监测管理,传染病报告管理培训,传染病报告质量,传染病诊断质量,传染病常规监测管理,医疗机构传染病报告管理,组织,传染病报告管理制度,诊疗信息登记,报告内容、时限及方式,资料保存、使用,保障措施,系统安全管理,具体要求,传染病疫情报告与管理小组（医院领导、保健科负责人及业务人员）,正式文件证实该小组的存在,人员变动，及时更新,年初工作计划、年终工作总结,确定切合实际的管理目标,制定传染病报告管理制度,传染病诊断、登记、报告制度,传染病自查和奖惩制度,门诊日志、出入院、检验和影像科室登记管理制度,传染病报告培训制度,传染病信息保存和安全管理制度,双休日、节假日传染病报告值班制度,具体要求,建立一流程两机制,详见,浙江省传染病报告工作细则,（浙卫办疾控,2010,19,号）,对可能传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理流程,院内传染病疫情与报告的常规分析与反馈机制的建立,检验、影像部门建立与传染病诊断有关的阳性结果反馈机制,传染病报告数据的常规分析,专人负责，按月分析,主要内容：本辖区概况（地理、环境、人口），疫情概述（本月门诊就诊人数，各科室查出病例数，重点疾病流行病学特点，处理疫情情况）,与自查结果结合总结，分析本月传染病报告质量（,5,个评价指标）、存在的问题，整改意见和措施,反馈：院内通报，领导、各科室、人员,传染病常规监测管理,医疗机构传染病报告管理,组织,传染病报告管理制度,诊疗信息登记,报告内容、时限及方式,资料保存、使用,保障措施,系统安全管理,门诊日志项目（,至少,11,项,）,就诊日期、姓名、性别、年龄（,小于,1,周岁的填写到月或天）,、职业、现住址、工作单位（,工人、干部职员和民工、学生和幼托儿童填写学校班级，不可空项）,、,联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊,登记齐全，门诊登记数与挂号数符合率达,85%,以上,详见,关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知,（浙卫办疾控,2009,48,号）,出入院登记簿项目（至少,12,项）,姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校班级、幼托儿童填写幼儿园班级）、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（如果死亡，还应填写死亡原因和死亡日期）,详见,关于规范全省医疗机构门诊日志等诊疗记录的通知,（浙卫办疾控,2009,48,号）,检验部门登记项目,送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果和检验日期,建立与传染病诊断有关异常检验结果的反馈记录（防保科工作人员、开单医生、检验人员签字）,实验室必须建立病毒性肝炎、菌痢专用登记本,外送标本也应建立同样的检验检测结果登记和反馈机制,详见,关于规范医学检验机构和医疗机构传染病检测样本接受与外送工作的通知,（杭疾控发,200787,号）,影像部门登记项目,开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期,建立与传染病诊断有关异常检验结果的反馈记录（防保科工作人员、开单医生、检验人员签字）,详见,浙江省传染病报告工作细则,（浙卫办疾控,2010,19,号）,传染病报告登记,传染病登记簿的填写,传染病报告卡的填写,14,岁及以下患儿家长姓名和联系电话,学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位或学校和幼儿园名称、班级）,病例诊断时间精确到小时,填卡医生,重要提示,患者姓名,出生日期（出生日期不详，填实足年龄）,性别,现住址（街道社区门牌号）,患者职业（与年龄无逻辑错误；无,/,拒绝告知）,疾病名称（疾病编号）,发病日期（与诊断日期无逻辑错误，不可系统默认）,病例分类,1,（实验室诊断、临床诊断、病原携带、疑似）,病例分类,2,（急性、慢性）,诊断依据（菌痢、肝炎、梅毒、淋病、手足口病）,传染病常规监测管理,医疗机构传染病报告管理,组织,传染病报告管理制度,诊疗信息登记,报告内容、时限及方式,资料保存、使用,保障措施,系统安全管理,报告时限和方式,时限分为两种：,2,小时和,24,小时。,报告实行医生首诊负责制，由首诊医生填写传染病报告卡，保健科医生通过网络直报。报告内容,传染病疫情报告,内容包括现行传染病防治法规定的甲、乙、丙三类共39种传染病，医务人员发现的原因不明传染病或可疑的新发传染病，不明原因肺炎病例,突发公共卫生事件或相关信息报告,传染病常规监测管理,医疗机构传染病报告管理,组织,传染病报告管理制度,诊疗信息登记,报告内容、时限及方式,资料保存、使用,保障措施,系统安全管理,具体要求,门诊登记日志需分科、分月装订成册,使用电子诊疗系统的单位需注意数据定期导出保存,传染病报告卡需分类别按时间顺序装订成册，并保存,3,年，废卡也应保存,3,年。,传染病常规监测管理,医疗机构传染病报告管理,组织,传染病报告管理制度,诊疗信息登记,报告内容、时限及方式,资料保存、使用,保障措施,系统安全管理,具体要求,传染病报告管理硬件配备（专用计算机、疫情专用电话传真、宽带上网、杀毒软件）,配备符合要求的门诊日志、出入院登记本、实验室登记本、传染病报告卡及传染病登记簿。,设立预防保健科，专门负责传染病疫情管理,传染病常规监测管理,医疗机构传染病报告管理,组织,传染病报告管理制度,诊疗信息登记,报告内容、时限及方式,资料保存、使用,保障措施,系统安全管理,具体要求,专人负责网络直报密码,信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码,发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向区疾病预防控制和妇幼保健中心报告,传染病报告和管理,传染病常规监测管理,传染病报告管理培训,传染病报告质量,传染病诊断质量,具体要求,建立培训长效机制,培训对象：全院医务人员和新上岗人员（包括进修医生和实习医生）,培训内容：传染病防治法、传染病网络直报信息管理规范、传染病诊断标准；及时更新,培训档案：通知、签到表、课件、小结、原始考卷（有批改）、测试成绩汇总单,医生对法定传染病报告知识掌握情况（现场测试）,传染病报告和管理,传染病常规监测管理,传染病报告管理培训,传染病报告质量,传染病诊断质量,综合评价指标,5,个指标,传染病报告率,传染病报告及时率,以诊断时间至报告时间来判断报卡是否及时。甲类,诊断后,2,小时内；乙、丙类,诊断后,24,小时内,报卡完整率,报卡准确率,字迹不清、逻辑错误,报卡一致率,纸质传染病报告卡和网络报告卡（门诊日志）,主要问题,报告率和及时率,100%,一致率（门诊日志、纸质报卡、网络报卡）,完整率,100%,学生、幼托儿童填报未详细至“班级”,“工作单位”空项,诊断依据,报卡类别（初次报告、订正报告）,准确率,年龄与职业,诊断日期与报告日期,发病日期与诊断日期,传染病报告和管理,传染病常规监测管理,传染病报告管理培训,传染病报告质量,传染病诊断质量,具体要求,专项检查,目前重点开展细菌性痢疾和病毒性肝炎的诊断符合率调查,肝炎、菌痢诊断符合率要求,100%,提高其它感染性腹泻实验室诊断病例报告率,有条件的单位开展实验室诊断项目,以实验室诊断病例报告为主,甲型和戊型：临床诊断病例；实验室确诊病例。,乙型和丁型：疑似病例；实验室确诊病例。,丙型：疑似病例；临床诊断病例；实验室确诊病例。,临床诊断病例以临床医生诊断为主进行报告，对已经报告的病例进行实验室结果的核对。,病毒性肝炎报告总结,实验室确诊病例以实验室检测（病原学检测和血清生化,ALT,检测）为主，结合临床表现综合判断,甲型和戊型肝炎诊断首先要,ALT,异常增高，乙型、丙型、丁型不要求,ALT,必须升高（注意：胆,-,酶分离现象）,当实验室病原学检测不支持该型别临床诊断病例的病原学分型，则该型别临床诊断病例不成立,谢谢！,